內(nèi)分泌科

1.女性更年期到底要經(jīng)歷多長時(shí)間？女性更年期是指45-55歲的婦女由生育期過渡到老年期的一個(gè)必經(jīng)的生命階段，它包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，出現(xiàn)各種精神、神經(jīng)癥狀；絕經(jīng)期月經(jīng)完全停止，持續(xù)時(shí)間應(yīng)在1年以上，精神、神經(jīng)癥狀持續(xù)存在；絕經(jīng)后期，除精神、神經(jīng)癥狀外，還出現(xiàn)因雌激素缺乏和年老所引起的各種器官系統(tǒng)的癥狀。癥狀持續(xù)時(shí)間一般為2-5年，甚或更長時(shí)間，個(gè)體差異很大。其根本原因是由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致下丘腦一垂體一卵巢軸內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)雌孕激素明顯降低，而促性腺激素明顯升高所致。另外還與社會(huì)、文化因素和婦女自身個(gè)性等因素有關(guān)。所以更年期綜合征是由內(nèi)分泌、社會(huì)文化及精神三種因素互相作用的結(jié)果。2.每個(gè)女性更年期前后都有不是癥狀嗎？嚴(yán)格地說，每個(gè)婦女進(jìn)入更年期都有癥狀。首先是月經(jīng)的改變，然后是女性第二性征和生殖器官的退行性變化。但并非每個(gè)更年期發(fā)女都會(huì)在此期的到來而感到不適，因?yàn)樽兓侵饾u發(fā)生的。約有１／４的人根本沒有異樣感覺，特別是沒有發(fā)生出血情況的婦女，把月經(jīng)停止作為一件減少麻煩的“好事”對(duì)待，在不知不覺中就度過了更年期。約７５％的婦女在更年期會(huì)有一些不適癥狀，其中的２５％會(huì)找醫(yī)生咨詢，經(jīng)醫(yī)生解釋清楚，或采用簡單的辦法，大多能平穩(wěn)地度過更年期。據(jù)統(tǒng)計(jì)只有５～１０％的人會(huì)真正發(fā)展為更年期綜合征，影響到生活或工作。然而沒有自覺癥狀并不等于不存在更年期問題，而是問題表現(xiàn)為潛在代謝改變。 3.38歲女性，最近經(jīng)常潮熱、煩躁、性生活障礙等，更年期有沒有可能提前到30多歲，該怎么辦呢？更年期分三個(gè)階段，即絕經(jīng)期前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期一般始于45歲左右，但因個(gè)體差異也可提前或推后，個(gè)別人甚至可能在40歲以前即出現(xiàn)更年期癥狀。但也并非經(jīng)常潮熱、煩躁、性生活障礙等癥狀一定就是更年期癥狀，也可見于植物神經(jīng)功能失調(diào)。對(duì)于進(jìn)入個(gè)更年期的婦女，家人應(yīng)給予同情、安慰和鼓勵(lì)。這一時(shí)期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心，尤其是要給予她們足夠的理解，原諒她們莫名其妙的壞脾氣，并給他們以鼓勵(lì)，使她們能夠平安地度過更年期。自己要坦然面對(duì)，更年期是一個(gè)正常生理過程，要解除思想顧慮，端正認(rèn)識(shí)，而不要有任何恐懼與憂慮。這一時(shí)期的婦女要以樂觀與積極的態(tài)度對(duì)待老年的來臨，這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。而且如果發(fā)生了，也可減輕癥狀和易于治療。為預(yù)防更年期婦女患更年期綜合癥及其并發(fā)癥，這一時(shí)期的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院做健康檢查，包括婦科檢查、防癌檢查等，做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情及早治療。還要加強(qiáng)營養(yǎng)，多做戶外運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要保證睡眠，這樣一些癥狀輕者即可獲得緩解。同時(shí)要注意給自己營造一份快樂的心情，多參加一些集體活動(dòng)，多與同齡人交流，跳跳舞，你會(huì)變得更開朗，良好的心情會(huì)讓人忘記很多煩惱。4.更年期女士可以服用人參和當(dāng)歸等滋補(bǔ)藥嗎？ 中藥當(dāng)歸和人參，也是人們很熱衷的更年期保健品。但目前的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充當(dāng)歸的效果和安慰劑相似，也要小心它的毒副作用，因?yàn)樗锌寡耗痰某煞?，有可能引起出血或影響其它抗凝血?jiǎng)┑淖饔茫送?，?dāng)歸具有光感性，暴曬在太陽下會(huì)增加患皮膚癌的幾率。人參對(duì)于熱潮紅則沒有改善的效果，但能改善更年期憂郁狀態(tài)。也有報(bào)道發(fā)現(xiàn)人參、當(dāng)歸等都含有自然的荷爾蒙，有助于調(diào)整與補(bǔ)充人體荷爾蒙的分泌，有益于改善更年期癥狀，可與其他中藥配伍用以改善更年期癥狀，但如果無明顯更年期癥狀，我認(rèn)為就不必服用人參和當(dāng)歸等滋補(bǔ)藥品。