神經(jīng)外科

一、病情回放 2019年12月13日NBA發(fā)表了一份聲明，稱(chēng)前總裁大衛(wèi)-斯特恩突發(fā)腦溢血。在紐約曼哈頓中央公園南面，有一家叫Brasserie 8.5的法式餐廳，NBA前總裁大衛(wèi)-斯特恩正在里頭和朋友們有說(shuō)有笑，在沒(méi)有任何征兆的情況下，他突然臉色一變，倒在了地上。驚恐萬(wàn)分的朋友們趕忙撥打了911電話，告訴接線員，有位77歲的老人心臟驟停，沒(méi)多過(guò)久，救護(hù)車(chē)把斯特恩送進(jìn)了當(dāng)?shù)刂奈髂紊结t(yī)院，行頭顱CT檢查提示腦出血，并急診行外科手術(shù)。術(shù)后報(bào)道雖然及時(shí)搶救過(guò)來(lái)，但隨后的恢復(fù)狀態(tài)并不樂(lè)觀。 2020年1月1日NBA官方公告，前NBA總裁大衛(wèi)·斯特恩因腦溢血入院，于當(dāng)?shù)貢r(shí)間最終醫(yī)治無(wú)效逝世，這位安詳?shù)睦先司痛穗x開(kāi)了人世，享年77歲。 這位被認(rèn)為當(dāng)今世界最偉大的職業(yè)經(jīng)理之一，曾在1984年至2014年任30多年NBA總裁。入選美國(guó)籃球名人堂創(chuàng)立WNBA、NBDL使NBA成為全球化聯(lián)盟。目前籃球界對(duì)他的逝世表示哀悼和緬懷，NBA描述他為體育領(lǐng)域內(nèi)最偉大的總裁之一，也是他那個(gè)時(shí)代最具影響力的商業(yè)領(lǐng)袖之一。 二、引起腦溢血的原因有哪些？ NBA前總裁斯特恩腦溢血去世的可能原因是什么？ 第一，寒冷的天氣。 寒冷的天氣很有可能會(huì)影響到患者體內(nèi)神經(jīng)的內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)異常的情況，尤其是在晝夜溫差比較大的季節(jié)（秋冬季），過(guò)高溫差會(huì)導(dǎo)致患者血液粘稠度增加，患者的毛細(xì)血管也會(huì)變得更加的脆弱，血壓波動(dòng)明顯，血壓升高明顯，最后造成血管的破裂引起突發(fā)的腦溢血。 第二，情緒的起伏過(guò)大。 我們都知道現(xiàn)代每個(gè)人的生活以及工作的壓力都非常的大，常常會(huì)出現(xiàn)不安以及狂躁的情緒。如果你長(zhǎng)期處于這一種負(fù)面的情緒當(dāng)中，找不到一個(gè)發(fā)泄的點(diǎn)，很有可能就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況，血壓升高明顯，引起突發(fā)腦溢血的幾率就會(huì)增加。 第三，不良的生活習(xí)慣。 過(guò)度的勞累，長(zhǎng)期的熬夜習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)的情況，血液的濃稠度也會(huì)出現(xiàn)增高，血壓波動(dòng)增大，引起突發(fā)腦溢血。 斯特恩目前為高齡，腦出。血多發(fā)于老年人，但并不意味著青年人就可豁免。腦溢血這一個(gè)疾病越來(lái)越傾向年輕化！主要是因?yàn)楝F(xiàn)在年輕人壓力都非常的大，工作強(qiáng)度大、作息不規(guī)律、常年熬夜，情緒波動(dòng)較大，同時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)過(guò)度的勞累，過(guò)度的疲勞，又缺乏休息和鍛煉。這些因素在青年人其實(shí)并不少見(jiàn)，所以腦溢血這一個(gè)疾病是值得社會(huì)全體人群引起重視的，尤其是青年人。 三、腦出血，到底有多可怕？ 我國(guó)每21秒就有1人死于這個(gè)病。中風(fēng)是中國(guó)人的首位死因。腦溢血，又稱(chēng)為腦出血、出血型腦中風(fēng)，它具有“3高”“2低”的特點(diǎn)-----患病風(fēng)險(xiǎn)高、致死風(fēng)險(xiǎn)高、致殘風(fēng)險(xiǎn)高，以及存活機(jī)會(huì)低、生活質(zhì)量低。一旦罹患腦出血，患者不僅需要承受較大痛苦，昏迷、偏癱、失語(yǔ)，智能減退，精神上也會(huì)容易消沉生存欲望，如抑郁。 大腦對(duì)人體的重要性，相信不必多說(shuō)，畢竟作為人類(lèi)意識(shí)與智慧的承載者，人體所消耗的能量大多數(shù)都得需要依賴它的工作與運(yùn)行。雖說(shuō)體重只有2％，其所消耗的氧氣與能量卻能達(dá)到全身的20％，大約有15％的血液?jiǎn)为?dú)為大腦提供后勤。因此，一旦大腦供血系統(tǒng)出現(xiàn)一絲“異?！?，自然后果可就嚴(yán)重得多！ 目前對(duì)于高齡腦出血患者，發(fā)病后出現(xiàn)意識(shí)障礙，常提示病情危重，即使采用手術(shù)，預(yù)后也不一定樂(lè)觀。不過(guò)對(duì)于斯特恩的結(jié)果，大多數(shù)球迷們還是祈禱他能順利闖關(guān)，但現(xiàn)實(shí)就是這樣，高齡、突發(fā)昏迷，一度心臟停搏，恢復(fù)狀態(tài)并不樂(lè)觀，這些均預(yù)示斯特恩的預(yù)后不良。從發(fā)病至死亡，不到三周時(shí)間。 其實(shí)，醫(yī)學(xué)上根本沒(méi)有有效的醫(yī)療手段能夠治愈腦出血，除了急性清除血腫產(chǎn)生的占位效應(yīng)外，還要查找出血原因（如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦淀粉樣血管病變），并行針對(duì)性處理，康復(fù)鍛煉成為重要的改善神經(jīng)功能的手段，但往往作用很有限，最后即使生命得到挽救，但神經(jīng)功能障礙（偏癱、失語(yǔ)、記憶力下降）不可避免。對(duì)于腦出血，最有效治療，就是做好預(yù)防，不出現(xiàn)腦出血，或者在腦出血發(fā)病之前治療未病，這樣才能夠及時(shí)將疾病傷害降到最低。 四、腦出血的治療，路在何方？ 目前腦出血的治療方式很多，但完全治愈的病例卻很少，因?yàn)槟X出血造成的損傷大多不可恢復(fù)。最新的中國(guó)腦出血診治指南（2019）提出最新的外科治療選擇： 1、手術(shù)治療與保守治療相比，早期（

(1)限制脂肪攝入量 每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物脂肪，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。 (2)控制總熱量 如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的。 (3)適量增加蛋白質(zhì) 由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊?lèi)提供，可多食魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。 (4)限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食 包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。 (5)食鹽的用量要小 要采用低鹽飲食，每日食鹽小于等于3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。 (6)注意烹調(diào)用料 為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對(duì)防止腦出血有一定好處。 (7)經(jīng)常飲水 尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。