消化內(nèi)科

小麥?zhǔn)俏骞戎械囊环N，中醫(yī)認(rèn)為它是心之谷，因?yàn)樗起B(yǎng)心陰補(bǔ)心氣，能清虛熱，止煩渴，可以治療心陰不足所致的自汗、盜汗、心煩不寐等，同時(shí)又能補(bǔ)脾氣，故能厚腸胃。正如清·汪昂（讱庵）著《本草備要》：“小麥，味甘，微寒。養(yǎng)心除煩”。古今醫(yī)家非常重視小麥的治療作用，如：（1）張仲景《金匱要略》載之甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗）用于治療“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”。本病以心陰不足為主要病機(jī)，故用小麥、大棗等養(yǎng)心潤燥，寧神除煩，因而稱“臟躁”。因本方藥味簡單，且驗(yàn)之臨床有較好的效果，故繼仲景之后有較多名家使用本方治療心陰心氣不足之失眠多夢、心悸、自汗盜汗、小便不暢（心與小腸相表里，心熱清，腑病亦除，故能清熱利小便）等疾病。（2）《奉親書》：老人五淋，身熱腹?jié)M。小麥一升，通草二兩，水三升，煮一升，飲之，良。（3）《圣惠方》：小麥飯治煩熱。少睡（即失眠），多渴。（4）現(xiàn)代市面上銷售的“腦樂靜”用于治療精神憂郁，煩躁失眠，即是本方制成。????浮小麥，即小麥水淘浮起者，其性咸涼。善止虛汗盜汗，勞熱骨蒸（汗為心液，麥為心谷，浮者無肉，故能涼心。麥麩同功）。浮小麥在臨床上經(jīng)常和糯稻根一起合用治療陰虛盜汗。????面粉,由小麥去皮所得，小麥之清熱除煩之功全在麥皮上，去皮之后即為面粉，其性熱，以其體粘性濡，故于諸虛能補(bǔ)，而于中氣有助（即補(bǔ)中益氣），腸胃有濃（腸胃強(qiáng)?。?，肌肉傷損有益（脾主肌肉，補(bǔ)脾故也），然多食亦能壅氣（脹氣）。???李時(shí)珍謂之甘溫，不能消熱止煩。清代名醫(yī)張璐著《本經(jīng)逢原》曰：“五谷中惟麥得春升之氣最早，故為五谷之長。察其性之優(yōu)劣，則南北地土所產(chǎn)之不同∶北麥（即北方小麥去皮之面粉）性溫，食之益氣添力；南麥（即南方小麥去皮之面粉）性熱，食之助濕生痰。故北人以之代飯（北方氣候寒冷干燥，故喜食面食，因其不助濕且能溫補(bǔ)御寒），大能益人，······。南方氣卑地濕，久食令人發(fā)熱，鄉(xiāng)土不同故也。????干面（面粉烘烤后的面包、燒餅等助濕之性大減）益胃強(qiáng)肝，濕面生痰助濕，初夏新者尤甚。新麥性柔，助濕熱尤甚?！泵娣垲愂澄锓浅３Ｒ?，然其性味功效并非人人皆知，現(xiàn)在面館遍布各地，口味品種繁多，口感鮮美，“爛面條養(yǎng)胃”的觀念又深入人心，因而南方人喜吃面條者亦非常之多，我今天特提出并非人人皆宜食面條且食之不當(dāng)又可致病并非為了標(biāo)新立異，實(shí)為民眾健康傳播養(yǎng)生知識，供大家參考。面條對于脾虛無濕無熱之人，服之最宜；而有濕有熱之人，服之最忌。脾虛無寒無濕，食之得補(bǔ)；而脾虛有寒有濕，服之不能無害也。在我們很多人的觀念里都知道粥能養(yǎng)胃，爛糊面柔軟好消化也能養(yǎng)胃，因而凡是胃不好的都吃粥或爛糊面，在這里我就一起順便談?wù)勷B(yǎng)胃的那些事吧。養(yǎng)胃實(shí)則跟健脾分不開，也就是健運(yùn)脾胃。什么養(yǎng)胃，其實(shí)我們不能一概而論，要具體問題具體分析。對于脾虛有濕之人，表現(xiàn)為或腹脹，或便秘，或腹瀉，但舌體胖大，邊有齒印，舌苔厚或厚膩，不管是寒濕還是濕熱，大米飯最養(yǎng)胃，因?yàn)榫啄苎a(bǔ)脾氣，利小便即祛濕，粳米其性偏涼，能清熱，但其不會寒涼傷胃（正是因?yàn)槠渲泻筒黄?，不傷胃，故一直被?dāng)做主食食用），其補(bǔ)氣健脾之功足以抵消其涼性，故而對于脾虛有濕之人，不管其寒濕還是濕熱大米飯都適合，而粥因?yàn)槊咨俟恃a(bǔ)氣力小，水多故助濕力大，因而不適合，面條更是助濕生熱，亦不適合；其次對于脾虛胃燥（即胃陰不足）之人表現(xiàn)為口干，胃納不香，心煩失眠，小米煮粥最養(yǎng)胃，因小米粥能健脾養(yǎng)胃，生津止渴，養(yǎng)心安神；再次對于脾胃虛寒，無濕，表現(xiàn)為畏寒肢冷，神疲乏力，有時(shí)胃脘隱痛，得溫痛減，大便正常，舌苔不厚膩者，面條最養(yǎng)胃，因體內(nèi)無濕有寒，故溫性的面條最能暖胃健脾，而對于有痰濕或有熱的人表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咽喉痛，口干口苦，反復(fù)有口腔潰瘍，大便溏瀉，腹脹不適，舌紅或淡紅，苔白膩或黃膩之人皆非所宜，絕不可因其柔軟就認(rèn)為不傷胃，非也。有效案例分享：1、張女士，62歲，體胖腹大，大便干結(jié)難解，時(shí)有腹脹不適，使用多種通便中西藥，始則效果立竿見影，久則效差甚至無效，不敢多食，采取多飲水及適量食用水果為通便方法，效果不佳，長期痛苦不堪，就診時(shí)觀其舌淡，苔薄白膩，邊有齒印，把其脈沉細(xì)弱，告知其大量減少飲水量，以口干為據(jù)，口干則飲，口不干就少飲水，停止食用水果，盡量不用西藥，除非腹脹難忍，飲食以大米飯為主，輔以蔬菜魚蝦，并用中藥生白術(shù)為主藥以補(bǔ)氣健脾祛濕通便，輔以理氣和胃的中藥，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，患者大便通暢，且不需西藥輔助，體重有所下降，體型較前變瘦，患者很詫異，原來喝水都發(fā)胖的，現(xiàn)在吃了很多米飯，竟然瘦了，告知其大量喝水確實(shí)能引起發(fā)胖，因?yàn)槠淦⑻摬荒苓\(yùn)化水濕，多喝水，水濕更重，故體重增加，而吃米飯?jiān)黾雍?，脾胃得補(bǔ)運(yùn)化功能增強(qiáng)了，體內(nèi)的痰濕也被運(yùn)化代謝了，故而體重有所下降，人也顯得瘦了。2、李先生，42歲，因反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍就診，平素口中時(shí)有白色粘痰咯出，飲食可，多夢，大小便正常，舌淡紅，尖略紅，苔白黃膩，脈弦有力，詢問飲食喜食面條，告知其以米飯為主，飲食清淡，忌辛辣刺激，并予以清熱化痰的中藥調(diào)理后患者濕熱體質(zhì)得以糾正后口腔潰瘍偶有發(fā)作。