高壓氧科

急性高原反應(yīng)即急性輕癥高原病，是指駐平原地區(qū)人員進(jìn)入高原后，由于對(duì)環(huán)境的習(xí)服適應(yīng)機(jī)制尚未建立而發(fā)生的一系列急性低氧應(yīng)激反應(yīng)。初上高原1～3天，甚至數(shù)小時(shí)后就可能出現(xiàn)缺氧癥狀，多數(shù)人能夠耐受，5～10天可逐漸緩解。高原低氧、低氣壓是發(fā)病的根本原因，但諸多誘發(fā)因素也不可忽視，常見因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、暈車、精神緊張及勞累等。急速進(jìn)入高原者發(fā)病率高，癥狀較重，緩慢進(jìn)入高原者反應(yīng)較輕。另外，發(fā)病還與進(jìn)入季節(jié)有一定關(guān)系，往往夏季輕、冬季重?；加新约膊』蚍逝终吒装l(fā)生急性高原反應(yīng)，且癥狀較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、興奮不安、失眠多夢(mèng)等。若頭痛劇烈，并有嚴(yán)重的惡心嘔吐、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等精神和神經(jīng)異常行為，可能已出現(xiàn)高原腦水腫。呼吸系統(tǒng)：呼吸深快、勞力性呼吸困難等。過度換氣后發(fā)生手足麻木，甚至抽搐等呼吸性堿中毒表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)：發(fā)紺、心跳加快等，心率可達(dá)120次/min，自覺心慌、胸悶。消化系統(tǒng)：常見癥狀為食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。

平原人長(zhǎng)期移居高原，再返回平原居住后，會(huì)出現(xiàn)“高原脫適應(yīng)”，也稱為“低原反應(yīng)”或“醉氧”。初上高原的人都有一種代償反應(yīng)，例如血紅蛋白含量增高、呼吸急促、心率加快。久而久之，人體對(duì)高原低氧環(huán)境產(chǎn)生了一定的適應(yīng)性。從高原來到平原地帶，又產(chǎn)生了一個(gè)從低氧環(huán)境到常氧環(huán)境的變化，機(jī)體原來對(duì)高原的生理適應(yīng)成為過去，“歷史任務(wù)”已完成，就會(huì)逐漸地解脫或消退。這一變化就是所謂“脫適應(yīng)”。這種“脫適應(yīng)”反應(yīng)，可能出現(xiàn)疲倦、無力、嗜睡、胸悶、頭昏、腹瀉等癥狀，就像喝醉了酒一樣。

高原環(huán)境影響人體的主要因素是缺氧。平原人進(jìn)入高原后，機(jī)體在神經(jīng)–體液調(diào)節(jié)下發(fā)生一系列的代償適應(yīng)性變化，以適應(yīng)高原環(huán)境，這個(gè)過程稱之為高原習(xí)服。習(xí)服是是一種可逆的非遺傳性的生理和形態(tài)變化。大多數(shù)平原人在由平原進(jìn)入高原后，通過機(jī)體的代償適應(yīng)性反應(yīng)可以獲得對(duì)高原環(huán)境的良好習(xí)服，能夠在高原環(huán)境中正常工作、生活而無任何不適。但也有一部分人，在由平原進(jìn)入高原后，由于上述代償適應(yīng)性反應(yīng)不足或過于強(qiáng)烈而發(fā)生習(xí)服不良，從而出現(xiàn)各種急、慢性高原病。