腫瘤治療研究中心

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。 一、腫瘤概念： 腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。癌的英文（cancer）名字，漢譯意為"螃蟹"。這就是說"癌"是一種無限制地向外周擴散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。 人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上歷史。不僅人類患腫瘤，動、植物也有腫瘤（關(guān)于植物腫瘤見本站相關(guān)欄目）。直到19世紀(jì)應(yīng)用顯微鏡后，才建立了目前腫瘤學(xué)的框架。20世紀(jì)以來，由于自然科學(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究與新技術(shù)的應(yīng)用，腫瘤學(xué)研究有了長足的進步。盡管惡性腫瘤已成為人類致死的第1或第2位原因，但腫瘤學(xué)的進展已使腫瘤患者的1／3有根治希望。二、腫瘤命名：根據(jù)腫瘤對人體的危害程度將其分成兩大類：良性腫瘤和惡性腫瘤。 來源于上皮組織的惡性腫瘤叫"癌"，來源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）的惡性腫瘤叫"肉瘤"。通常所講的"癌癥"指的是所有的惡性腫瘤，包括"癌"與"肉瘤"等。惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一。癌癥與心腦血管疾病和意外事故一起，構(gòu)成當(dāng)今世界所有國家三大死亡原因。因此，世界衛(wèi)生組織和各國政府衛(wèi)生部門都把攻克癌癥列為一項首要任務(wù)。良性腫瘤 如：子宮肌瘤、乳房瘤 惡性腫瘤 癌（來源于上皮組織）如：宮頸癌；肉瘤（來源于間葉組織）如：骨肉瘤；其它 如：神經(jīng)母細胞瘤、精原細胞瘤、白血病三、良性腫瘤與惡性腫瘤：良性腫瘤與惡性腫瘤之間沒有嚴(yán)格的界限，一般來講區(qū)別如下。 良性腫瘤與惡性腫瘤的比較良性 惡性 1. 成長特性 （1）生長方式（2）生長速度（3）邊界與包膜（4）質(zhì)地與色澤（5）侵襲性（6）轉(zhuǎn)移性（7）復(fù)發(fā) 往往膨脹性或外生性生長. 通常緩慢生長. 邊界清晰，常有包膜. 質(zhì)地與色澤接近正常組織. 一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲. 不轉(zhuǎn)移. 完整切除，一般不復(fù)發(fā). 多為侵襲性生長. 生長較快，常無止境. 邊界不清，常無包膜. 通常與正常組織差別較大. 一般有侵襲與蔓延現(xiàn)象. 一般多有轉(zhuǎn)移. 治療不及時，常易復(fù)發(fā).2. 組織學(xué)特點（1）分化與異型性（2）排列與極性（3）細胞數(shù)量（4）核膜（5）染色質(zhì)（6）核仁（7）核分裂相 分化良好，無明顯異型性. 排列規(guī)則，極性保持良好. 稀散，較少. 通常較薄. 細膩，較少. 不增多，不變大. 不易見到. 分化不良，常有異型性. 極性紊亂，排列不規(guī)則. 豐富而致密. 通增厚. 通深染，增多. 粗大，數(shù)量增多. 核分裂增多，或出現(xiàn)不典型核分裂.功能代謝 除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝對機體影響 除生長在要害部位外，一般影響不大 無論發(fā)生在何處，對機體影響很大，甚至導(dǎo)致人死亡 注：浸潤和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要的特征。四、癌細胞與正常細胞的區(qū)別：正常細胞的分裂通常傳代不超過50次，在出現(xiàn)DNA合成錯誤，細胞結(jié)構(gòu)受損時，正常細胞能啟動自殺程序，讓受損細胞凋亡。但癌細胞卻不同，即使細胞結(jié)構(gòu)與代謝不正常，它也能無限分裂下去，并能轉(zhuǎn)移到其它器官和組織中生長。五、癌癥生長的特點： 1個癌細胞經(jīng)過20代的繁殖，將變成100萬個癌細胞。