陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)

71歲老年女性，查體發(fā)現(xiàn)左肺磨玻璃結(jié)節(jié)約1.2CM，周圍毛刺，似有血管進(jìn)入（圖一）！經(jīng)某肺結(jié)節(jié)專家工作室專家考慮肺癌，已住院擬做手術(shù)！家屬帶片來我門診就診，我建議抗炎治療后3個(gè)月復(fù)查！患者出院后近日復(fù)查CT示肺部磨玻璃影已完全消失（圖二）！一家人非常高興，老太婆一定要親自來面謝！[偷笑]有時(shí)啊，不要太著急，讓子彈飛一會(huì)兒，對肺小結(jié)節(jié)是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇！

近期遇到好多肺小結(jié)節(jié)病人做CTC檢測被嚇到了的，今天都有3個(gè)，好像越來越泛濫了！病人緊張，我多做了好多解釋！在這里我只能說CTC用于早期肺癌的診斷尚無依據(jù)！由于病人急于想了解結(jié)節(jié)性質(zhì)，醫(yī)生有時(shí)就想多些方法來確認(rèn)！但往往結(jié)果適得其反！呼吁醫(yī)生不要濫用，病人不要過度要求！

72歲老年女性，2018-10因咳嗽就診，初診時(shí)雙肺彌漫結(jié)節(jié)影，PS評(píng)分1分，穿刺提示腺癌，伴腦轉(zhuǎn)移、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，基因檢測提示L858R，一線使用三代EGFR-TKI奧希替尼，今天是用藥2個(gè)月后，第一次復(fù)查CT和頭顱MRI，療效讓大家都驚呆了！患者家屬說，本以為老人家過不了年的，現(xiàn)在這奇跡般的療效讓他們?nèi)叶己芗?dòng)。確實(shí)，如果沒有精準(zhǔn)檢測精準(zhǔn)治療，患者可能預(yù)后很差，如果沒有國家醫(yī)保談判使得天價(jià)藥物降價(jià)，檢測出來病人也用不起。所以，我跟患者和家屬說，要感謝就感謝這個(gè)時(shí)代，希望明年的春節(jié)，他們一家人仍然開開心心的一起過。