產(chǎn)科

癢！陰道癢！這是支原體性陰道炎的主要癥狀，在急性發(fā)作期還會從陰道流出灰黃色膿性分泌物，而且有臭味。搞得美女超沒有面子。 潛伏期的患者常常沒有癥狀。做普通的陰道分泌物常規(guī)也發(fā)現(xiàn)不了，需要做支原體培養(yǎng)才能確診。支原體性陰道炎屬于性傳播疾病，去公共浴池感染那屬于偶發(fā)事件。 一、支原體性陰道炎為什么不易治愈，反復(fù)發(fā)作？原因有二： 1、支原體是一種比較特殊的病原微生物，不同于細(xì)菌的是它沒有細(xì)胞壁，只有細(xì)胞膜，所以普通的破壁抗生素如青霉素奈何不了它。它很狡猾，遇到抗生素時可以藏到陰道壁的皺褶里，當(dāng)身體免疫力下降時會跳出來大肆繁殖。 2、因?yàn)樗且环N性傳播疾病，所以配偶也會成為感染者。如果患者單方面治療，可能這次治愈了，很快由于親熱又被配偶傳染了。 二、支原體性陰道炎怎樣徹底治愈？解藥有三： 1、同治。 噓！這可不是說同治皇帝會治這個病，通俗的意思是：治療時配偶同治，避免交叉感染?；颊哂盟帟r別忘了配偶。好東西不能獨(dú)享。 2、用藥。 支原體對多西環(huán)素，四環(huán)素，普那霉素，大環(huán)內(nèi)酯類，喹諾酮抗生素敏感，其中最常用的是阿奇霉素。一次1g，頓服，就是吃一次拉倒，多省事兒。好好看看每片藥的劑量，好好算算吃幾片，別吃多了，藥著。也別吃少了，無效。同時用點(diǎn)陰道栓劑3天，如環(huán)丙沙星陰道栓等，注意環(huán)丙沙星孕婦忌用。男生要用紅霉素軟膏3天，認(rèn)真涂抹在包皮內(nèi)，龜頭上。治一個療程不把握，重要的事情說3遍，要治3個療程。下次月經(jīng)期后同治一個療程。再下次月經(jīng)期后同治一個療程。這不是磨嘰。月經(jīng)期免疫力降低，那些潛伏在陰道壁皺褶內(nèi)的支原體間諜容易跑出來繁殖后代你知道不？有好事兒別忘了你的配偶，小伙伴們要同治。 3、忠貞。 別笑，嚴(yán)肅點(diǎn)！一生只睡一個人最好了！這是需要點(diǎn)覺悟和境界的。不與別人分享性器官是件挺嚴(yán)肅也挺衛(wèi)生的事兒。彼此都老老實(shí)實(shí)地，就可以避免性傳播疾病的發(fā)生。

一、每天早中晚睡前測四次血壓，每天早上排便后測體重一次，孕中期后每天計(jì)數(shù)胎動，每12小時胎動必須大于10次。以上結(jié)果筆記本每天記錄。妊娠期高血壓疾病屬于高危妊娠，應(yīng)該在就診醫(yī)院建立高危檔案。 二、嚴(yán)格控制飲食。低糖低脂飲食。尿里沒有白蛋白要限鹽，每日攝入量不能超過6克，尿里有蛋白時不限鹽，口要重。三餐吃什么要有記錄，每天水果吃什么要有記錄。水果少吃，不能吃太甜的，每次以50克為限，也就是三口。不能喝飲料。每餐吃一到兩個煮得嫩嫩的蛋清。不能吃蛋黃，不能吃肥肉，不吃炒菜，只能吃水煮或者生拌的蔬菜，可以每餐吃幾顆堅(jiān)果。每餐都要吃點(diǎn)水焯的蘑菇和木耳。每三天吃一次海帶或者紫菜。三餐前喝50毫升芹菜汁或蘿卜汁，什么蘿卜都可以，或者其他的蔬菜汁。淀粉類主食每餐不超過50克。 三、沒事就睡覺，睡不好覺血壓就高。保持心情愉快。 四、適當(dāng)運(yùn)動，三餐后要各步行至少20分鐘。 五、孕12周以前除了葉酸最好不吃藥。 六、血壓大于150/100mmHg才需要吃降壓藥，拉貝洛爾1-4片每次，2-4次每日，飯前半小時吃。血壓控制不好可以在醫(yī)生指導(dǎo)下加用拜新同或者甲基多巴，血壓低于130/80mmHg應(yīng)該停藥或者減量。 七、補(bǔ)充符合維生素，葉酸，鈣，維生素D。 八、每兩個月排查一次易栓癥或者甲減或者甲減。 九、要充分了解妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險：損傷全身各個臟器，尤其是腎臟，有血小板降低，腦出血危及生命的可能。有因?yàn)椴∏榧又匾a(chǎn)甚至剖宮取胎可能，有胎盤早剝風(fēng)險、胎兒生長受限、胎死宮內(nèi)風(fēng)險，病理性早產(chǎn)，早產(chǎn)兒不存活風(fēng)險。 十、每周面診醫(yī)生一次。