5.改善更年期瘙癢有什么好辦法嗎？生活中還要注意什么？更年期由于激素水平變低，皮脂分泌減少，皮膚變得干燥，尤其在北方秋冬氣候干燥時(shí)更明顯，皮膚變薄、松弛失去彈性而引起瘙癢，最初瘙癢僅局限于一處（如小腿），進(jìn)而逐漸擴(kuò)展至身體大部甚至全身，瘙癢為陣發(fā)性，尤以夜間為重。由于瘙癢劇烈，患者搔抓可以引起皮膚上出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著等，有時(shí)還可引起繼發(fā)感染，發(fā)生膿皰、毛囊炎、癤子等。有時(shí)患者長期不能安睡，可有頭暈、精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如何減少或避免這些癥狀的出現(xiàn)，正確的皮膚養(yǎng)護(hù)對(duì)于更年期顯得尤為重要。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣做起，可以進(jìn)行力所能及的體育鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加皮膚的營養(yǎng)，不用太熱的水洗澡，在干燥的季節(jié)減少洗澡的次數(shù)從而減少因皮脂的丟失而加重皮膚干燥的程度。同時(shí)可以選用一些油性的潤膚品保護(hù)皮膚，多食高蛋白低脂肪的食物及新鮮水果、蔬菜，還要經(jīng)常攝入一些粗糧、豆制品及補(bǔ)充機(jī)體所需的維生素A、C、E及各種微量元素，以保持皮膚的光澤滋潤。同時(shí)，適當(dāng)?shù)娘嬎俺渥愕乃邔?duì)皮膚的保健也具有重要作用。此外，長時(shí)間的風(fēng)吹日曬及反復(fù)“日光浴”對(duì)老年人的皮膚養(yǎng)護(hù)有損無益，應(yīng)盡可能避免。如果皮膚已出現(xiàn)瘙癢，則除了以上需要注意的事項(xiàng)以外，還要進(jìn)行積極治療，外用些對(duì)癥止癢劑，內(nèi)服抗組胺藥物起止癢作用，還可以加用性激素治療，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。根據(jù)病情可以配合中藥治療、浴療等物理治療?；颊甙Y狀消失后，仍應(yīng)重視皮膚的營養(yǎng)、護(hù)理和保健，調(diào)整好心態(tài)，健康愉快地歡度晚年。

假如您有強(qiáng)迫癥，您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。過去二十年當(dāng)中，行為治療對(duì)于強(qiáng)迫癥有極大的功效。在這手冊(cè)當(dāng)中，教導(dǎo)您成為自己的行為治療師。學(xué)習(xí)某些基本的強(qiáng)迫癥知識(shí)，了解強(qiáng)迫癥是源自于身體因素，并且是可以治療的。您可以克制強(qiáng)迫動(dòng)作的沖動(dòng)，與控制惱人的強(qiáng)迫思考。研究顯示「暴露與不反應(yīng)」是治療強(qiáng)迫癥的有效方法。除此之外，強(qiáng)迫癥病人在專業(yè)的指導(dǎo)之下，學(xué)到如何在強(qiáng)迫想法的刺激之下暴露自己。且學(xué)習(xí)如何對(duì)抗強(qiáng)迫想法、沖動(dòng)。例如：指導(dǎo)一位過份怕臟的病人，去摸臟東西而禁止洗手，這個(gè)技巧就叫做「暴露、不反應(yīng)法」。您將學(xué)到避免習(xí)慣性的強(qiáng)迫行為，而以新的、健康的行為取代。本手冊(cè)基本上是讓您了解強(qiáng)迫性想法與行為是如何來的，您可以學(xué)習(xí)如何處置強(qiáng)迫癥所導(dǎo)致的焦慮與害怕。適當(dāng)處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強(qiáng)調(diào)的四個(gè)步驟如下：一、 再確認(rèn)二、 再歸因三、 轉(zhuǎn)移注意力四、 再評(píng)價(jià) 步驟一、再確認(rèn)第一步最重要的就是學(xué)習(xí)「認(rèn)清」強(qiáng)迫癥的想法與行動(dòng)?？赡苣稽c(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強(qiáng)迫性想法或行為。 每天的覺察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?！溉牡挠X察」是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強(qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會(huì)讓您失望的！事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重！在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。下兩個(gè)步驟是幫助你學(xué)習(xí)新的方式來控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的行為反應(yīng)。 