麻醉與鎮(zhèn)痛門診

　　山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科建于1966年。現(xiàn)有麻醉科在職工作人員27名，臨床麻醉醫(yī)師19名，麻醉與疼痛門診醫(yī)師2名，麻醉護(hù)士4名，工程人員1名，圖書資料管理員1名。其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師8名。麻醉科設(shè)東區(qū)手術(shù)室12張臺(tái)、西區(qū)手術(shù)室8張臺(tái)、急救中心手術(shù)室2張臺(tái)、麻醉恢復(fù)室4張床、麻醉與鎮(zhèn)痛門診、麻醉研究室及圖書資料室?，F(xiàn)在正在籌建麻醉治療中心及麻醉循證醫(yī)學(xué)研究中心。繼續(xù)教育包括神經(jīng)阻滯培訓(xùn)、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)培訓(xùn)及無創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)培訓(xùn)等。業(yè)務(wù)開展包括臨床麻醉、疼痛診療、重癥急救與復(fù)蘇、麻醉介入治療、麻醉循證醫(yī)學(xué)等。 　　科室提出“以人為本，病人皆我”的行醫(yī)理念，開展 “病人即我，我即病人”、善待每一位來院者等一系列現(xiàn)代人文思想教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代臨床醫(yī)生。大力弘揚(yáng)愛國(guó)、愛院、愛集體的道德風(fēng)尚，培養(yǎng)積極向上的良好人生觀；在科室大力弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，以小集體符合大集體利益。探討個(gè)人、集體和醫(yī)院的前景和未來，反思既往的工作目標(biāo)和責(zé)任，培養(yǎng)對(duì)個(gè)人、對(duì)醫(yī)院的一種憂患意識(shí)，形成具有高技能、良好道德風(fēng)貌、具有無私奉獻(xiàn)精神的麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，貫徹執(zhí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的專業(yè)組醫(yī)師負(fù)責(zé)制，走集體領(lǐng)導(dǎo)的道路。 　　首次在我省乃至全國(guó)推行了循證醫(yī)學(xué)對(duì)麻醉實(shí)踐的指導(dǎo)作用，基于最佳證據(jù)、個(gè)人能力與患者價(jià)值觀的循證醫(yī)學(xué)思維方法，開展了麻醉前評(píng)估與決策、麻醉管理、麻醉隨訪、麻醉科研、循證醫(yī)學(xué)調(diào)查等各項(xiàng)科學(xué)的麻醉實(shí)踐工作。 　　接受和推行最新的麻醉理念、麻醉技術(shù)和理論實(shí)施一直是科室追求主線，科室已形成敢于挑戰(zhàn)國(guó)內(nèi)甚至國(guó)外最先進(jìn)的科室管理、麻醉技術(shù)與理論的良好格局，如住院完整病案建立、麻醉科信息管理系統(tǒng)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、模擬訓(xùn)練、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)、超聲篩查下肢深靜脈血栓、圍術(shù)期無創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)、無痛腔鏡檢查、無痛人工助孕技術(shù)、麻醉深度監(jiān)測(cè)、靶控麻醉與鎮(zhèn)靜、體表神經(jīng)定位與刺激器應(yīng)用、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯與鎮(zhèn)痛、圍術(shù)期循證醫(yī)學(xué)調(diào)查等。 　　科室在教學(xué)方面，承擔(dān)部分大學(xué)西醫(yī)外科的教學(xué)工作，除正常的麻醉理論外，教學(xué)內(nèi)容還涉及水電與酸堿的平衡與失衡、休克、容量治療、輸血、創(chuàng)傷、心肺腦復(fù)蘇、術(shù)前評(píng)估與術(shù)后處理等。 　　科室結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，大力開展了科室文化建設(shè)的研究，探討了在新形勢(shì)下，如何明確麻醉與鎮(zhèn)痛在我院的發(fā)展方向，逐步開展了以中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛、中醫(yī)藥對(duì)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)控、中醫(yī)藥系統(tǒng)功能保護(hù)以及中醫(yī)藥預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等方面的針對(duì)性研究，形成了具有典型中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的科室文化形式。 　　麻醉與鎮(zhèn)痛門診 　　麻醉與鎮(zhèn)痛門診是集咨詢與疾病診療為一體的臨床科室門診。麻醉與鎮(zhèn)痛是以麻醉方法、麻醉技術(shù)和麻醉藥物為主，輔助其它方法和藥物，對(duì)疼痛性和某些非疼痛性疾病治療，是麻醉學(xué)三級(jí)學(xué)科。治療手段包括：麻醉、藥物注射、神經(jīng)阻滯、痛點(diǎn)封閉、超激光、射頻、臭氧、小針刀等?，F(xiàn)主要開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目如下： 　　1、咨詢：麻醉與鎮(zhèn)痛門診為日間手術(shù)、非住院手術(shù)及常規(guī)手術(shù)的咨詢、評(píng)估及決策提供重要窗口，包括麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、效益與費(fèi)用分析、術(shù)前檢查、圍術(shù)期治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛與康復(fù)等。 　　2、麻醉介入及藥物治療：包括：①疼痛性疾病：偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、腰腿痛、慢性神經(jīng)性疼痛、幻肢痛、痙攣性疼痛、胸腹腔轉(zhuǎn)移癌疼痛、晚期癌痛等；②損傷及無菌性炎癥：肩周炎、肱骨外上髁炎、軟組織損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、腱鞘炎、面神經(jīng)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；③神經(jīng)精神性疾?。壕穹至寻Y、自主神經(jīng)功能紊亂、癔病、失眠、頑固性呃逆、不定陳述綜合征、持續(xù)性癲癇、面神經(jīng)麻痹、重癥低顱壓綜合征等；④泌尿生殖系統(tǒng)疾?。盒哼z尿、盆腔淤血綜合癥、前列腺炎、男性性功能障礙、外陰瘙癢等；⑤皮膚疾病：帶狀皰疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、白癜風(fēng)、斑禿等； 　　3、超激光疼痛治療：包括星狀神經(jīng)節(jié)照射、痛點(diǎn)照射、穴位照射等。 　　4、參與骨科（牽引、復(fù)位的麻醉）、肛腸科（膿腫切開、無痛結(jié)腸鏡），外科（門診手術(shù)）、婦科（無痛人流術(shù)、無痛取卵助孕、宮腔鏡、刮宮術(shù)、無痛分娩等）、呼吸科（全麻下支氣管鏡檢查）、消化科（無痛胃鏡）、血管外科（胸腹交感阻滯）、推拿科（麻醉下無痛推拿）及神經(jīng)外科等的疼痛疾病輔助治療。 　　5、急救與復(fù)蘇：參與急診、ICU及門診急癥危重病人的搶救與復(fù)蘇。 　　6、臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷為一新興學(xué)科，該學(xué)科的建立是醫(yī)院發(fā)展的象征，體現(xiàn)了醫(yī)院“以人為本”的醫(yī)療人文思想。目前國(guó)內(nèi)該學(xué)科業(yè)務(wù)的開展都設(shè)置在鎮(zhèn)痛門診，包括需臨終關(guān)懷病人的咨詢及晚期治療指南與終極生活質(zhì)量改善等。