中醫(yī)科

2012年6月13日，沙特阿拉伯吉達的一名60歲男子因為發(fā)燒、咳嗽和氣短入院。入院時他已經(jīng)發(fā)燒7天。11天之后，他因為進展性呼吸和腎衰竭而死亡。現(xiàn)在，病毒來到中國。在面對不斷變異的病毒，一名訓練有素的中醫(yī)不怕，因為他深知，雖然不知道病毒的變化，但是中醫(yī)了解人體的變化。譬如雖然你不知道客人是誰，但你總知道客人需要吃飯，需要喝水，然后他總要找個地方呆著。對付病毒中醫(yī)認為負隅頑抗不如順勢而為。玩的是后發(fā)先制，靠的是一氣周流。如果你問我們?yōu)槭裁催@么自信？因為我們操控的是免疫系統(tǒng)。這個即便用放大三百萬倍的電子顯微鏡也看不全的免疫過程，古人稱之為氣。既真實卻又難以說全面。習大大，讓中醫(yī)干預(yù)進來吧~

高血壓→心梗塞、腦溢血(中風)，若中風不死→半身不遂用中藥治療或預(yù)防高血壓的優(yōu)勢：1.可以調(diào)整體質(zhì)(中風患者大多是熱性體)2.可以改善癥狀(如：頭痛、頭昏、注意力不集中、失眠..等等)3.可以控制和防止疾病的發(fā)展正常人血壓：90~140高血壓患者：95~160一、黃連解毒湯(唐朝藥方，外臺祕要)原方：黃連3兩 黃芩2兩黃柏2兩 梔子14枚黃煌方：黃連5~10g 黃芩10~20g黃柏5~10g 梔子6~12g乾薑3~10g 紅棗10~30g(加入乾薑、紅棗，會比較顧胃，而且比較好吃)1.本方多用於原發(fā)性高血壓，見以下癥狀：頭痛、眩暈、煩躁、易怒、失眠、心悸、舌紅口乾者(煩躁、失眠等精神方面的問題須特別關(guān)注)在張仲景眼中的黃連是“除煩藥”，例如：黃連阿膠湯(主治心中煩不得臥)中，用黃連的藥是最多的約60g(此煩例如為精神不集中、失眠….心中煩)而神農(nóng)本草經(jīng)當中，黃連為上品，功效為久服令人不忘此要方為溫病學派當年的主打方?jīng)]有把此方當作降壓藥2.臨床效果：(1)有降壓作用(2)抗焦慮(心中煩不得臥)，能改善情緒、睡眠；例如硃砂安神丸也是用黃連(3)減緩心律(4)對腦血管疾病不錯，對出血性腦血管有防制的效果，而且能增加腦部的血流量，對缺血性腦血管疾病亦有效果3.具體的體質(zhì)特徵：體格較強建、面色潮紅或紅黑、有油光、目睛充血、口唇暗紅或深紅、舌質(zhì)紅或暗紅、脈象多滑數(shù)有力、腹部按之有力或有不適感、平時喜涼惡熱、多夢、皮膚長有瘡癠、上腹部常痞悶不適、口乾、口苦、常有口舌潰瘡、咽喉痛、小便黃短4.本方用量較小，可採用膠囊內(nèi)服二、三黃瀉心湯（金匱）原方：大黃2兩 黃連1兩 黃芩1兩黃煌方：大黃5~12g(大便乾結(jié)用生大黃，一般用制大黃)黃連3~6g 黃芩6~20g1.瀉心湯可用於腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血(癥狀：頭痛如劈開來一樣)，此方為古代止血方仲景書中→吐血、衂血瀉心湯主之陳修園→諸方無效者，瀉心湯百試百效2.本方對輕、中度原發(fā)性高血壓患者有良好的降壓效果，並且服藥過程中，患者的膽固醇、三酸甘油脂也能夠下降，頭痛、心悸…等也能改善黃煌經(jīng)驗：瀉心湯配合大柴胡湯配合黃連解毒湯→來治療些體格壯實的效果很好3.本方可用於腦血管意外的預(yù)防千金方→加減三黃丸→治療男子五勞七傷….久服可以走逐奔馬此方有保健作用 (三黃片)4.長期使用此方要注意體質(zhì)壯實、營養(yǎng)狀態(tài)比較好、沒有明顯的虛弱表現(xiàn)、面部暗紅、腹部充實有力、食慾好、大便乾結(jié)、舌質(zhì)暗紅，體檢下來血黏度高、血壓高、血脂高，有些甚至有膽囊炎、膽石癥、體型偏微胖、壯者多長期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通(如：腑實證)5.