步驟二、再歸因自己對(duì)自己說：「這不是我，這是強(qiáng)迫癥在作祟！」強(qiáng)迫性想法是無意義的，那是腦部錯(cuò)誤的訊息。你要深切的去了解，為何急著檢查或「為何我的手會(huì)臟」這么有力量，以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的，那么為何你對(duì)它要反應(yīng)呢？了解為何強(qiáng)迫思考是如此的強(qiáng)烈，與為何無法擺脫它，是增強(qiáng)你的意志力和強(qiáng)化你去抵抗強(qiáng)迫行為的重要關(guān)鍵。這個(gè)階段的目標(biāo)是學(xué)習(xí)「再歸因」：強(qiáng)迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。 在腦部有個(gè)地方叫做「頭狀核」，就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測(cè)回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有「事情有些怪怪的感覺，揮之不去」的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的「想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變，但是記?。骸改憧梢圆槐伛R上對(duì)強(qiáng)迫癥狀做反應(yīng)！」最有效的方式就是學(xué)習(xí)將強(qiáng)迫想法、感覺擺一邊，然后做其它的事，如此可以幫助自己，改變腦部的生化反應(yīng)。 這就是我們所謂的「換檔」：做其它的行為！若嘗試趕走強(qiáng)迫思考，只是徒增壓力煩惱罷了，而壓力會(huì)讓強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重。用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些，例如整個(gè)完成的感覺。若知道這些強(qiáng)迫思考是來自腦部生化的不平衡，你就可以學(xué)著忽略這些沖動(dòng)，繼續(xù)做該做的事情。記?。骸改遣皇俏遥鞘菑?qiáng)迫癥在作怪！」若抗拒聽從沖動(dòng)或抗拒反應(yīng)，你將改變腦部，且讓強(qiáng)迫癥的感覺減少。若你對(duì)沖動(dòng)反應(yīng)，你可能暫時(shí)舒緩一些，但是不久之后，沖動(dòng)勢(shì)必更加嚴(yán)重。這或許是強(qiáng)迫癥病人最需要學(xué)習(xí)的一課！那將幫助你避免成為呆子或上了強(qiáng)迫癥的當(dāng)。 「再確認(rèn)」與「再歸因」常常一塊兒做的，因此會(huì)讓病人對(duì)強(qiáng)迫癥的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強(qiáng)迫癥在逼迫我，然后了解它是來自腦部的病態(tài)所致 步驟三、轉(zhuǎn)移注意力進(jìn)入此步驟是真正要干活了！開始的心理建設(shè)是：沒有痛苦，就沒有收獲！在此步驟你要做的是：必須自己換檔！你用努力與專注的心思，來做腦部很自然、輕松的工作。例如：一位外科醫(yī)師手術(shù)前的刷手，從開始到結(jié)束是很自然的動(dòng)作，他很自然地覺得已經(jīng)刷夠了。但是強(qiáng)迫癥患者卻一次一次的刷，沒完沒了！他腦部自動(dòng)的機(jī)制已經(jīng)遭到破壞，幸運(yùn)地是做這四個(gè)步驟能夠修補(bǔ)它。轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽音樂、讀書、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。當(dāng)有強(qiáng)迫性思考時(shí)，你先「再確認(rèn)」那是強(qiáng)迫性思考或沖動(dòng)，且「再歸因」那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥，然后「轉(zhuǎn)移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：「我的強(qiáng)迫癥又犯了，我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對(duì)強(qiáng)迫思考做反應(yīng)，你要作自己的主人，不要做強(qiáng)迫癥的奴隸！（一） 十五分鐘法則：轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事。要將強(qiáng)迫思考瓦解，然后做該做的事，要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學(xué)習(xí)抗拒強(qiáng)迫癥，才能改變腦部生化，假以時(shí)日必會(huì)減低痛苦。我們運(yùn)用十五分鐘法則，就是延緩反應(yīng)的時(shí)間至少15分鐘以上。剛開始時(shí)可以從延緩5分鐘做起。原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng)。