介入微創(chuàng)外科

　　微創(chuàng)醫(yī)療是目前醫(yī)學發(fā)展的趨勢。介入放射學作為現(xiàn)代微創(chuàng)治療的代表，已經(jīng)成為與內科、外科并駕齊驅的三大臨床治療支柱學科之一，以其創(chuàng)傷小、恢復快、效果好的治療特點，得到廣大患者的認可。中心醫(yī)院是徐州市第一批成立介入科的醫(yī)院之一。 　　在院領導的支持和全科工作人員的共同努力下，介入放射科迅速發(fā)展，目前已經(jīng)成為徐州市規(guī)模最大的介入科，擁有床位37張，能夠開展包括顱內動脈瘤、顱內動靜脈畸形在內的各類高難度介入手術，成為徐州市開展介入手術種類最為齊全的科室之一。腫瘤患者的綜合治療是我院介入治療的又一特色：介入放射科的治療包括血管內介入栓塞灌注治療、影像引導下無水酒精注射、微波消融、超聲刀、腫瘤免疫治療等在內的腫瘤綜合治療。 　　介入科目前可以開展的介入治療手術包括： 　　中樞神經(jīng)系統(tǒng) 　　1.顱內動脈瘤栓塞治療：介入治療無需開顱，極大減少手術對患者的創(chuàng)傷，也縮短了住院時間。 　　2.腦動靜脈畸形的栓塞治療：介入治療時將導管經(jīng)供血動脈送入病灶，經(jīng)導管在畸形血管團內注入栓塞劑，閉塞畸形團血管，治愈病灶、防止再出血。 　　3.頸內動脈海綿竇瘺栓塞治療：介入治療已經(jīng)成為該病的首選治療方法。多數(shù)患者可以通過采用頸內動脈海綿竇瘺球囊栓塞術治愈。對于復雜的病人，還可以通過靜脈入路進行彈簧圈填塞治療，或者經(jīng)頸內動脈進行海綿竇組織膠栓塞治療。 　　4.硬腦膜動靜脈瘺栓塞治療：介入栓塞治療通過動脈或者靜脈入路將動靜脈瘺的供血動脈或者引流靜脈閉塞，從而治愈發(fā)生于硬腦膜的動靜脈瘺口。 　　5.脊髓血管畸形的栓塞治療：介入治療從正常血管進入椎管內的畸形血管，避免了常規(guī)手術對椎弓的破壞，保障了患者術后椎體的穩(wěn)定性。 　　6.頸動脈狹窄支架植入治療：隨著介入放射技術的快速發(fā)展，介入治療成為該病的首選治療手段。 　　7.顱內動脈狹窄的介入治療：可通過球囊擴張和支架植入治療狹窄，改善腦組織的血供。 　　8.顱內靜脈竇血栓形成的介入治療：將微導管插入靜脈竇進行溶栓治療是目前最好的治療手段。 　　循環(huán)系統(tǒng) 　　1.動脈病變的介入治療：微創(chuàng)的介入治療通過股動脈穿刺通道，采用球囊擴張和支架植入的方法就可以治療全身動脈病變(包括主動脈狹窄、主動脈動脈瘤、主動脈夾層、腎動脈狹窄、四肢動脈狹窄或閉塞等)。 　　2.靜脈血栓形成的介入治療：目前最為有效的治療方法為下腔靜脈濾器植入和靜脈插管溶栓。在溶栓治療完成后，多數(shù)患者需要將下腔靜脈內的濾器取出。 　　3.肺動脈栓塞的介入治療：是目前最為有效的治療方法，多數(shù)患者能夠通過介入治療得到明顯改善或者治愈。 　　4.布—加綜合征的介入治療：介入治療可開通阻塞的下腔靜脈和肝靜脈，并使之恢復通暢，必要時開通的靜脈內置入相應的支架，從而達到治愈目的。 　 　　運動系統(tǒng)（骨科） 　　1.股骨頭缺血性壞死的介入治療：是經(jīng)導管將活血化瘀藥物注入股骨頭供血動脈內，以擴張血管、溶解血栓、改善股骨頭微循環(huán)，增加股骨頭的血供來治療該病。 　　2.