一、人工流產(chǎn)是醫(yī)生使用器械進(jìn)入子宮腔吸刮或鉗刮來終止妊娠的方法。人流的疼痛感主要來自擴(kuò)張宮頸及吸引器的鋼頭負(fù)壓吸刮宮壁。這種疼痛感是刀刮的疼痛感。二、藥物流產(chǎn)是使用米非司酮和米索來達(dá)到終止妊娠的目的。米非司酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)與孕激素相似，可以與孕激素受體結(jié)合，而且與孕激素受體的結(jié)合效能是孕激素的300倍。它鳩占雀巢，卻又沒有孕激素的作用，導(dǎo)致了胚胎失去孕激素的營養(yǎng)而凋亡、部分壞死及從宮壁部分或完全脫落，米索是一種前列腺素，能夠引起子宮收縮，排除胚胎。藥流時會感覺到子宮收縮痛，即如一只手使勁攥子宮的感覺。三、利與弊的比較1、人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)相比較，藥物流產(chǎn)的過程中沒有器械進(jìn)入子宮內(nèi)，流產(chǎn)后引起感染的可能性比較小，并且子宮內(nèi)膜受傷的可能性也小。人工流產(chǎn)的過程中吸引器要進(jìn)入子宮腔內(nèi)，還要刮出子宮內(nèi)壁的附著物，操作的醫(yī)生如果經(jīng)驗(yàn)豐富，是不會傷及子宮內(nèi)膜的，但是如果操作不當(dāng)會損傷子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜就好像是“田地”一樣，如果子宮內(nèi)膜傷痕累累，將來“種子”可能就沒有了生長發(fā)育的“土壤”。人流時遇到特殊情況還可能遭遇子宮穿孔。2、藥物流產(chǎn)的成功率為90%，藥物流產(chǎn)失敗需再行清宮手術(shù)。但因?yàn)樗幬镒饔脤m口已開，故疼痛感較人工流產(chǎn)手術(shù)要輕很多。為了避免不必要的麻煩，對于那些心理素質(zhì)較好，可以耐受手術(shù)疼痛的婦女，不妨采用人工流產(chǎn)。3、鑒于藥物流產(chǎn)帶來的痛苦相對較小，越來越多的婦女傾向于選擇藥物流產(chǎn)。事實(shí)上，藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)7周內(nèi)孕婦，孕7-10周藥流應(yīng)住院觀察。另外，藥物流產(chǎn)后出血時間過長和出血量過多是其主要的副作用，有時可長達(dá)近一個月之久，相對增加逆行感染機(jī)會。藥流后的陰道持續(xù)出血，不易確定是不完全流產(chǎn)引起，還是藥物本身的副作用。因此，用藥物流產(chǎn)婦女，組織物排出后需在醫(yī)院留置觀察1小時；或者在第三天服用藥物后，將完整的妊娠排出物送至醫(yī)院，請醫(yī)生確定是否是完全流產(chǎn)。4、常做人工流產(chǎn)者是藥物流產(chǎn)的禁忌人群。因?yàn)榉磸?fù)人工流產(chǎn)的孕婦易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連的可能性較大，不完全流產(chǎn)的機(jī)會更高。5、作為一種新藥，米非司酮的遠(yuǎn)期并發(fā)癥尚不知曉。因此，建議對于那些短期內(nèi)打算生育的婦女，考慮到米非司酮對下一次懷孕胎兒的未知影響，也許手術(shù)人工流產(chǎn)更為理想。6、對于初次懷孕半年內(nèi)不準(zhǔn)備再次懷孕生育的婦女建議選擇藥流術(shù)，因藥流術(shù)有子宮內(nèi)膜損傷較小的優(yōu)點(diǎn)，所以繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎及不孕的可能性也較小。7、無論是人流或藥物流產(chǎn)之前，一定要做B超檢查，首先要排除宮外孕的可能；其次要測量胎囊的大小。8、藥物流產(chǎn)的整個過程比較長，需要在家先服藥3天，流產(chǎn)當(dāng)天再在醫(yī)院服用開宮口藥物后，在醫(yī)院觀察若干小時，由醫(yī)生確認(rèn)胎囊是否排出體外。藥物流產(chǎn)后的出血時間比較長，如果連續(xù)出血超過1周一定要即時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生幫助解決。自己服用藥物進(jìn)行流產(chǎn)是很危險的。9、子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。曾經(jīng)剖腹產(chǎn)的婦女子宮有瘢痕，患有子宮肌瘤的婦女子宮的形狀可能有改變，這兩種情況進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的難度比較大，也可以考慮采用藥物流產(chǎn)。四、無痛人流即在人工流產(chǎn)過程中配合使用全身麻醉的技術(shù)，手術(shù)過程中幾乎沒有痛苦。適合對疼痛反應(yīng)比較敏感的人，也適合對流產(chǎn)有恐懼心理的人。但是，要求孕婦的心肺功能正常，對麻醉劑沒有過敏反應(yīng)。五、忠告不管是用哪一種方法，都要在正規(guī)的醫(yī)院（規(guī)定二級甲等以上的醫(yī)院才有資格進(jìn)行這類手術(shù)）進(jìn)行，千萬不能在不具備執(zhí)業(yè)條件的小診所進(jìn)行。否則可能由于炎癥引起輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜炎，月經(jīng)稀少，甚至導(dǎo)致繼發(fā)不孕的嚴(yán)重后果。六、一定要做好避孕不管采用哪種方式，都是萬不得已的補(bǔ)救措施，都有一定的危險，甚至可能危及生命。最好的辦法是采用適當(dāng)?shù)谋茉惺侄?，減少意外妊娠。