男科

不育是一個世界性問題。20世紀90年代聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計資料顯示，全球約15%育齡夫婦存在不育問題，其中，男性因素或男女雙方共同因素導致的不育占70%。如何正確尋找不育病因，尤其是在無創(chuàng)條件下實現(xiàn)對不育癥病因的準確診斷，是一項復雜艱苦的工作，男性不育領域不斷發(fā)展的現(xiàn)代實驗診斷技術則為此提供了一把開啟不育診斷之門的鑰匙。隨著精液計算機輔助分析、精子形態(tài)染色、精子功能評價（去透明帶倉鼠卵母細胞試驗）、精液免疫檢查（精子膜表面抗體）、靜止性生殖道感染檢測（精漿彈性蛋白酶定量、精液白細胞過氧化物酶染色、精液白細胞群定量）、前列腺分泌功能檢測（精漿鋅、精漿檸檬酸、精漿酸性磷酸酶）、精囊分泌功能檢測（精漿果糖）、附睪分泌功能檢測（精漿中性α-葡萄糖苷酶）、精子發(fā)生評價（血清抑制素B）、精子遺傳學檢查（染色體核型分析、Y染色體AZF微缺失檢測）等診斷技術的完善和新技術的問世，男性不育癥病因、發(fā)病機理得以更全面、更深入地認識。但是，我國男性不育癥長期停留在病史、體檢和精液常規(guī)檢查等較低水平的診斷方式階段，對男性不育的病因診斷缺乏準確性和系統(tǒng)性，目前我國開設功能完善的男性不育?？茖嶒炇业尼t(yī)療單位很少，如湖北省僅有2～3家。實踐證明，如果應用得當，男性不育實驗診斷技術可以找出從精子發(fā)生到排出體外過程中的致病因素，最大限度地避免有創(chuàng)檢查及輔助生殖，為不育癥的診斷、治療及愈后監(jiān)測提供有力支持。

是的，男性也有更年期，2000年世界衛(wèi)生組織首次提出“男性更年期”的醫(yī)學概念：45-55歲的男性普遍面臨雄激素分泌水平的不穩(wěn)定。雄激素對男性生殖器官的發(fā)育、維持男性特征以及對全身重要臟器都有重要的調節(jié)功能。缺乏雄激素會使45-55 歲這個年齡段20％-80％的男士出現(xiàn)以下四類更年期癥狀： ⑴精神心理癥狀：健忘、焦慮、抑郁、效率降低等 ⑵血管舒縮癥狀：心悸、潮熱、出汗； ⑶生理體能癥狀：失眠、食欲不振、骨骼與關節(jié)疼痛； ⑷性方面的癥狀：性欲降低、ED等。 遺憾的是，很多人包括不少醫(yī)務人員對此都認識不足，認為是工作太累、年齡大了而出現(xiàn)的“正常現(xiàn)象”，沒有求醫(yī)的意識。與女性更年期一樣，男性更年期的病人應當?shù)玫郊胰说年P心與體貼，他們同樣需要得到醫(yī)生的指導、治療。

慢性前列腺炎是一種相當常見的疾病，雖有令人煩惱的癥狀，但不會引起嚴重的后遺癥，更不會危及生命。目前某些醫(yī)療機構夸大宣傳、過度治療，導致許多患者聞前列腺炎而色變。關于慢性前列腺炎我們需要了解哪些？有臨床癥狀的慢性前列腺炎分為兩種：慢性細菌性前列腺炎和慢性非細菌性前列腺炎。前列腺炎的癥狀包括：骨盆區(qū)域如會陰、肛周、尿道、恥骨上、腹股溝、腰骶部的疼痛，尿頻、尿急、排尿費力等排尿癥狀，但不一定在每一個患者都出現(xiàn)。部分前列腺炎患者伴有性欲減退、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙的癥狀，或有精液參數(shù)異常。目前沒有充分證據(jù)表明前列腺炎會癌變。 慢性細菌性前列腺炎患者需要抗生素治療，部分慢性非細菌性前列腺炎患者可以試用抗生素治療。α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑等藥物對緩解慢性前列腺炎的癥狀有不同程度的療效。 慢性前列腺炎患者應注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多飲水；避免憋尿、久坐、騎車、受涼和疲勞；保持適度的性生活頻率，避免過頻的性生活和長時間禁欲；保持開朗、樂觀的情緒，注意加強體育鍛煉；熱水坐浴對慢性前列腺炎患者有益。治療結束后，注意以上事項有助于預防疾病復發(fā)。