要懷孕，先看牙！又一例被一顆小小牙齒奪走的生命
一個懷孕近六個月的媽媽，因為牙痛、口腔發(fā)炎，導(dǎo)致面頸部被細(xì)菌感染，引發(fā)膿腫，最后不得不引產(chǎn)。唉……智齒發(fā)炎，脖子腫得看不出下巴孕婦王女士(化名)頭頸轉(zhuǎn)不了，嘴巴張不開，已經(jīng)喝了三天的米湯，實在堅持不住，才到醫(yī)院進(jìn)行就診。來就診時，病情已經(jīng)很嚴(yán)重了：從外部看，她右邊脖子上鼓出一個大包，腫得幾乎與下巴齊平;從口腔里看，她的喉嚨口已經(jīng)腫得快閉合了，吃東西、吞咽都痛得要命，呼吸都快成問題。醫(yī)生細(xì)問發(fā)病緣由，才知道這一切都是一顆智齒引起的：“她右邊下牙床有顆智齒，懷孕前就經(jīng)常發(fā)炎，但她一直拖著沒處理。每次牙痛就忍兩天過去了。懷孕后，她的智齒又一次發(fā)炎了，這次卻沒拖過去，臉頰越腫越大，從臉頰一直腫到脖子?！蓖跖恐耙呀?jīng)掛了一個禮拜的點滴，病情依然控制不住。經(jīng)過確診，王女士得的是冠周炎伴右面頸部多間隙蜂窩織炎，也就是說：她的智齒發(fā)炎后，口腔里的細(xì)菌大量增加，趁機(jī)往口腔皮肉里侵入。在肌肉與肌肉之間，有一些組織相對疏松的間隙，細(xì)菌通過這些間隙可以往人體四面八方擴(kuò)散，跑到哪兒，哪兒就會被感染，產(chǎn)生膿腫，鼓出大包?？谇恢車献哂酗D(下)間隙，往喉嚨走有翼頜間隙、咽旁間隙，往臉頰走有咬肌間隙、頰間隙，往下走有頜下間隙，王女士的這些間隙統(tǒng)統(tǒng)被細(xì)菌占領(lǐng)了。如果不采取措施，細(xì)菌還可以沿著這些間隙再往大腦、胸腔走。住院20天后，寶寶還是沒保住針對王女士的治療，最棘手的問題就是，她是一個孕婦，懷孕已經(jīng)快六個月了!“她26歲，懷的是頭胎。要控制住她的病情，我們就必須用激素和抗生素藥，這些藥對小孩肯定有影響;如果不用藥，她就可能面臨著喉嚨全部堵住的危險，那就要氣管切開，氣管切開也是手術(shù)，也有可能造成胎兒早產(chǎn)流產(chǎn)?！辈徽撛鯓舆x擇治療方案，對胎兒都可能造成影響;但如果堅持不治療，連媽媽的命都不知道保不保得住。王女士和丈夫、父母后悔莫及，幾經(jīng)商量，決定先保大人的命。醫(yī)生為王女士進(jìn)行了膿腫切排，在下巴后面切了個小口子，把膿液放出來，同時再加用激素和抗生素治療。20天后，王女士的病情終于控制住了，這才出了院。此時，王女士的胎兒已接近六個月了?！八齺碚椅议_引產(chǎn)證明，我知道他們是決定不要這個孩子了。當(dāng)時她臉色非常差，幾乎可以說是慘白。我也替她難過，要知道，引產(chǎn)這么大月份的胎兒，不僅對母親心理上是重?fù)?，身體上也會造成很大的傷害?！睖?zhǔn)備懷孕前，一定先處理好口腔問題有多少人牙痛起來會真的上醫(yī)院檢查?更多的人還是滿不在乎、無所謂的態(tài)度，不到萬不得已不會去治療。上面的真實案例絕對不是少數(shù)!牙齦出血!牙疼!牙齒脫落!懷孕的會引發(fā)的牙齒問題非常多!在10個孕婦里有8個會出現(xiàn)牙齒問題。為什么孕期總躲不了牙齒問題?孕期發(fā)生牙齒問題到底該怎么辦?讓我們更好地了解病癥，采取對策吧!孕期高發(fā)率的牙周病究竟是什么病?孕期容易得的牙周病由于牙周病菌引起的，牙周病菌在牙和牙齦之間的牙縫間繁殖，引起牙肉的炎癥，破壞支持牙齒的牙周組織。牙槽骨發(fā)生松動的話，牙齒失去根基，也會產(chǎn)生牙齒脫落。來自專家的聲音：備孕時，請一定要好做牙齒檢查工作：其實懷孕出現(xiàn)牙齒問題不是懷孕造成的，在懷孕之前牙齒就存在了潛在的問題，而懷孕后由于生理原因，一下子把牙齒問題就引爆出來了，所以備孕時候?qū)ρ例X做個全方位的檢查是一件非常必要的事情哦。為什么孕期容易得牙周病?孕期口腔最容易誘發(fā)的就是牙周病，那么為什么牙周問題就盯上孕媽咪了呢?1、因為免疫力低下，容易滋生細(xì)菌懷孕時免疫力下降，導(dǎo)致口腔中的牙周病菌還有蛀牙菌的滋生。此外，由于壓力及疲勞等也會使免疫力降低，所以也可以說發(fā)生妊娠反應(yīng)還有身體狀況變化的懷孕期容易導(dǎo)致免疫力低下。2、牙周病菌最喜歡雌性激素牙周病菌中有一種細(xì)菌特別喜歡這種雌性激素，因此雌性激素增加的話，牙周病菌也會增多，患上牙周病的幾率是平時的幾倍。3、由于妊娠反應(yīng)等疏忽了刷牙由于懷孕初期的妊娠反應(yīng)時期“只要把牙刷放在口中就會不舒服”、“不喜歡牙膏的味道”、“身體不舒服，根本沒空刷牙“等理由，忽視了刷牙。4、懷孕期間飲食生活的改變?nèi)焉锓磻?yīng)嚴(yán)重的懷孕初期、由于腹中的胎寶寶導(dǎo)致的，由于腹中的胎寶寶導(dǎo)致胃被壓迫的懷孕后期，因為一次用餐吃不下很多，所以會變得少食多餐，這樣一來，口腔中變得經(jīng)常是有食物的狀態(tài)，容易形成細(xì)菌巢穴的牙菌斑。此外，懷孕后可能對于味覺也開始挑剔，可能變得“只愛吃甜食”，如果每次吃甜食后都刷牙那問題不大，否則口腔中都是牙周菌和蛀牙菌都喜歡的甜食，這樣患牙病的幾率越來越大。孕前應(yīng)做哪些口腔檢查第一，檢查口腔是否清潔，牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象。是否需要做洗牙甚至牙周治療等口腔護(hù)理。第二，是否有齲齒，是否需要進(jìn)行充填。第三，口腔中是否有需要拔除的殘根和殘冠以及需要拔除的智齒。第四，接受專業(yè)口腔醫(yī)生的口腔衛(wèi)生保健的指導(dǎo)。最后，別總想著“口腔”離肚子有著千里萬里的距離，以為它的疾病，不會帶給孕媽和寶貝危害，卻不知，“口腔問題”也會讓孕期危機(jī)四伏。孕前必須做口腔檢查：洗牙，該補(bǔ)的補(bǔ)，該拔的拔!
曹勇 廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔修復(fù)科
