康復(fù)醫(yī)學(xué)科

本文介紹中醫(yī)整脊學(xué)科的創(chuàng)立過程及中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會成立的歷史社會背景、國際背景和學(xué)術(shù)背景，以及學(xué)會成立后對學(xué)科的促進(jìn)工作情況。 一、歷史和社會背景 1、歷史背景： 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對脊柱勞損病的認(rèn)識有二千多年歷史，我國著名中醫(yī)骨科專家、全國中醫(yī)骨傷名師韋以宗教授，在其研究《中國骨科技術(shù)史》（1983年出版）基礎(chǔ)上，本世紀(jì)初，開展對中醫(yī)整脊技術(shù)史研究，整理、發(fā)掘、總結(jié)自春秋戰(zhàn)國以來，祖國醫(yī)學(xué)對脊柱傷病的認(rèn)識及診療經(jīng)驗，發(fā)掘歷代正骨、針灸、推拿、內(nèi)外用藥及練功經(jīng)驗，特別發(fā)現(xiàn)自公元七世紀(jì)，我國醫(yī)學(xué)對頸椎采取旋轉(zhuǎn)正骨、頸椎布兜牽引、懸吊牽引及各種頸腰正骨手法，理清了歷代診療脊柱傷病的歷史源流。這不僅有利于進(jìn)一步繼承發(fā)揚(yáng)，且挽回我國脊柱手法的歷史地位，產(chǎn)生國際影響，此研究榮獲2004年中華中醫(yī)藥學(xué)會科技成果三等獎。 上世紀(jì)70年代，空軍總院馮天有醫(yī)師在學(xué)習(xí)北京老中醫(yī)羅有名旋轉(zhuǎn)正骨法基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，推廣中醫(yī)正骨療法，名“中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷”在國內(nèi)外影響甚廣。 自1934年美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Mixter和Barr合寫的“累及椎管的椎間盤破裂”一文在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表、將19名腰背痛病人歸因于髓核疝并經(jīng)手術(shù)證實和命名“椎間盤破裂”以后，被人譽(yù)為開創(chuàng)了所謂的“椎間盤時代（dynasty of the disc）”，半個多世紀(jì)以來，椎間盤突出引起腰腿痛成為“金科玉律”般的病因病理學(xué)說。隨之而起的手術(shù)切除療法風(fēng)靡全球。在國外已有專家認(rèn)識到椎間盤手術(shù)缺點，據(jù)2001年美國骨科醫(yī)師協(xié)會報導(dǎo)，其成功率分別是45%和54%，其中有35%需再次手術(shù)。 但現(xiàn)實告訴我們的是椎間盤手術(shù)后，由于椎間盤摘除或者消融，椎間隙變窄，椎體塌陷；另一方面，椎間盤突出癥引起的結(jié)構(gòu)力學(xué)紊亂，如腰椎側(cè)彎，椎曲變直未能糾正，繼發(fā)多個椎間盤突出、退變；手術(shù)創(chuàng)傷及出血引起的椎管內(nèi)瘢痕組織增生及粘連；手術(shù)破壞了脊柱的穩(wěn)定性，引起脊柱滑移；手術(shù)破壞了脊柱的生物力學(xué)，從而繼發(fā)創(chuàng)傷性骨、纖維結(jié)構(gòu)增生；全椎板或半椎板切除后，后方軟組織突入椎管并與硬膜粘連；脊柱融合術(shù)后引起的椎板增厚；手術(shù)不慎，椎管內(nèi)遺留碎骨塊。這一系列手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥已經(jīng)不斷出現(xiàn)在報刊報導(dǎo)及學(xué)術(shù)期刊的論文中。 毋容置疑，椎間盤學(xué)說為很多傷病員解除了痛苦，但其導(dǎo)致諸多并發(fā)癥、后遺癥的最嚴(yán)重缺失，正如美國骨科醫(yī)師學(xué)會會長Jamcs.H.Beaty指出：“切除椎間盤是為了緩解坐骨神經(jīng)痛，但卻不能恢復(fù)腰椎的正常力學(xué)問題?！