椎間盤突出癥的介入治療：目前介入治療腰椎間盤突出癥的方法主要有經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切割術、腰椎間盤溶解術和椎間盤臭氧注入術三種。 　　3.椎體富血供腫瘤的術前栓塞治療：椎體富血供腫瘤的手術治療是極為困難的，因為骨骼出血的止血是極為困難的。如果術前進行栓塞治療，術野將暴露得更清晰，患者的外科手術將會進行的更順利。 　　呼吸系統(tǒng) 　　1.支氣管動脈栓塞治療：介入治療方法是通過造影，找到引起出血“罪犯”血管，經(jīng)導管注入栓塞劑將其堵住。其成功率可達95%，是療效可靠的急癥止血方法。 　　2.肺癌的介入治療：經(jīng)支氣管動脈灌注化療藥物或者在灌注的同時栓塞支氣管動脈能夠使腫瘤產(chǎn)生壞死，明顯縮小其體積。 　　3.肺動靜脈瘺的栓塞治療：只需將一根導管插到肺動脈內注入膠水，就可以輕松封閉肺組織內的動靜脈瘺。 　　消化系統(tǒng) 　　1.膽管引流或支架植入治療阻塞性黃疸：通過經(jīng)皮穿刺建立經(jīng)過皮膚、膽管進入腸道的導絲軌道，將支架植入狹窄部位，使膽汁順利引流入腸道解除黃疸。 　　2.食管內支架術治療食管狹窄和食管縱膈/氣管瘺：帶膜支架的植入不但能夠解決食管不通的進食問題還能封閉食管上的瘺口，配合適當?shù)目股刂委?，為多?shù)食管瘺患者贏得生的權利。 　　3.肝癌介入治療:該療法得到廣大醫(yī)務工作者及患者及其家屬認可，并且在1994年獲得“三新業(yè)務”獎。 　　4.肝血管瘤的介入治療:可通過兩種途徑對其進行治療。一、經(jīng)動脈途徑栓塞血管瘤的供血動脈，同時在血管瘤內注入藥物，使其發(fā)生硬化，達到治愈的目的。適合巨大血管瘤和肝內多發(fā)病灶的治療；二、通過經(jīng)皮穿刺的方法將藥物直接注入血管瘤內，使其發(fā)生硬化。適合中等大小單個病灶的治療。 　　5.干細胞移植治療肝硬化腹水癥：我院介入科與血液科、消化科配合對患者進行介入法干細胞移植治療肝硬化腹水屬江蘇省首例。 　　6.經(jīng)頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPSS）治療門脈高壓癥：對急癥出血控制率達97%以上，腹水消失率達70%，食管靜脈曲張基本消失比率達30%，減輕率為40%，并且60%以上的患者脾臟縮小一半以上，是治療門靜脈高壓的首選。 　　7.經(jīng)皮穿刺胃冠狀靜脈栓塞術：對于不適合經(jīng)頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPSS）術的患者單純栓塞胃冠狀靜脈亦可達到良好的止血目的。 　　8.部分性脾動脈栓塞治療脾功能亢進：介入技術用于治療脾功能亢進，既可起到部分切除脾臟的作用，又可部分保留脾臟的功能，是比較理想的方法。同時，部分脾動脈栓塞也可以明顯減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力，防止上消化道出血。 　　泌尿生殖系統(tǒng) 　　1.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤、子宮腺肌病及產(chǎn)后大出血：我院采用此法治愈了眾多子宮肌瘤、子宮腺肌病及產(chǎn)后大出血的患者。 　　2.腎動脈栓塞治療腎出血和腎腫瘤：腎動脈的側支循環(huán)較少，栓塞出血的動脈和腫瘤供血動脈能夠達到立竿見影的效果。