男人的悄悄話---國內(nèi)頂尖男科教授的解答哪些該看男科
前段時(shí)間廣州中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科主任張炎教授做客羊城晚報(bào)嶺南名醫(yī)館，患者及家屬就男性不育等有關(guān)問題請教張炎教授。下面我們將和大家分享一下問題的解答。以下問題來自中山三院官方微信：我想問問，我和老婆房事時(shí)，從進(jìn)去到抽插不到一分鐘就射了，屬于早泄嗎？我和老婆房事有半年了，還沒懷孕，請問怎樣能懷孕呢？謝謝醫(yī)生解答！你好，根據(jù)你的描述，上述現(xiàn)象確實(shí)屬于早泄。進(jìn)一步確診，還需要患者來院，當(dāng)面綜合評估。嘗試半年未孕，嚴(yán)格意義上說還不能稱為不育。但是如果壓力較大，男女雙方可以共同到不育與性醫(yī)學(xué)科評估，進(jìn)行諸如性生活狀況、精液分析和生殖內(nèi)分泌等基本檢查。請問醫(yī)生，我是男性。我的內(nèi)褲前面有一些血點(diǎn)是怎么回事？你好，建議患者來我院，當(dāng)面就診。通過體檢和輔助檢查，判斷尿道口有沒有新生物、有無尿道感染和出血、有沒有陰莖龜頭病變等?；尉Y，精索靜脈曲張反流，什么治療方法好？你好，精索靜脈反流不一定能達(dá)到精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)是需要明確。理論上，臨床型精索靜脈曲張可以導(dǎo)致任何類型的精液參數(shù)異常，如少、弱精、精子DNA完整性異常等。但是，本人臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)精曲手術(shù)對精子畸形的改善并不理想。請問精子弱少證需要檢查什么東西？你好，少弱精需要的檢查項(xiàng)目不能一概而論，可以包括陰囊體檢和超聲、性激素、遺傳學(xué)、精漿生化、感染等檢查。抽檢正常精子才2%，想查查什么原因引起。請問天河院區(qū)有做精液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，有支原體衣原體培養(yǎng)加藥敏的嗎？正常精子2%是指形態(tài)還是活力、還是低滲膨脹實(shí)驗(yàn)？由于這句話有些籠統(tǒng)，難以確切答復(fù)。如果是指畸形率，對生育的影響也要綜合分析其他參數(shù)甚至女方因素。中山三院天河院區(qū)可以進(jìn)行精液致病微生物培養(yǎng)。以下問題來自《羊城晚報(bào)》：想問一下，勃起有障礙能治療嗎，吃藥還是手術(shù)，大概要治療多長時(shí)間？你好，勃起功能障礙根據(jù)分類和病因不同，治療也會(huì)有差別。但總體而言分為一線、二線和三線治療。一線包括服藥、行為治療、負(fù)壓吸引和近年比較熱門的低能量沖擊波治療等；二線主要是陰莖海綿體血管活性藥物注射；三線包括血管手術(shù)和陰莖假體植入，血管手術(shù)需要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，在歐美國家醫(yī)生已經(jīng)不做這類手術(shù)了。中山三院可以開展所有的上述治療項(xiàng)目，但治療要采取遞進(jìn)原則，由一線至三線，盡量用最簡單的方式解決患者問題。男，35歲，十年前因腮腺炎引發(fā)睪丸發(fā)炎，五年前檢查發(fā)現(xiàn)無精子，可以治療正常發(fā)育嗎？你好，成年人腮腺炎引發(fā)睪丸炎并不是絕對會(huì)導(dǎo)致睪丸生精障礙，但是可能性很大。這需要綜合分析因果、無精癥類型。如果生精障礙導(dǎo)致無精癥，一般不會(huì)恢復(fù)正常。有可能采用顯微取精方式，獲得精子采用輔助生殖技術(shù)獲得后代；也可以聯(lián)合藥物治療。但也有確實(shí)找不到精子的可能，需要領(lǐng)養(yǎng)或者供精者人工授精。以上內(nèi)容來自中山三院官方微信張星，碩士生導(dǎo)師，揚(yáng)州市中醫(yī)院泌尿男科副主任中醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖分會(huì)青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合男科專家委員會(huì)委員，中國性科學(xué)專家委員會(huì)委員，江蘇省泌尿外科專業(yè)委員會(huì)尿控學(xué)組成員，江蘇省醫(yī)學(xué)青年人才，揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)后備人才，醫(yī)學(xué)碩士。曾于江蘇省人民醫(yī)院微創(chuàng)外科中心、鼓樓醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、北大泌尿外科中心、江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事男科，泌尿外科工作十余年，讀研及進(jìn)修期間師從全國著名泌尿外科專家殷長軍教授、甘衛(wèi)東教授，曾經(jīng)跟隨國醫(yī)大師周仲瑛教授、陳亦人教授抄方，微創(chuàng)外科(腹腔鏡)專家孫躍明教授等學(xué)習(xí)。擅長泌尿外科、男科疾病如不育癥，性功能障礙等男科疾病及泌尿系結(jié)石，前列腺疾病，腎輸尿管膀胱腫瘤的微創(chuàng)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療。近五年，主持和參與國家自然科學(xué)基金，江蘇省自然科學(xué)基金，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”項(xiàng)目，江蘇省中醫(yī)藥專項(xiàng)科研課題等省級以上項(xiàng)目五項(xiàng)，揚(yáng)州市“科教興衛(wèi)”課題二項(xiàng)，揚(yáng)州市自然科學(xué)基金課題二項(xiàng)，獲得江蘇省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一項(xiàng)，揚(yáng)州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)，揚(yáng)州市新技術(shù)引進(jìn)一、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，揚(yáng)州市十一五科技先進(jìn)工作者等，在SCI期刊、《中華男科學(xué)雜志》《中華泌尿外科雜志》等中華系列核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文十余篇，副主編，參編醫(yī)學(xué)專著三部。門診時(shí)間：周一上午、周二下午