倍鴤鹘y(tǒng)的中醫(yī)正骨、推拿也可治愈不少頸腰痛，但由于未能恢復(fù)正常頸腰曲而復(fù)發(fā)率高，特別對于椎曲消失側(cè)彎者治療困難，而致高手術(shù)率，晚年椎管狹窄高發(fā)病率。這些問題有待研究發(fā)展。 2、社會背景： 當(dāng)前，脊柱勞損病一方面是高發(fā)病率，另一方面由于都是局部對癥治療，因此，是高復(fù)發(fā)率。據(jù)資料報導(dǎo)，頸腰痛的人群之罹患率現(xiàn)在已高達(dá)30%，在中老年人中罹患率高達(dá)70%，就個體來講我國人群腰背痛在一生流行率是70%，其年發(fā)生率是7.4%，近期，《健康報》報導(dǎo)我國目前有5千萬頸椎病患者，而且，正波及青少年。據(jù)武漢市調(diào)查8所小學(xué)，9所初中4681名學(xué)生，有頸椎問題學(xué)生占70.5%，其中有18.8%學(xué)生頸椎發(fā)生頸曲度異常（《中國中醫(yī)藥報》2008年8月27日6版）；而青少年脊柱側(cè)凸癥患病率占千分之七。據(jù)北京市調(diào)查，老年人患頸腰病居老年病第二位占43.02%（《首都醫(yī)藥》2007.5），而且，中老年人頸椎病導(dǎo)致頸椎管狹窄癥和腰椎管狹窄癥引起癱瘓已十分常見。因此，如何提高脊柱勞損病的防治，給傷病員提供?？频脑\療醫(yī)師，已是社會的迫切需求。 二、國際背景 美國脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)（Chiropractic）（創(chuàng)立于1895年，發(fā)明人D.D.Palmar）是以手法矯正脊椎關(guān)節(jié)為主的技術(shù)，是以脊柱保健、防治脊柱相關(guān)疾病為主。世界衛(wèi)生組織于2005年出版的《世界衛(wèi)生組織脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)和安全性指南》一書，確定Chiropractic中文翻譯為“脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)”，在美國脊骨神經(jīng)矯正師從業(yè)人員7萬多人（屬于?？飘厴I(yè)生（注：DC，doctor of Chiropractic, 脊骨矯正師，屬于?？茖W(xué)歷，無醫(yī)生處方權(quán)），但其中少部分人員可能具有雙學(xué)歷），美國全國17所脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)院校，現(xiàn)在已建立“世界脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)會”，獲世界衛(wèi)生組織認(rèn)可，并推廣到40多個國家。 但是，在我國未開設(shè)整脊學(xué)研究之前，由于沒有脊柱方面的?？?，國際上曾誤認(rèn)為只有美國的Chiropractic，應(yīng)用手法防治脊柱病。1998年3月在澳大利亞悉尼召開的“手法治療脊柱病”的國際大會上，我國香港中醫(yī)學(xué)者上臺發(fā)言介紹中醫(yī)的脊柱手法，被美國Chiropractic的主持人趕下講臺，說中國沒有脊柱手法。2000年3月德克薩斯州一個英文報紙發(fā)表文章，說中國的中醫(yī)在美國從事脊柱手法治療是侵犯美國Chiropractic的知識產(chǎn)權(quán)，并揚(yáng)言要上訴法院，后隨著《中國中醫(yī)藥報》、《健康報》和美國的華文報《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》連續(xù)發(fā)表“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整脊技術(shù)史”，有關(guān)學(xué)者將此文翻成英文和我國宋代（公元1150年）的整脊圖轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)的英文報刊，才逐漸平息一場國際糾紛。挽回我國脊柱矯正手法的歷史地位。 