血液凈化中心

12月14日，北京友誼醫(yī)院王質(zhì)剛教授蒞臨總隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行了參觀指導(dǎo)和學(xué)術(shù)交流。 首先，王教授參觀了醫(yī)院的血液凈化中心，他邊看邊仔細(xì)的詢問了中心的人員配置、水處理的日常維護(hù)、衛(wèi)生部規(guī)章制度的落實(shí)情況和病人的一般狀態(tài)等。王教授表示對(duì)中心目前的工作、主要是透析的質(zhì)量給予了充分的肯定，并指出對(duì)病人進(jìn)行反復(fù)的宣教是取得良好透析質(zhì)量所必不可少的。 隨后，下午王教授在醫(yī)院多媒體教室展開一堂精彩的授課，內(nèi)容主要針對(duì)高通量透析的臨床應(yīng)用進(jìn)行講解。王教授講到了目前衡量透析充分性的常用指標(biāo)，并指出高通量透析雖然單次透析的費(fèi)用比低通量貴，但長期來看，高通量透析可以改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)、提高免疫力、減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率、減少腎性骨病、淀粉樣變的發(fā)生率，從而提高了患者的社會(huì)回歸率，減少了患者各種原因?qū)е碌淖≡郝省?最后，在課后的答疑時(shí)間里，王教授和在座的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了交流，共同解答他們?nèi)粘９ぷ髦杏龅降睦Щ?，如高通量透析和長時(shí)間透析的比較，腹透和血透在危重病人的救治上的比較等等，醫(yī)護(hù)人員均表示受到了很大的啟發(fā)。

眾所周知，透析液超過99.3%的成分是水，每個(gè)病人一次透析需要使用120~150L水，相當(dāng)于病人的血一年將承受15，000~30，000L的水的洗滌。因此，水的質(zhì)量對(duì)病人的生存率和生存質(zhì)量非常重要。研究表明，透析液若被細(xì)菌及內(nèi)毒素污染，可使患者長期處于微炎癥狀態(tài)，使患者的免疫系統(tǒng)受損，促紅素效用降低，β2微球蛋白淀粉樣變，營養(yǎng)不良，動(dòng)脈硬化，心血管疾病發(fā)病率增加，最終導(dǎo)致高死亡率?！吨腥A人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)血液透析和相關(guān)治療用水的微生物學(xué)方面有以下要求：1.處理水所含細(xì)菌總數(shù)，應(yīng)不得超過100CFU/ml；2.在水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素應(yīng)不得超過1EU/ml；在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒素應(yīng)不得超過5EU/ml。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的歐洲，透析用水的要求更高，患者普遍使用超純水透析（內(nèi)毒素≤0.25EU/ml）。血液凈化中心自開科以來，一直致力于提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存時(shí)間，除使用先進(jìn)的進(jìn)口二級(jí)反滲水處理系統(tǒng)以外，更著力于水處理系統(tǒng)的日常保養(yǎng)及消毒，保證了透析用水的良好品質(zhì)。我科的透析用水內(nèi)毒素檢測均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到歐洲標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)毒素＜0.25EU/ml。我們將一如既往的努力，保證每一次透析都是優(yōu)質(zhì)的、安全的。