注意這不是被動(dòng)的等待15分鐘，而是在這段時(shí)間內(nèi)我們做「再確認(rèn)」、「再歸因」與「轉(zhuǎn)移注意力」。然后你要做其它有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。在一段時(shí)間之后，再評(píng)估強(qiáng)迫癥的沖動(dòng)，看看強(qiáng)度是否下降，并且記錄下來。即使一點(diǎn)小小的下降，也要鼓勵(lì)、獎(jiǎng)賞自己。強(qiáng)迫癥患者常常會(huì)有求完美、100分的心態(tài)，所以也常不滿足一點(diǎn)點(diǎn)的成就，總是認(rèn)為自己做得不夠好，以致行為治療無法成功。目標(biāo)是延遲15分鐘以上，只要不斷地練習(xí)，將會(huì)大大地減低強(qiáng)迫癥的強(qiáng)度。一般而言，越多的練習(xí)，就會(huì)越順手。不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了。（二） 只要做就有收獲轉(zhuǎn)移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強(qiáng)迫癥要你做的事，你要堅(jiān)持做自己選擇的活動(dòng)，如此強(qiáng)迫性沖動(dòng)會(huì)因?yàn)槟愕难舆t而減弱甚至消失。即使沖動(dòng)很難改變，你還是會(huì)發(fā)現(xiàn)可以稍微控制你反應(yīng)的動(dòng)作。運(yùn)用「全心的察覺」與當(dāng)個(gè)「旁觀者」將會(huì)讓你更有力量。此步驟的長期目標(biāo)就是不要對(duì)強(qiáng)迫癥反應(yīng)。立即的目標(biāo)就是反應(yīng)前要稍微延遲。你學(xué)習(xí)不要讓強(qiáng)迫思考來決定你該如何做。有時(shí)強(qiáng)迫性沖動(dòng)太強(qiáng)烈了，以致你無法不做強(qiáng)迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個(gè)步驟，將可以預(yù)期改變腦部的生化。時(shí)常提醒自己：「不是我覺得手臟要洗手，而是強(qiáng)迫癥在影響我。這次強(qiáng)迫癥贏了，下次我會(huì)撐得更久再反應(yīng)！」如此演練，即使最后做了強(qiáng)迫行為，也包含了行為治療的元素。很重要的是：再確認(rèn)強(qiáng)迫行為是一種強(qiáng)迫癥，這是一種行為治療，總比光做強(qiáng)迫行為而不想得好。給對(duì)抗強(qiáng)迫性檢查的朋友一個(gè)秘訣：假如你的困難是檢查門鎖，請(qǐng)?jiān)囍鴮Ｐ?、全心全意鎖門。察覺內(nèi)心興起的鎖門的沖動(dòng)，然后仔細(xì)、緩慢的鎖門，讓這個(gè)動(dòng)作深深的記在心中，例如：「這個(gè)門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見門已經(jīng)鎖上了！」你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí)，你可以馬上「再確認(rèn)」也就是：那是強(qiáng)迫性想法，那是強(qiáng)迫癥！你可以「再歸因」也就是：那不是我，那只是我的腦部在作怪！你可以轉(zhuǎn)移注意力做其它的事情，并且心中確認(rèn)自己已經(jīng)小心地鎖上門了。 （三） 紀(jì)錄行為治療將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來也是很重要的，因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對(duì)于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助。當(dāng)列出來的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí)，可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重時(shí)"換檔"，并且訓(xùn)練自己記得過去曾做些什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí)，自己就越受到鼓勵(lì)。只記錄成功的經(jīng)驗(yàn)，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵(lì)，這對(duì)自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。步驟四：再評(píng)價(jià)前三個(gè)步驟是利用既有強(qiáng)迫癥的知識(shí)，來幫助自己厘清強(qiáng)迫癥是一個(gè)身體的疾病，也就是腦部生化的不平衡，而不去接受強(qiáng)迫思考的驅(qū)迫，同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力在有建設(shè)性的行為上?！冈俅_認(rèn)」與「再歸因」是連在一塊兒的，接著而來的就是「轉(zhuǎn)移注意力」的步驟。