三、學(xué)術(shù)背景 中醫(yī)整脊學(xué)科的創(chuàng)立是本世紀(jì)初，韋以宗教授在研究繼承中醫(yī)對脊柱傷病診療經(jīng)驗基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)的原創(chuàng)思維理論，運(yùn)用整體思考代替片斷思考，用系統(tǒng)思考代替機(jī)械思考，用動態(tài)思考代替靜態(tài)思考，從研究脊柱功能解剖作切入點，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法進(jìn)行脊柱運(yùn)動生物力學(xué)研究。于2003年在《中國中醫(yī)骨傷科雜志》發(fā)表“脊柱機(jī)能解剖學(xué)研究”，首先提出“中醫(yī)整脊學(xué)”的學(xué)科名詞，并首創(chuàng)“理筋、調(diào)曲、練功”三大原則療法，同時通過一系列科學(xué)實驗創(chuàng)立了著名的中醫(yī)脊柱運(yùn)動力學(xué)理論，同時，運(yùn)用整體方法論整合中醫(yī)傳統(tǒng)的脊柱療法，如此，作為醫(yī)學(xué)一門專科所具備的基本理論和診療技術(shù)基本形成。他所研究的脊柱運(yùn)動力學(xué)理論分別是。 1、用有機(jī)論思維研究脊柱運(yùn)動力學(xué)，提出“脊柱四維彎曲體的圓運(yùn)動規(guī)律”。 中國傳統(tǒng)有機(jī)論思維的宇宙運(yùn)動觀，基本規(guī)律是“圓”的規(guī)律。在人體運(yùn)動中表現(xiàn)為動靜、升降，圍繞軸心運(yùn)動的。 用中文“維系”含義的四維（四象）觀察脊柱形態(tài)結(jié)構(gòu)，從脊柱側(cè)面觀：有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，是圍繞中軸線的四維組合；從冠狀面則有顱椎樞紐、頸胸樞紐、胸腰樞紐和腰骶樞紐的四個樞紐關(guān)節(jié)，圍繞軸心線相互調(diào)節(jié)。在運(yùn)動力學(xué)的動力來看，頸椎前緣左右各一組的前中后斜角肌，后面左右各一組的肩胛提肌和斜方肌組成頸四維動力。在腰椎，前面左右各一的腰大肌，背后是豎脊肌，組成腰椎四維動力，均維系著軸心產(chǎn)生伸縮、前屈、后仰、左右側(cè)彎和軸向旋轉(zhuǎn)八大活動度。 通過X線照片動態(tài)觀察和動物實驗證明脊柱運(yùn)動是八個活動度，即縱軸伸縮、矢狀面的屈伸、冠狀面的側(cè)屈、橫軸面的旋轉(zhuǎn)。脊柱的運(yùn)動是圍繞軸心的圓平衡，從資質(zhì)研究解釋了關(guān)系。 2、用系統(tǒng)思維研究脊柱機(jī)能解剖學(xué)，創(chuàng)立“椎曲論”。 從達(dá)爾文進(jìn)化論或系統(tǒng)論的同構(gòu)類比法，人類的脊柱與四足脊椎動物的脊柱有共同之處，也即人類從胚胎到新生兒至坐立行走之前，脊柱的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)與四足脊椎動物同是頸椎、胸椎和腰椎、骶椎在一個彎曲上。人類在坐立和站立行走后的發(fā)育過程中才逐漸形成腰曲和頸曲。通過動物實驗和解剖學(xué)研究，論證了腰大肌是形成腰曲的主要肌力。 頸腰椎曲的形成是從出生后6—7個月開始坐，到1歲站立行走出現(xiàn)，至25歲的成長發(fā)育過程中。因此，椎曲決定了椎管大小、神經(jīng)根孔的大小、方位以及頸椎椎動脈的走向。椎曲一旦發(fā)生變異，是因椎體及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)產(chǎn)生位移。如此帶動椎間盤纖維環(huán)的扭曲或撕裂，椎間盤突出，神經(jīng)根、椎動脈受損，嚴(yán)重的椎管狹窄壓迫脊髓。觀察頸腰椎曲已成為臨床診斷的客觀指標(biāo)。在治療上，如果能調(diào)整椎曲恢復(fù)，癥狀體征隨之消失，而且，復(fù)發(fā)率也低。頸腰椎曲既是生理的表現(xiàn)，也是病理的基礎(chǔ)，診斷的依據(jù)和治療目標(biāo)。惟椎曲論，明確了整脊學(xué)的治療原則是以調(diào)曲為主。