肺結(jié)節(jié)如何治療？
肺結(jié)節(jié)的治療肺結(jié)節(jié)最終確診需要病理診斷，單憑CT表現(xiàn)給出的診斷并非完全可靠，其治療措施往往是循序漸進(jìn)的。良性肺結(jié)節(jié)中的肺纖維灶等只需要動態(tài)觀察，炎性結(jié)節(jié)需要抗炎治療后進(jìn)一步觀察復(fù)查。 需要手術(shù)治療嗎？ 專業(yè)醫(yī)師懷疑為惡性肺結(jié)節(jié)的高?；颊撸ㄗh手術(shù)治療。也有一部分患者手術(shù)后病理診斷為良性疾病的可能。 一般來講，接受手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)患者會在手術(shù)臺上等待快速病理診斷結(jié)果，如果證實(shí)為原位癌或微浸潤癌，局部切除就能滿足需要；如果是浸潤癌，只要病人能夠耐受，一般需行肺葉切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)。 有一些高危肺結(jié)節(jié)因?yàn)槲恢每拷行?，不能進(jìn)行局部切除，只能直接實(shí)施肺葉切除術(shù)。 一個肺結(jié)節(jié)患者究竟是否采取手術(shù)治療主要取決于兩個方面的因素：一是專業(yè)醫(yī)師的建議，另一個是患者及家屬的態(tài)度。 無論如何選擇，均存在一定風(fēng)險(xiǎn)：良性結(jié)節(jié)采取了手術(shù)治療以及惡性結(jié)節(jié)延誤手術(shù)治療。 專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)努力的目標(biāo)就是把這種風(fēng)險(xiǎn)控制在最低限度，最大程度使患者獲益。 肺癌是當(dāng)今危害最大的惡性腫瘤，因此選擇有效的低劑量CT篩查，篩查出肺結(jié)節(jié)后及時到胸外科就診，聽聽專家的建議，后期加強(qiáng)隨訪和管理尤為重要。
呂玉明 濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 胸外科
