重癥肌無力中心

1.感染 感染是MG危象常見的誘發(fā)因素，占40%。常見的為細菌性肺炎、病毒性上呼吸道和吸入性肺炎。吸入性肺炎占10%尤其是口咽肌無力，患者表示咀嚼和吞咽困難、飲水嗆咳、言語含糊等。本組資料顯示，單次危象患者81.5%有明確誘因，其中感染占57.4%；多次危象患者感染占70.83%。 2.藥物 一些藥物可能加重肌無力癥狀，導致危象發(fā)生，如氨基糖苷類抗生素和利多卡因、普魯卡因等，因此，應詳細詢問患者的用藥情況，外傷和手術也是MG誘發(fā)的常見誘因，尤其是胸腺瘤切除后的術后危象。 3.共病 如貧血或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病情可同時惡化。甲狀腺功能亢進伴發(fā)危象，甲狀腺毒性能引起高代謝狀態(tài)和呼吸機過度疲勞。MG伴胸腺瘤患者癥狀重，危象發(fā)生率高，是無胸腺瘤患者的2倍。 4.精神因素 情緒過度悲傷等有可能誘發(fā)重癥肌無力。 5.其它 正常勝利情況如勞累過度、月經、懷孕和分娩，都能誘發(fā)危象；也有的肌無力的惡化是自發(fā)的，約30%危象患者無明顯誘發(fā)因素。

河北省重癥肌無力醫(yī)院 各位患者朋友： 河北省重癥肌無力診療中心，自2017年3月份開始每月1號至5號應用好大夫在線對大家進行隨訪，望大家積極參與。目的是為了幫助患者及時調整治療方案，你便您早日康復。請各位患者關注乞國艷主任好大夫在線界面。具體步驟如下（圖片）： 1.打開微信，掃描乞主任二維碼 2.關注“好大夫”公眾號，點擊“我的醫(yī)生”開始報到 3點擊“去報到” 4正確輸入手機號碼及短信驗證碼 5按實際正確填寫信息，僅醫(yī)生后臺能看到 6完成報到

(1)煎藥的容器：最好是砂鍋，也可用搪瓷盆。這些器皿不易與藥物發(fā)生化學反應。禁用鐵鍋、鋁鍋和銅器煎藥。因為熬藥時，藥與金屬會發(fā)生化學反應，從而改變藥性，降低藥效。(2)煎藥前先用水浸泡：煎煮前，先將藥物用冷水浸泡半小時，加入的水量以藥材浸透后高出藥面二指為度，使水充分浸入藥材組織，以利于有效成份的煎出。藥味多、體積大、吸水強、煎煮時間長的中藥加水宜多些，否則宜少些；頭煎加水量宜多些，二煎宜酌減；中藥材大都含有蛋白質，所以，不要用熱水浸泡，否則藥物表面蛋白質立即凝固，影響有效成份的析出。 (3)煎中藥火侯：煎藥開始用文火，煮開后改用小火。煎藥容器要加蓋，要注意不斷攪拌，防止藥物包鍋和外溢。(4)煎藥時間及次數(shù)：煮三次為宜。每付藥一般煎三次，煎煮時間依藥方不同而有所區(qū)別。滋補類藥，一般頭煎煮沸后再煮30分鐘左右，再煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜（小孩減少液量）。藥味多的煎藥量宜多些，藥量少則宜少些。注意第三次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。三次煎液合并混勻后分兩次服。(5)先煎藥：先用水煎煮20分鐘，然后加入群藥共煎；后下藥：在群藥煎好前10分鐘放入鍋內，共煎10分鐘；包煎藥：用干凈紗布包好與群藥共煎；烊化藥：群藥煎好后，把烊化藥放于碗內，用熱藥汁沖化攪勻。(6)煎糊的中藥不能喝：煎糊中藥后，不能加水重煎再服用。因為煎糊后，藥物的化學成份就會改變，不但起不到應有的作用，反而可能會引起相反的作用。