調(diào)曲即使骨關(guān)節(jié)復(fù)位，對位、對線、對軸。椎曲論的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用，使整脊臨床產(chǎn)生質(zhì)的變化，審因論治，整體提高了整脊臨床的診斷水平和治療效果，為非手術(shù)療法提供影像學(xué)的診斷和療效評定的客觀指標(biāo)。 通過頸腰椎曲改變類型的調(diào)查研究，參考國內(nèi)外有關(guān)椎曲測量方法，創(chuàng)立運(yùn)用幾何學(xué)弓形面積測量法。將椎曲改變分為五級標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)臨床為診療提供數(shù)據(jù)化的影像學(xué)的客觀指標(biāo)。 “椎曲論”的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)立，顛覆了既往認(rèn)為人類脊柱四個彎曲體是300萬年進(jìn)化形成的觀點，成為中醫(yī)整脊學(xué)創(chuàng)新的核心理論。 3、用整體思維研究，提出“圓筒樞紐學(xué)說”和“脊柱輪廓平行四邊形平衡理論”，為整脊法提供科學(xué)依據(jù)。 整體觀與系統(tǒng)思維都是有機(jī)論思維方法，中醫(yī)傳統(tǒng)的整脊技術(shù)，利用脊柱整體的“體相”，而不局限于以局部的組織形態(tài)解剖為基礎(chǔ)。綜觀傳統(tǒng)的整脊手法，除一般推拿按摩之外，其余牽引、旋轉(zhuǎn)、側(cè)扳、懸吊、過伸、屈曲，均是通過觀察“體相”，利用頭顱、胸廓、骨盆作為力的啟動點施法的。人體橢圓形的脊柱，軀體也是橢圓形，用體相概念將頭顱、胸廓、骨盆喻為三個“圓筒”，傳統(tǒng)整脊法牽、旋、扳均通過此三大圓筒作用于脊柱的小圓筒。在大圓筒帶動小圓筒過程中，必有一關(guān)節(jié)起傳導(dǎo)力作用。為此，利用現(xiàn)代解剖學(xué)和生物力學(xué)，通過對椎體關(guān)節(jié)突夾角測量，論證了顱椎樞紐關(guān)節(jié)、頸胸樞紐關(guān)節(jié)、胸腰樞紐關(guān)節(jié)和腰骶樞紐關(guān)節(jié)對相鄰椎體的調(diào)控作用。從而運(yùn)用此圓筒樞紐學(xué)說闡明了整脊手法的科學(xué)原理，為整脊手法的規(guī)范化提供了科學(xué)依據(jù)。 傳統(tǒng)整脊還有上病下治、內(nèi)病外治、背病治腹的方法。根據(jù)脊柱四個彎曲力作用線的方向，按照牛頓第三定律，脊柱的輪廓可按幾何圖形繪成平行四邊形。而附著于脊柱輪廓的肌肉走向以及上小下大的胸廓，組成的四維力學(xué)組織，支持此平行四邊形的數(shù)學(xué)規(guī)律。臨床上腰曲加大，頸曲也隨之加大；腰曲變直，頸曲也反弓；腰骶角紊亂，寰樞關(guān)節(jié)也錯縫；以及腹肌、腹內(nèi)壓對腰椎的穩(wěn)定性作用等等，脊柱運(yùn)動力學(xué)的客觀規(guī)律，也是按平行四邊形的數(shù)學(xué)規(guī)則調(diào)整的。脊柱輪廓四維結(jié)構(gòu)對脊柱的穩(wěn)定的重要性，也是脊柱傷病的病理依據(jù)。臨床客觀也是如此，脊柱不穩(wěn)定產(chǎn)生病變，起因多為附著脊柱之肌肉韌帶損傷。因此，對整脊提出“理筋”、“練功”為治療原則方法，作為與調(diào)曲原則相輔相成的治療大法。這一理論為臨床診斷和上病下治、腹病治脊、脊痛治腹提供了科學(xué)依據(jù)。 4、中醫(yī)整脊學(xué)科的形成 韋以宗教授帶領(lǐng)他的技術(shù)團(tuán)隊，歷時5年，完成了一系列尸體解剖，動物實驗、X線動態(tài)觀察和臨床研究，用科學(xué)的數(shù)據(jù)論證了上述四大理論觀點。在國家級核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文18篇，其中有6篇發(fā)表在《中國臨床解剖雜志》。自2004年，新聞媒體報導(dǎo)中醫(yī)整脊38篇，其中人民日報3篇，中央電視臺4篇，美國加州中國醫(yī)藥導(dǎo)報5篇。