當(dāng)繁殖到30代時，有10億個癌細胞（腫瘤重1g），這時才有可能被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患者被確診為腫瘤時，癌細胞已繁殖了35代以上，數(shù)目已達到500億個（腫瘤直徑約3cm），當(dāng)繁殖到40代時，癌細胞數(shù)目已達到一萬億個（腫瘤重達1kg），臨床出現(xiàn)明顯癥狀，甚至死亡。當(dāng)癌細胞數(shù)達到100萬個（1mg重）后，腫瘤生長加快。一個60天倍增速度的原發(fā)腫瘤，需要60個月才能長到1克重，從1克長到10克，只需要200天。轉(zhuǎn)移到肺部的腫瘤，比原發(fā)灶的腫瘤長得更快。原發(fā)灶切除后的腫瘤，比轉(zhuǎn)移灶腫瘤長得更快。切除后的腫瘤，殘余癌細胞形成腫瘤的速度更快。六、惡性腫瘤是怎樣轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移也稱擴散，擴散的途徑和方式主要有以下幾種：局部蔓延：腫瘤在向遠處轉(zhuǎn)移之前，一般先以病發(fā)灶為中心，向周圍阻力最小的組織或間隙擴散，其邊緣往往不規(guī)則。這種轉(zhuǎn)移方式就像一棵大樹根在地下四處蔓延一樣，骨、軟骨、骨膜、至密結(jié)締組織像一道道天然防線，可在一定程度上抵御腫瘤細胞的擴散。淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴系統(tǒng)遍布全身各處，由淋巴管、淋巴結(jié)和其他淋巴器官組成。淋巴管內(nèi)有淋巴液，晝夜不停地在體內(nèi)緩緩流動。如果把淋巴比作一條條溝，淋巴結(jié)則是這些河流上的“節(jié)制閘”扣留腫瘤細胞便是其智能之一。腫瘤細胞侵入淋巴管后，即順流而下，進入近處的淋巴結(jié)，條件合適時就留在那里生長繁殖，建立新的據(jù)點，然后再從這里向遠處進犯。鎖骨上淋巴結(jié)是淋巴管全程中最后一道節(jié)制閘，淋巴液通過這里不久即進入心臟參與全身循環(huán)。因此，腫瘤科醫(yī)師特別重視此處的檢查。有時正常的淋巴管通路會被腫瘤細胞阻塞，淋巴液就會向相反的方向流動。導(dǎo)致不符合常規(guī)的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。七、癌轉(zhuǎn)移受到哪些因素影響在腫瘤病人體內(nèi)，癌細胞的轉(zhuǎn)移時刻都可能發(fā)生。據(jù)推算，一個 直徑1cm—2cm大小的癌瘤，每天可放出一百萬個癌細胞，每毫升流經(jīng)癌組織的血液能帶出200個癌細胞。然而，這些脫落下來的癌細胞能夠存活并形成轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量甚微，個別情況下已形成轉(zhuǎn)移灶還能自動消失，這說明體內(nèi)有抵御腫瘤轉(zhuǎn)移的因素存在。人體內(nèi)對抗癌細胞的功能主要由免疫系統(tǒng)承擔(dān)。免疫系統(tǒng)被腫瘤細胞阻塞，淋巴液就會向相反的方向流動，導(dǎo)致不符合常規(guī)的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。血行轉(zhuǎn)移：血流速度要比淋巴液流動快得多，腫瘤細胞在血管的轉(zhuǎn)移速度快，來勢兇猛。腫瘤細胞侵入血管的途徑有： 1、癌細胞浸潤血管壁（通常為小靜脈）； 2、通過血管破口進入血流； 3、通過淋巴管進入血流：人體所有的血液首先匯集到肺內(nèi)獲得氧氣，故血行轉(zhuǎn)移的癌灶也以肺最多最早，這也是腫瘤病人都要做肺部X線檢查原因。 肝臟、腦、椎、體及骨的轉(zhuǎn)移，一般也是血道擴散的后果。種植性轉(zhuǎn)移：此種轉(zhuǎn)移方式主要發(fā)生于腹腔，及胸腔，當(dāng)腫瘤突破所在的胸腔器官的最外處一道防線，癌細胞可從癌體上脫落下來，撒播到其下方的臟器表面，哪里條件適合就在哪里附著，生長，繁殖。癌細胞好比種子，它附著生長的地方好比土壤，故稱之為種植性轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移常伴有腹水或胸水。 