中醫(yī)科

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。 如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）血清值超過正常上限2－3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能，但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害；接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理狀態(tài)下，如過度勞累、劇烈活動(dòng)（乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚，使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖，致使肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶升高）月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高要根據(jù)相關(guān)檢查、結(jié)合病史、癥狀、體征等來(lái)綜合判斷。當(dāng)乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶水平越高，說(shuō)明患者體內(nèi)的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時(shí)就是乙肝抗病毒治療最佳時(shí)期。 谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，高了說(shuō)明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變，肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的，有些藥物和疾病也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。 偏高原因 谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷，一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，如測(cè)乙肝兩對(duì)半等，以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因，并對(duì)癥治療。 谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況也常會(huì)在體檢中出現(xiàn)，很多人不解。 轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）最為重要。 谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí)，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人；而測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷，心肌梗塞時(shí)血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。 但是，一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高，如運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食，飲酒，熬夜，藥物（消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高）等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高。

　秋風(fēng)起，秋葉落，人們常說(shuō)，一葉落而知天下秋，不是沒有道理的。入秋以后，隨著季節(jié)氣溫的變化，人的肌膚也在發(fā)生著不同的變化。因?yàn)闇囟鹊南陆?，?huì)造成人體毛細(xì)血管開始收縮，血液流動(dòng)速度減慢，體內(nèi)器官的運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝都相繼放慢了速度。藏在皮膚內(nèi)的 汗腺和皮脂腺等也變得懶惰，提供的水份和油脂明顯減少。 　　加上現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，大家普遍積累了較大的壓力。如果這時(shí)不了解自身皮膚的變化特點(diǎn)，加以適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)和護(hù)理，就很容易患皮膚病。針對(duì)這一點(diǎn)，39健康網(wǎng)編輯為大家整理了秋冬季節(jié)易發(fā)的十種皮膚病及相關(guān)癥狀，讓我們一起來(lái)簡(jiǎn)單了解一下，以便知己知彼百戰(zhàn)百勝。 　　秋冬易發(fā)皮膚病冠軍、銀屑?。ㄅＦぐ_） 　　易感指數(shù)★★ 　　危害指數(shù)★★★★★ 　　牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。男性多于女性。牛皮癬春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。牛皮癬有復(fù)發(fā)的困擾，一定要小心預(yù)防。 　　牛皮癬的典型癥狀：疼痛有皮屑。 　　秋冬易發(fā)皮膚病亞軍、水痘、皰疹 　　易感指數(shù) ★★★ 　　危害指數(shù) ★★★ 　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。 　　水痘、皰疹的典型癥狀：痛癢明顯，體弱者出現(xiàn)高熱。 　　秋冬易發(fā)皮膚病季軍、玫瑰糠疹 　　易感指數(shù) ★★ 　　危害指數(shù) ★★★ 　　玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病，好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等，數(shù)目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留難看的色素沉著。應(yīng)及早治療。冬季由于衣 服穿得多，洗澡間隔時(shí)間長(zhǎng)，衛(wèi)生顯得尤其重要，如皮膚有炎癥，勤換衣服寢具可以減輕癥狀。 　　玫瑰糠疹的典型癥狀：瘙癢，脫皮。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第四名、魚鱗病 　　易感指數(shù) ★★ 　　危害指數(shù) ★★★ 　　魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚角化障礙性疾病。多于兒童時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干部皮膚干燥、粗糙，伴有菱形或多角形鱗屑，重者皮膚皸裂、表皮僵硬、導(dǎo)致自身汗毛稀少、排汗異 常，致使體內(nèi)水液代謝失衡，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。魚鱗病患者要在秋冬季節(jié)保護(hù)好皮膚。 　　魚鱗病的典型癥狀：瘙癢，皮膚粗糙。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第五名、蕁麻疹 　　易感指數(shù) ★★ 　　危害指數(shù) ★★★ 　　蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊。是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢?？捎?發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。蕁麻疹也是常見病了，寒冷天氣皮膚脆弱更容易受到損害。 　　蕁麻疹的典型癥狀：常先有皮膚瘙癢，水腫性紅斑。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第六名、濕疹 　　易感指數(shù) ★★ 　　危害指數(shù) ★★★ 　　濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。可發(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。 　　濕疹的典型癥狀：瘙癢劇烈，糜爛。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第七名、手足皴裂 　　易感指數(shù) ★★ 　　危害指數(shù) ★★ 　　由于冬季寒冷出汗少，經(jīng)常摩擦，皮膚失潤(rùn)干燥而形成皴裂。冬季在外工作時(shí)最好采取保護(hù)措施。 　　手足皴裂的典型癥狀：疼痛，出血。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第八名、冬季皮炎 　　易感指數(shù) ★★★ 　　危害指數(shù) ★★ 　　冬季皮炎又稱“乏脂性皮炎”。主要是由于冬季氣候干燥，皮膚表面油脂分泌減少、缺乏足夠滋潤(rùn)而引起的一系列癥狀。因此預(yù)防冬季皮炎保水是必不可少的。 　　冬季皮炎的典型癥狀：瘙癢，皮膚表面水分脫失。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第九名、凍瘡 　　易感指數(shù) ★★★★ 　　危害指數(shù) ★ 　　凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會(huì)逐漸愈合。凍瘡也是很多人的老朋友了，與其淂了之后影響生活，不如提早預(yù)防。 　　凍瘡的典型癥狀：癢，遇熱后加劇。 　　秋冬易發(fā)皮膚病第十名、皮膚瘙癢癥 　　易感指數(shù) ★★★★ 　　危害指數(shù) ★ 　　皮膚瘙癢癥是指無(wú)原發(fā)皮疹，但有瘙癢的一種皮膚病，中醫(yī)稱之為風(fēng)瘙癢。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病，是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。秋冬季節(jié)皮膚較敏感，如覺得皮膚莫名發(fā)癢需要小心。 　　皮膚瘙癢癥的典型癥狀：瘙癢。