編成進(jìn)修班教材《中國整脊學(xué)》，2006年該書正式出版，后榮獲中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作一等獎。 根據(jù)創(chuàng)新的中醫(yī)脊柱運(yùn)動力學(xué)理論為指導(dǎo)，韋以宗還運(yùn)用整體方法論整合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，提出“理筋、調(diào)曲、練功”三大治療原則；“正脊調(diào)曲、針灸推拿、內(nèi)外用藥、功能鍛煉”四大療法以及“醫(yī)患合作、動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、上病下治、上病上治、腰病治腹、腹病治脊”八大策略的中醫(yī)整脊治療學(xué)。同時，通過總結(jié)既往脊柱正骨推拿導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的經(jīng)驗教訓(xùn)，對歷代正脊骨手法進(jìn)行實驗研究，提高其科學(xué)性，篩選出正脊骨十法和六種牽引調(diào)曲法，明確嚴(yán)格的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項。經(jīng)十年來，調(diào)查全國24家醫(yī)院，應(yīng)用上述正脊調(diào)曲法治療10萬余病例，無一發(fā)生意外。由于其安全性、科學(xué)性和實用性，三大治則、四大療法、八項措施和十大正脊骨手法、六種牽引調(diào)曲法，成為后來的《中醫(yī)整脊常見病診療指南》主要內(nèi)容。 運(yùn)用上述“一圓一說兩論”指導(dǎo)，全國15個協(xié)作醫(yī)院自2004年至2006年觀察病例6萬余例，運(yùn)用上病下治法取得治療頸曲變小類頸椎病、頸椎管狹窄癥的成功；運(yùn)用調(diào)曲法治療椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥和椎管狹窄癥96%以上的療效。 中醫(yī)整脊學(xué)作為一門中醫(yī)學(xué)專科已經(jīng)脫穎而出。 四、學(xué)會成立及其對學(xué)科發(fā)展的促進(jìn) 國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)教育委員會自2003年起，將韋以宗教授研究中醫(yī)整脊學(xué)列入國家級繼續(xù)教育項目，在全國舉辦“中國整脊學(xué)高級研修班”培訓(xùn)主治中醫(yī)師（含高年資執(zhí)業(yè)醫(yī)師）以上職稱專業(yè)人員。 于2004年11月中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦“首屆中國整脊學(xué)術(shù)交流大會”在北京召開，國家中醫(yī)藥管理局房書亭副局長和外事司長沈志祥以及來自美國、韓國、馬來西亞和我國臺灣、香港及全國各省市自治區(qū)200多名專家學(xué)者出席大會，中央電視臺新聞30分作了報導(dǎo)，2005年5月，中華中醫(yī)藥學(xué)會在江蘇省連云港市召開“第二次中國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會”，房副局長出席會議，并與參會專家一起建議中華中醫(yī)藥學(xué)會成立整脊分會。此建議得到中華中醫(yī)藥學(xué)會、國家中醫(yī)藥管理局、中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會的支持，并報民政部批準(zhǔn)。 2006年9月24日，中華中醫(yī)藥學(xué)會在北京人民大會堂召開“中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會成立大會暨《中國整脊學(xué)》首發(fā)式”，國務(wù)院秘書局、專家局、中國科協(xié)領(lǐng)導(dǎo)和國家中醫(yī)藥管理局吳剛副局長和來自全國各省市自治區(qū)和臺灣、香港以及馬來西亞、新加坡，近300名專家學(xué)者出席大會，中央電視臺、《人民日報》《健康報》和《中國中醫(yī)藥報》對大會作專題報導(dǎo)，大會選舉韋以宗任整脊分會主任委員，長春中醫(yī)藥大學(xué)校長王之虹、廣西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷學(xué)院院長周紅海等10名全國知名專家擔(dān)任副主任委員，以各省市共128名專家學(xué)者組成第一屆委員會。