八、青年人患癌癥是否比老年人患癌癥發(fā)展的更快 從臨床現(xiàn)象來看，青年人患癌常常比老年人患癌癥發(fā)展的更快，具體表現(xiàn)為：癌癥細胞的分化程度低，惡性程度高，病情發(fā)展的快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。青年人患癌癥后，心理壓力更大，也是病情發(fā)展快的重要原因之一。 青年人癌癥發(fā)生率近年來似乎有增加的趨勢，已成為青年人死亡重要原因。至于癌癥的類型，在青年人中主要是肝癌，腦腫瘤，骨肉瘤，惡性淋巴瘤，胃癌，腸癌，乳腺癌也是常見到。而前列腺，食道癌，肺癌，宮頸癌等，在青年人中較小。老年人較多，它說明青年人的癌癥病情發(fā)展快有其內(nèi)在的基礎(chǔ)，因造血組織，淋巴組織，肝和骨代謝旺盛，其活躍程度在青年人要比老年人強的多，如果老年人不幸患肝癌、骨肉癌、惡性淋巴癌，病情發(fā)展與青年人并無明顯差別。也就是說，青年人患癌癥之所以發(fā)展快，主要是由癌癥本身的性質(zhì)所決定的，年齡只是一種表面現(xiàn)象。 青年人患癌癥雖然發(fā)展較快，但只要早診斷，及時治療，治愈希望很大，青年人各臟器功能者比較正常。能夠耐受老年人難以承受的創(chuàng)傷性較大治療。青年人的組織修復(fù)也比老年人好，這些都為成功的治療奠定了基礎(chǔ)。

許多癌癥患者希望改變以往的生活方式，比如高營養(yǎng)飲食，多加鍛煉和尋找緩解精神緊張的好方法。盡管健康的生活習(xí)慣對每個人十分重要，但是對癌癥幸存者而言尤為重要，因為癌癥的治療會增加其他方面的健康問題。 需要注意的健康問題包括：（1）肥胖或超重；（2）心臟問題，如充血性心力衰竭；（3）骨質(zhì)疏松和骨折；（4）高血壓；（5）糖尿病。許多生存者發(fā)現(xiàn)這些伴發(fā)疾病何能比原發(fā)性癌癥更能影響他們健康。營養(yǎng) 如果生活的更健康，改變生活習(xí)慣是人們想到的第一件事情。研究表明低脂飲食可降低乳腺癌的復(fù)發(fā)危險。 與此同時低脂飲食也降低罹患心臟病、高血壓、肥胖和糖尿病的風(fēng)險。專家建議進食植物為基礎(chǔ)的食物，諸如水果、蔬菜和谷物等，并且保持標(biāo)準(zhǔn)的體重。進食少糖食物，限制脂類熱量的攝入。運動 運動是健康生活的重要組成部分，它可以幫助癌癥幸存者減輕疲勞，保持體，重改善心肺功能，緩解壓力，改善情緒和恢復(fù)自尊等。最近的一項研究表明，近3000名患乳腺癌的婦女平均每周散步至少一小時，能降低乳腺癌復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險。此外，2005年ASCO大會的一項報道顯示，結(jié)腸癌患者每天輕快的行走一小時，每周六次，能夠降低復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險。以下列舉了幾點幫助患者開始運動鍛煉的建議： 1.記住任何形式的鍛煉都是有幫助的。比如，對于不愿意長時間運動的患者來說，每天散步10分鐘也還是可以的。 2.將運動和其他形式的活動結(jié)合起來，諸如看電視等。 3.尋找一位運動伙伴和團體。與他人一起運動不僅可以保持持久運動的心情，還可以得到一些友好的支持和建議。 4.對于疲勞的患者，在疲勞最輕的狀態(tài)下嘗試運動鍛煉。 5.將運動和日?；顒咏Y(jié)合起來，比如走著去商店，乘樓梯，將車停在離入口較遠的地方等。 謹記在進行一項新的運動項目之前，最好咨詢你的醫(yī)生。其他健康的生活方式 除了改變飲食習(xí)慣和運動外，以下幾點建議對保持健康的生活也是必須的：與你的醫(yī)生保持長久密切的聯(lián)系：定期隨訪，詢問用藥情況，必要時可請其他專業(yè)的醫(yī)生會診等。 1.戒煙和避免吸二手煙：即使是患癌癥后戒煙，也會促進病情的恢復(fù)，改善患者的總體健康狀況。 2.控制緊張情緒：緊張、焦慮和壓抑的感覺會減慢患者的恢復(fù)，并帶來新的身體不適狀況，如失眠、頭痛和胃部不適等。寫日記、參加癌癥康復(fù)組織和鍛煉放松技巧都是幫助患者緩解壓力的技巧方法。 3.尋找樂趣：與朋友聚會、看電影、遛狗或和孩子們一起玩，都能使患者忘卻不愉快的經(jīng)歷，獲得很多快樂。心情愉悅和笑聲能夠緩解焦慮和改善病人的心情。