外一科（肝膽外科）

　　該科是國家衛(wèi)生部普通外科內鏡診療技術培訓基地?？剖裔t(yī)療設備先進，醫(yī)療整體技術居區(qū)內先進水平?，F(xiàn)開放床位52張，為全區(qū)較大規(guī)模的肝膽外科科室。擁有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，其中碩士研究生導師2名，主治醫(yī)師5名。所有住院醫(yī)生均具有碩士研究生學歷。現(xiàn)擁有纖維膽道鏡、肝膽手術特殊器械、超聲刀、結扎速，美國史賽克和奧林巴斯腹腔鏡等國內先進的醫(yī)療設備。 　　?？圃O備介紹 　　腹腔鏡手術是利用現(xiàn)代高技術手段完成腹腔內手術的一種先進的手術方法。進行腹腔鏡手術時，病人在麻醉狀態(tài)下，只需在腹壁切開3~4個0.5~1.0cm的切口，利用電視攝像和特制的腹腔鏡操作器械完成腹腔內各器官的手術操作，手術方法安全、簡便。 　　隨著社會經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，膽囊結石、膽囊息肉等膽囊疾病的發(fā)病率逐年提高，傳統(tǒng)的方法是在腹部切開8~14cm的切口，不僅創(chuàng)傷大，住院時間長，而且痛苦大，病人對手術存在恐懼心理而不愿治療，以致延誤病情。腹腔鏡技術的出現(xiàn)，則使其治療變得輕松安全了。 　　我科已成功進行了數(shù)千例腹腔鏡膽囊切除，膽總管切開取石手術。另外，我科借用腹腔鏡技術還先后完成了腹腔鏡肝切除、腹腔鏡肝囊腫開窗術、慢性腹痛腹腔鏡檢查術等一系列腹腔鏡手術技術，腹腔鏡應用技術水平已經明顯居于前列。 　　纖維膽道鏡 是診斷和治療膽道疾?。ㄈ缒懯?、腫瘤、狹窄和蛔蟲等）的重要器械之一。對治療膽道術后膽管和肝內殘石更有獨到之處，可以免除病人再次手術的痛苦。 　　特色與優(yōu)勢 　　1.肝腫瘤 　　該科已熟練開展肝臟各類良、惡性腫瘤的手術治療，包括：原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤、肝囊腫等。對于合并有門靜脈和/或腔靜脈癌栓的肝癌患者，除了進行腫瘤切除術以外，還可以進行門靜脈和/或腔靜脈切開取癌栓術。雖然早期手術切除是目前治療惡性腫瘤首選的、最有效的治療方法。但對于失去手術切除機會的腫瘤在我科仍可進行多項具有中醫(yī)、中西醫(yī)結合特色的綜合治療。 　　2.膽石癥 　　腹腔鏡膽囊切除術已被證明是最少發(fā)生并發(fā)癥和治療良性膽囊疾病的最適合的手術方法，我科技術已達國內先進水平，也是我科年手術量最大手術之一。圍手術期中西醫(yī)結合辯證服用利膽排石制劑，能有效預防手術后結石復發(fā)，增加殘余結石的排出率（其技術獲廣西科學技術進步三等獎）。 　　3.門靜脈高壓癥 　　在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥常見病因，臨床上主要表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。我科開展的門奇斷流和各類分流術有效的預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。術后辯證施治，應用中藥調理肝臟功能，能治愈部分門靜脈高壓癥患者。 　　4.脾疾病 　　脾的原發(fā)疾病較少，多見為繼發(fā)性疾病，我科已開展針對各類外傷性脾破裂、門脈高壓癥、脾原發(fā)疾病及占位性病變、造血系統(tǒng)疾?。ǖ刂泻Ｘ氀?，自體免疫性溶血性貧血，慢性粒細胞白血病等）的脾切除術。 　　5.微創(chuàng)外科 　　科室應用腹腔鏡已開展：膽囊切除、膽總管切開取石、肝囊腫切除、肝腫瘤切除等。應用國內外先進醫(yī)療設備治療腫瘤，達到國內領先水平，科內多名專家經常受邀在國內講學及診治。 　　6.普通外科腫瘤性疾病的綜合治療 　　對于普通外科腫瘤性疾病，除常規(guī)手術外，國內絕大部分的微創(chuàng)治療方法，我科已熟練開展，包括腫瘤射頻消融（RFA）；動脈栓塞治療；瘤內無水酒精注射術等。尤其是圍手術期、圍化療期的中醫(yī)藥干預治療在區(qū)內居領先地位，有效減少了術后及化療并發(fā)癥，明顯提高患者的生活質量?？苾葘＜叶啻螒絽^(qū)內外講學及手術。 　　科研創(chuàng)新 　　2010年至2014年多項院級、省部級課題立項，發(fā)表專業(yè)論文十余篇 　　2009年廣西自然科學基金重點項目1項 　　2009年廣西中醫(yī)藥大學重點課題1項 　　2006年國家自然科學基金項目1項 　　2006年廣西自然科學基金項目1項 　　2005年《術后殘石率及復發(fā)率的臨床研究》項目獲廣西科技進步三等獎 　　2005年廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳重點科研課題1項 　　2002年廣西中醫(yī)學院重點課題1項 　　診治范圍 　　一、肝臟疾病 　　1、原發(fā)性肝癌 　　2、復發(fā)性肝癌 　　3、轉移性肝癌 　　4、肝臟其他惡性腫瘤 　　5、肝臟良性腫瘤和瘤樣病變 　　6、肝臟先天性、寄生蟲性或感染性疾病 　　二、門靜脈高壓癥、彈道系統(tǒng)疾病 　　1、膽道閉鎖 　　2、膽道擴張癥 　　3、膽道系統(tǒng)感染：（1）急性膽囊炎 （2）急性非結石性膽囊炎 （3）急性、慢性膽囊炎 （4）急性膽管炎 （5）原發(fā)性硬化性膽管炎 　　4、膽石癥：（1）膽囊結石 （2）肝內膽管結石 （3）肝外膽管結石 　　5、膽道寄生蟲 　　6、膽道系統(tǒng)腫瘤：（1）膽囊良性腫瘤 （2）膽囊癌 （3）膽管良性腫瘤 （4）膽管癌 　　7、膽道出血 　　8、Oddis括約肌夾窄與縮窄性Vater乳頭炎 　　三、胰腺疾病 　　1、急性胰腺炎 　　2、慢性胰腺炎 　　3、胰腺囊腫 　　4、胰腺癌及壺腹部癌 　　5、胰島素瘤 　　6、胰瘺 　　7、胰腺內分泌腫瘤 　　四、脾臟疾病 　　1、脾功能亢進 　　2、脾囊腫、脾膿腫和脾腫瘤 　　3、游走脾 　　4、脾動脈瘤 　　5、脾梗死 　　6、脾切除和造血系統(tǒng) 　　五、腹壁疾病 上消化道出血肝膽脾胰合并其他器官轉移 急腹癥和腹部其他復合性損傷疾病