大會同時舉辦《中國整脊學(xué)》首發(fā)式，此書由韋以宗編著，人民衛(wèi)生出版社出版，從而奠定了整脊分會的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。 學(xué)會成立后，明確了中醫(yī)整脊科的學(xué)科定義為： “中醫(yī)整脊學(xué)，是以具有中國傳統(tǒng)文化特色的脊柱運(yùn)動力學(xué)的新理論為指導(dǎo)，以理筋、調(diào)曲、練功為三大治療原則，用整脊手法、針灸、內(nèi)外用藥和功能鍛煉的四大無痛無創(chuàng)療法，對脊柱關(guān)節(jié)和椎間盤傷病并發(fā)脊髓、脊神經(jīng)、椎動脈損傷以及脊源性疾病進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科。因此，與美國脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)不同，與中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷和脊柱推拿有別。” （引自《2006—2007中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展報告》中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主編，中國科學(xué)技術(shù)出版社出版） 整脊分會成立后，作了以下工作，推動發(fā)展中醫(yī)整脊學(xué) 1、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究 2007年開始，學(xué)會啟動中醫(yī)整脊學(xué)科的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究工作，在重慶市召開的年會上組職了40名專家審議中醫(yī)整脊標(biāo)準(zhǔn)化的二大任務(wù)：一是正脊骨手法和牽引調(diào)曲法的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；二是脊柱疑難病的診療標(biāo)準(zhǔn)。2008年5月，中華中醫(yī)藥學(xué)會就標(biāo)準(zhǔn)化的研究分工分別召集骨傷科主任委員、推拿科主任委員和整脊科主任委員作了分工，達(dá)成共識。脊柱勞損病和脊柱正骨調(diào)曲法由整脊分會負(fù)責(zé)。在此基礎(chǔ)上國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司于2009年8月正式下達(dá)標(biāo)準(zhǔn)化研究項目，并拔出專款。同年9月學(xué)會在貴陽市召開了62名專家參加的標(biāo)準(zhǔn)化研究專題會議，會議期間，針對國內(nèi)中醫(yī)治療脊柱勞損病學(xué)派眾多，一致通過依據(jù)《中國整脊學(xué)》的理論觀點、診療技能作為中醫(yī)整脊標(biāo)準(zhǔn)化工作研究的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，審議通過了脊柱25種病，并明確了分工，審議通過整脊手法、牽引法以《中國整脊學(xué)》的整脊八法及牽引調(diào)曲法為主要方法，排除了一些地方流行的曾發(fā)生醫(yī)療意外且不科學(xué)的正骨牽引法，如：頸椎懸吊晃頭法、頸椎兜頜旋轉(zhuǎn)法、頸椎側(cè)扳法，以及麻醉下正骨法和頸椎超過6Kg以上超重牽引法。 