這三個(gè)步驟的總體力量，大過個(gè)別步驟力量的總和?！冈俅_認(rèn)」與「再歸因」的過程可強(qiáng)化「轉(zhuǎn)移注意力」。在行為治療之前，你開始「再評(píng)價(jià)」那些強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)。等到前三個(gè)步驟經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練之后，就可以及時(shí)地將強(qiáng)迫性想法與沖動(dòng)的價(jià)值降低。我們利用十八世紀(jì)的哲學(xué)家亞當(dāng)史密斯發(fā)展出來的觀念：部分的觀察者，來幫助你更清楚的了解四個(gè)步驟的執(zhí)行。史密斯描述：部分觀察者是我們內(nèi)在的一部分，正如心中的另一位觀察者，這個(gè)人了解我們的感覺、狀態(tài)。當(dāng)我們想要努力地強(qiáng)化這個(gè)部分觀察者時(shí)，我們可以隨時(shí)叫他出來觀察自己的行為。換言之，我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的：「我們是自己行為的觀察者?！箯?qiáng)迫癥的患者必須努力地處置強(qiáng)迫癥狀。你必須努力的維持旁觀者的角色，如此可以讓你有能力去抵抗病態(tài)的沖動(dòng)直到消失為止。你必須了解強(qiáng)迫癥狀是無意義的，是來自腦部錯(cuò)誤的訊息，所以你必須轉(zhuǎn)移注意力、換檔。你必須集中所有的心力，永遠(yuǎn)記得：「這不是我，這是我的強(qiáng)迫癥在搞鬼！」雖然一時(shí)無法改變感覺，但是卻可以改變行為。靠著改變行為，你會(huì)發(fā)現(xiàn)感覺也會(huì)隨之改變。再評(píng)價(jià)的終極目標(biāo)是貶抑強(qiáng)迫癥狀的價(jià)值，不隨著它起舞。有兩個(gè)重點(diǎn)：第一、有心理準(zhǔn)備：就是了解強(qiáng)迫癥的感覺將要來，并且準(zhǔn)備承受它，不要驚嚇。第二、接受它：當(dāng)有強(qiáng)迫癥狀時(shí)，不要浪費(fèi)力氣自責(zé)。你清楚癥狀來自何處，你知道如何應(yīng)付它。不管強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容是甚么，不管那是暴力或性，你知道這些癥狀會(huì)在一天當(dāng)中發(fā)生幾百次。你不必每次都響應(yīng)，好像那是一個(gè)無法預(yù)測(cè)的新想法。拒絕讓它沖擊你，拒絕讓它打敗你?？恐鴮?duì)強(qiáng)迫想法做心理準(zhǔn)備，你可以馬上確認(rèn)出它且做再歸因的工作。你同時(shí)可以做再評(píng)價(jià)的工作。當(dāng)強(qiáng)迫癥發(fā)生時(shí)，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道：「那是我可笑的強(qiáng)迫想法，那是沒有意義的，那只是我的腦部的障礙，不必注意它。你可以學(xué)習(xí)跳到下一個(gè)動(dòng)作，不必停留在這個(gè)思維上?！瓜乱徊骄褪?quot;接受"強(qiáng)迫癥已經(jīng)發(fā)生的結(jié)果，千萬不要責(zé)怪自己意志力不堅(jiān)，其實(shí)這都是腦部的不平衡所致，跟你無關(guān)。避免所有負(fù)面的、批評(píng)的想法，例如：「有這種強(qiáng)迫想法的人，是多糟糕，…..」結(jié) 論有強(qiáng)迫癥的人必須鍛煉自己的心志，不要依照強(qiáng)迫性感覺思考去做。我們必須知道這些感受是一種誤導(dǎo)。用一種逐漸但是溫和的方式來改變對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，并且試圖與之對(duì)抗。我們從中學(xué)習(xí)到即使持續(xù)、強(qiáng)迫性的感受，都只是暫時(shí)的，只要不隨之起舞它終將消失。當(dāng)然我們也記得當(dāng)我們對(duì)強(qiáng)迫癥投降時(shí)，它會(huì)越來越強(qiáng)烈以致淹沒我們。我們必須學(xué)習(xí)體認(rèn)這些強(qiáng)迫性沖動(dòng)來自何處，并且試著對(duì)抗它。在執(zhí)行四個(gè)步驟的過程當(dāng)中，我們奠定自我掌控的基礎(chǔ)。經(jīng)由對(duì)抗強(qiáng)迫癥，我們?cè)黾恿俗孕判?，與經(jīng)驗(yàn)了自由的感受。我們?cè)鰪?qiáng)了做決定的能力。也經(jīng)由肯定的堅(jiān)持，改變腦部的生化，進(jìn)而獲得真正的自由！ （來源：湯華盛/臺(tái)灣生活調(diào)試愛心會(huì)）

標(biāo)準(zhǔn)體重*（公斤）=身高（厘米）—105 理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 ± 10% 肥胖： 標(biāo)準(zhǔn)體重 〉20% 消瘦： 標(biāo)準(zhǔn)體重〈 20% * : 該公式用于身高150厘米以上者 Broca公式：男（身高－100）Χ0.9 女（身高－100）Χ 0.85