治感冒首選中成藥 風(fēng)熱感冒常用中藥： 板藍(lán)根顆粒：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒所致的咽喉腫痛等癥狀。 用法： 沖服，一次15克，一日3次。 注意： 糖尿病患者禁服。服藥期間，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。風(fēng)寒感冒不適用。 雙黃連口服液：疏風(fēng)散熱，瀉火解毒、清肺利咽。適用于風(fēng)熱引起的發(fā)熱、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等。 用法：口服，兒童一次1支(10ml/支)，成人一次2支，一日3次或遵醫(yī)囑。 注意：含蔗糖，糖尿病患者不宜服用;服藥前，如有輕微沉淀，應(yīng)該搖勻，但并不影響療效。 風(fēng)寒感冒常用中藥： 感冒清熱顆粒：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 用法：開水沖服，一次1袋(12克)，一日2次。 注意：服藥期間，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。風(fēng)熱感冒者不適用。有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 風(fēng)寒感冒沖劑：解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。 用法：每次 1袋(8克)，每日 3次，溫開水沖服。7歲以上兒童服成人1/2量;3~7歲兒童服成人 1/3量。 注意：服藥期間，宜多飲白開水，飲食宜清淡。汗出以微汗為度，不宜發(fā)汗太過 中醫(yī)將感冒分成為風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕三種類型。由于疾病類型不同，治療的方法也就大不一樣。 從臨床表現(xiàn)來(lái)看，風(fēng)寒型感冒以惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，四肢關(guān)節(jié)疼痛明顯，鼻塞聲重，打噴嚏，流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，咽喉疼痛不明顯，舌質(zhì)不紅，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊等為特征。治療時(shí)，應(yīng)以辛溫解表及宣肺散寒為主。可以酌情選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、解熱感冒片、感冒退燒片、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。 風(fēng)熱型感冒的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，口渴，鼻塞，流黃稠鼻涕，咽喉紅腫疼痛，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療時(shí)，應(yīng)予辛涼清解及肅肺瀉熱，可以選用銀翹解毒顆粒、夏桑菊感冒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復(fù)方感冒靈片、感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復(fù)方夏桑菊感冒片、銀柴合劑、清感穿心蓮片、復(fù)方雙花口服液、復(fù)方穿心蓮片、清熱解毒顆粒、雙黃連口服液、抗病毒膠囊等。 治療感冒的關(guān)鍵在于辨清感冒的性質(zhì)是屬于風(fēng)寒還是屬于風(fēng)熱。同時(shí)，對(duì)于感冒的各種合并癥狀也需留意加以區(qū)分。如秋冬季節(jié)的感冒一般為里有積熱，外感風(fēng)寒，因此病人多會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛等上火的表現(xiàn)。這樣，在服用感冒清熱顆粒的同時(shí)，也可適當(dāng)配合一些板藍(lán)根沖劑、牛黃上清丸等清除體內(nèi)的積熱。如果感冒的同時(shí)伴有胃部脹悶，食欲不振，惡心欲吐，腹脹便溏，舌苔厚膩等食積內(nèi)停癥狀，則可配合使用加味保和丸、健胃消食片等以消導(dǎo)化積。如果感冒表現(xiàn)為咳嗽聲重，甚至連聲嗆咳，晝輕夜重，則可配合通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表，鎮(zhèn)咳祛痰。病人可根據(jù)具體情況靈活選用。中成藥制造指直接用于人體疾病防治的傳統(tǒng)藥的加工生產(chǎn)