對確認(rèn)的正脊骨法和牽引調(diào)曲法明確了嚴(yán)格的適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項。 2010年4月在山東即墨市召開第三次標(biāo)準(zhǔn)化研究專家論證會，25個常見病編寫專家提供的編寫內(nèi)容進(jìn)行逐個審議，形成初稿，并發(fā)出包括葛寶豐院士在內(nèi)的15名中醫(yī)、西醫(yī)骨科專家、脊柱外科專家和神經(jīng)外科專家，進(jìn)行了書面評審，經(jīng)作者修訂后提交全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化專家委員會審議，提出修訂意見。于2012年9月經(jīng)全國標(biāo)準(zhǔn)化委員會第二次審議通過，同年10月由學(xué)會向全社會發(fā)布。 《中醫(yī)整脊常見病診療指南》包括了規(guī)范的正脊骨十大手法和六種牽引調(diào)曲法，該《指南》發(fā)布后得到學(xué)術(shù)界的歡迎，不到二年印刷4次，發(fā)行量達(dá)2萬余冊，是中醫(yī)系列指南發(fā)行量之首。 2、人才培訓(xùn) 學(xué)科隊伍不斷擴(kuò)大。學(xué)會成立后加速了人才培訓(xùn)的工作，在國家中醫(yī)藥管理局支持下，舉辦了二次“中國整脊學(xué)師資培訓(xùn)班”（參加者副高以上），培訓(xùn)125名整脊學(xué)教師，為各省培訓(xùn)工作提供了師資力量。同時，學(xué)會還繼續(xù)舉辦“中國整脊學(xué)高級研修班”，至今辦班62期，各省市自治區(qū)辦理18起，共培訓(xùn)了5100多名整脊醫(yī)師，學(xué)科隊伍不斷擴(kuò)大。 2008年由學(xué)會和河南省中醫(yī)院牽頭，聯(lián)合長春中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)，根據(jù)《中國整脊學(xué)》改編《高等中醫(yī)藥院校教材?整脊學(xué)系列》共三冊，于2009年出版。教材出版后，先后有長春中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)在針灸、推拿、骨傷專業(yè)內(nèi)開設(shè)整脊的高等教育，以培養(yǎng)6屆大學(xué)生4千余多人，同時，開設(shè)了碩士研究生培訓(xùn)，據(jù)上述4所大學(xué)統(tǒng)計已畢業(yè)碩士383人，在讀研究生650人，為中醫(yī)整脊科醫(yī)師成為后備力量。 3、中醫(yī)整脊科醫(yī)師進(jìn)入中國職業(yè)大典，成為中醫(yī)行業(yè)的一個專業(yè)。 2011年中國職業(yè)大典修訂工作啟動，學(xué)會按國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定中心委托，申辦中醫(yī)類行業(yè)—中醫(yī)整脊中醫(yī)師，脊柱保健類行業(yè)—脊柱保健師，完成了800人和400人的調(diào)查工作，經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局組織二次專家論證會，通過上報大典。并經(jīng)職業(yè)大典二次專家論證會已通過，將中醫(yī)整脊科醫(yī)師列為與中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)骨傷科并列的行業(yè)，大典對中醫(yī)整脊科職業(yè)定義是： “以中醫(yī)藥理論和中醫(yī)脊柱運(yùn)動力學(xué)理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用理筋、調(diào)曲、練功為手段治療人體脊柱傷病及脊源性疾病的專業(yè)人員?！? 4、開展學(xué)術(shù)交流 學(xué)會成立后每年均組職一次全國性年會，先后在北京市昌平區(qū)、江蘇省連云港市、重慶、浙江省溫州市、湖南省湘潭市、廣東省深圳市、廣東省潮州市、甘肅省蘭州市、廣東省廣州市、江蘇省常州市召開共十次大會，出席代表近2千多人次，交流學(xué)術(shù)論文380篇，各省市自治區(qū)召開整脊學(xué)術(shù)交流大會4次，出席的學(xué)者近千人。 