口腔修復(fù)科

各種類型的缺牙中，全口缺牙對(duì)人體的危害最為嚴(yán)重，為全口缺牙患者制作全口義齒難度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修復(fù)就更加困難。很多全口缺牙患者戴上義齒后不是經(jīng)常脫落，就是不能正常發(fā)揮功能。由于口內(nèi)一個(gè)牙齒也沒有，無(wú)法在義齒上設(shè)置固位體；由于頜骨高度不足，也無(wú)法用種植的方法鑲配全口義齒，只能應(yīng)用常規(guī)方法修復(fù)。怎樣為牙槽嵴低平患者鑲配全口義齒呢？全口義齒修復(fù)中常見因牙槽骨嚴(yán)重吸收致無(wú)牙頜牙槽嵴過(guò)于低平，給義齒修復(fù)帶來(lái)困難，其中義齒固位不良是最主要的問(wèn)題。按常規(guī)制作的全口義齒往往會(huì)因義齒固位穩(wěn)定性較差影響咀嚼功能，達(dá)不到良好的修復(fù)效果。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院經(jīng)過(guò)20年的艱苦攻關(guān)，在全口義齒固位的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用上取得重要進(jìn)展，使我國(guó)全口義齒的固位有效率由以往的32％提高到93％。該項(xiàng)成果已獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，這是迄今為止我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)界獲得的唯一高等級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。此外為了在臨床上解決和改善牙槽嵴低平、萎縮等不理想口腔條件的義齒鑲配效果，他們?cè)趪?guó)際上創(chuàng)新性地開展了口腔磁附著技術(shù)研究，并取得突破性進(jìn)展。研究和開發(fā)出Z－1型磁性固位體，使其固位力可達(dá)到1公斤力，較國(guó)外同類產(chǎn)品0.6公斤力的固位力高出40％，有效提高了全口義齒的固位效果。

附著體義齒是用附著體（或含有用附著體）來(lái)提供固位的可摘義齒。附著體是一種將體可摘義齒固定于固定義齒上的機(jī)械裝置，有陰、陽(yáng)兩部分組成，一部分位于固定義齒上，一部分位于可摘義齒上，這兩部分吻合后，給可摘義齒固位與支持。附著體義齒的優(yōu)點(diǎn)為美觀、舒適、功能好。常規(guī)的活動(dòng)假牙，由于其固位力是有金屬卡環(huán)提供的，所以咀嚼功能比較差。而且對(duì)于比較靠近前牙的位置，金屬的卡環(huán)也很不美觀。這時(shí)，精密附著體假牙誕生了。它在剩余牙齒上制作精密的栓、鎖、帽等固位裝置，實(shí)現(xiàn)假牙的有效固位，沒有卡環(huán)，比較美觀舒適。是現(xiàn)在國(guó)外活動(dòng)假牙修復(fù)的主要方向。當(dāng)患者口腔中只剩下幾顆牙齒的時(shí)候，如果使用常規(guī)卡環(huán)(俗稱金屬"掛鉤")固位的假牙， 殘留的牙齒就會(huì)受到很大的扭力，而且假牙的密封性也會(huì)受到影響，進(jìn)而假牙在口腔中的固位也不好，所以患者到口腔科檢查治療時(shí)一般醫(yī)生都會(huì)建議患者拔除剩余牙齒做全口義齒修復(fù)。磁附著體義齒磁附著體義齒修復(fù)技術(shù)是傳統(tǒng)的可摘義齒與代表國(guó)際最先進(jìn)技術(shù)的磁附著體系統(tǒng)的良好結(jié)合。磁附著體系統(tǒng)由一對(duì)異體磁體組成，一極嵌入義齒，為固位體。另一極固定于牙根內(nèi)，稱為銜鐵。當(dāng)義齒戴入口腔內(nèi)時(shí)，因磁體的吸力而使義齒獲得良好的固位力，較傳統(tǒng)的卡環(huán)型可摘義齒更美觀，更舒適，固位力更好。本技術(shù)尤其適用于口內(nèi)留有牙根但牙槽骨嚴(yán)重萎縮，采用傳統(tǒng)的方法難以良好修復(fù)的缺牙患者。同時(shí)有利于保存口內(nèi)殘留牙根，盡可能避免拔牙，防止牙槽骨萎縮。 磁性固位體覆蓋義齒修復(fù)技術(shù)很好地解決了既要保留剩余基牙又要減輕基牙受力、同時(shí)又能為假牙提供足夠的固位力等方面的矛盾。其優(yōu)點(diǎn)為：1、無(wú)金屬暴露，外貌美觀 2、固位好，戴用舒適 3、可利用殘根殘冠，減少拔牙 4、制作烤瓷冠橋，保護(hù)基牙。

牙痛是臨床上常見的一種口腔疾病癥狀，多因牙齒與牙周局部組織疾患所引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足陽(yáng)明胃之經(jīng)絡(luò)于齦中，所以齒與腎、齦與胃關(guān)系最為密切，因而牙痛往往與外邪侵襲、炎癥、肝腎功能失調(diào)與不重視自我保健有關(guān)。很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，只要上火，就要使用大劑量的大苦大寒類藥物進(jìn)行治療，以祛除火氣，改善癥狀。但實(shí)火多屬外邪陽(yáng)熱，其性炎上，主升主散。體內(nèi)長(zhǎng)期積郁實(shí)火，如果因強(qiáng)行壓制而得不到適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，必定會(huì)留下健康隱患。而苦寒傷陰，過(guò)服大苦大寒之物必定致陰津虧損，使機(jī)體不得濡養(yǎng)，久之則會(huì)引發(fā)虛火上炎，出現(xiàn)精血虧耗、陰虛陽(yáng)亢癥狀。所以，治療實(shí)火牙痛，宜清、宜疏、宜瀉，循序漸進(jìn)。