此方加減成黃連上清丸，效果也不錯，主治口舌生瘡、牙齦腫痛用於高血壓、高血脂、習慣性便秘三、溫膽湯(非仲景方，是宋朝時用經(jīng)方加減)薑制半夏10~20g 茯苓10~20g陳皮5~10g 生甘草3~6g竹茹6~12g 枳殼6~12g乾薑3~6g/生薑3~6片 紅棗10~20g(二陳湯=夏陳苓草+竹茹、枳殼、乾薑、紅棗，仲景方為小半夏加茯苓湯和橘皮竹茹湯去掉人參)1.本方用於臨界高血壓或初中期高血壓並伴有失眠’多夢、易驚恐患者(1)高血壓臨界或血壓易波動，無心、腦、腎併發(fā)癥(2)主訴較多(頭痛、頭暈、失眠、多噩夢、易驚醒、有恐懼感)，癥狀較嚴重(3)患者大多為中青年，體型中等偏胖、營養(yǎng)狀況良好、面部皮膚油膩(4)白大衣高血壓(在家中血壓正常，到醫(yī)院給醫(yī)生量時血壓偏高)有這四條，用此方有效2.溫膽湯是壯膽藥，可用於創(chuàng)傷後應(yīng)激障礙(PTSD)，用此方後可以改善頭痛、失眠、噁心、嘔吐等軀體癥狀3.此方加黃連，名黃連溫膽湯，治療口乾、口苦、失眠、胸悶煩躁、心律偏快，在此基礎(chǔ)上再加黃芩、梔子效果更好4.此方和梔子厚樸湯(梔子、厚樸、枳實)合用，治療高血壓伴有焦慮、腹脹5.此方和【酸棗仁湯(酸棗仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治療虛煩不得眠】合用，適用於高血壓伴有更年期綜合癥的中老年女性四、大柴胡湯經(jīng)方：柴胡半斤 黃芩3兩半夏半升 枳實4枚芍藥3兩 大黃2兩生薑5兩大棗12枚黃煌方：柴胡6~20g 黃芩6~20g薑制半夏6~12g 枳殼10~20g白芍/赤芍10~20g制大黃6~12g 乾薑5~10g 大棗15~30g本方適用於高血壓伴有膽囊炎、膽石癥、高血脂、便秘、按之心下滿痛加黃連效果更好五、黃耆桂枝五物湯經(jīng)方：黃耆3兩 桂枝3兩芍藥3兩 生薑6兩 大棗12枚黃煌方：生黃耆15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g白芍10~20g/赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g乾薑5~10g/生薑3~6片 大棗10~20g1.本方適用於中老年心腦血管疾病，如高血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、脊椎體動脈供血不足，尤其是肌肉鬆軟、動則氣喘的中老年患者，心功能不全者2.此方加【葛根15~60g→項背強幾幾】、【川芎6~12g→仲景：治心下毒痛】：治療心腦血管供血不足，臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛、胸悶….等等3.此方加丹參10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：治療心、腎功能障礙，二、三期高血壓或高血壓伴有糖尿病尤其是有下肢浮腫者，用此方可使尿量增加(四味健步方：芍藥、丹參、石斛、牛膝)4.體質(zhì)：肌肉鬆弛、皮膚缺乏彈性、下肢多有浮腫、平時缺少運動，食慾好但易疲倦、頭痛氣短，運動時頭更暈、心電圖多為心肌缺血、胸悶胸痛、面色黃暗或暗紅無光澤、舌質(zhì)多帶紅、舌體胖有齒痕、中老年人多見。

老年是慢性病的高危人群，同時具有兩種以上疾病的老年人數(shù)量目前急劇增加。如何同時改善幾種慢性病的病情是決定生活質(zhì)量的關(guān)鍵。而中醫(yī)有著獨到的優(yōu)勢。對于同時有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管的老年朋友，往往每日以藥為食，而且存在一損俱損的發(fā)病特點。針對這種人群中醫(yī)藥的多靶點協(xié)同治療法優(yōu)勢明顯。在辯證論治組方考慮后能顯著提高生活質(zhì)量，減少急性加重次數(shù)。