5、促進(jìn)國際交流 中醫(yī)整脊學(xué)科的創(chuàng)立受到國際的歡迎，2004年就有美國和澳大利亞的脊骨矯正師來華參加學(xué)習(xí)班，2007年德國埃森大學(xué)邀請韋以宗教授去德國美茵茲舉行中國整脊培訓(xùn)班，有28名德國醫(yī)師參加培訓(xùn)。2006年馬來西亞針灸骨傷學(xué)會邀請韋以宗教授到馬來西亞舉行學(xué)習(xí)班，有65名醫(yī)師參加。2008年韓國脊椎神經(jīng)推拿學(xué)會邀請韋以宗教授到首爾舉辦中國整脊學(xué)培訓(xùn)班，有32名醫(yī)師參加學(xué)習(xí)。2013年該學(xué)會再一次邀請韋以宗教授為該學(xué)會300多名會員講學(xué)。2012年7月，美國芝加哥針灸學(xué)會邀請韋以宗教授開辦“中國整脊學(xué)高級研修班”，102名非華商醫(yī)師參加學(xué)習(xí)。2013年12月，美國紐約衛(wèi)生職業(yè)大學(xué)邀請韋以宗教授舉辦“中國整脊培訓(xùn)班”，該學(xué)習(xí)班的課程以《中國整脊學(xué)》的基礎(chǔ)理論和正骨手法，以及韋以宗教授創(chuàng)立的“骨空針刺減壓技術(shù)”經(jīng)美國針灸東方醫(yī)學(xué)認(rèn)證中心(MCCMOA)批準(zhǔn)列為該校的繼續(xù)教育項目和研究生課程。2014年4月該校又再次邀請韋教授前往舉辦了二期學(xué)習(xí)班。 英文版《中國整脊學(xué)》于2010年出版，全球發(fā)行，中醫(yī)整脊走向世界。 6、支援各省中醫(yī)院建立中醫(yī)整脊?？? 學(xué)會成立后，先后派出專家扶持甘肅省中醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、湖南湘潭中西結(jié)合醫(yī)院、廣西民族醫(yī)院、廣西平南骨傷醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州和諧醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、廣東省揭陽市人民醫(yī)院、廣東省潮州中心醫(yī)院、福建省龍巖市人民醫(yī)院、上海市江東醫(yī)院、山東省即墨市中醫(yī)院、山東省濟(jì)南按摩醫(yī)院、山東省招遠(yuǎn)市中醫(yī)院、山東省龍口市中醫(yī)院等10余個中醫(yī)院開展整脊?？?，全國約有300多家二三甲中醫(yī)院引進(jìn)整脊技術(shù)開展和整脊臨床診療。 從各地參加年會的學(xué)術(shù)論文可了解到，應(yīng)用中醫(yī)整脊調(diào)曲法、上病下治法，治療頸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥和青少年脊柱側(cè)彎癥，已取得良好的療效。報導(dǎo)的病例超過2千多病例，治療效果以恢復(fù)椎曲為標(biāo)準(zhǔn)的治愈率在90%以上，大大提高了脊柱病的康復(fù)率、降低了復(fù)發(fā)率、減少手術(shù)率、杜絕了致殘率。為人民的健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)，為中醫(yī)藥的持續(xù)性發(fā)展和中華文化的繼承發(fā)揚(yáng)作出了努力。 （人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道）

夏季天熱，寶寶患病容易脫水，怎樣喝水最科學(xué)？1、腹瀉、嘔吐：喝白開水、小米湯、蘋果水、胡蘿卜水；2、解暑：白開水、西瓜水、酸梅湯；3、感冒、發(fā)燒：白開水、鮮果汁、淡鹽水；4、咳嗽痰多：白開水、梨水、荸薺水；5、便秘：白開水、白蘿卜水、青菜水。

1.痰黃咳嗽：吃白蘿卜；且舌苔黃屬痰熱，可白蘿卜做湯，或炒白蘿卜絲。2.久咳少痰：食些蒸梨；屬陰虛加點熱癥，用川貝母研成粉，與梨同蒸，再加冰糖，止咳好。也可吃銀耳湯、百合粥。3.夜間咳嗽：飲白果湯；用白果熬粥或白果排骨湯，因白果有微毒，一定要燉得很爛