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關節(jié)鏡優(yōu)點與適應癥
關節(jié)鏡優(yōu)點:1、 切口小,美觀,可避免晚期因關節(jié)表面和運動部位的瘢痕而引起的刺激癥狀; 2、 屬于微創(chuàng)手術,痛苦小,術后反應較小,患者易于接受; 3、 術后早期即可活動和使用肢體,避免長期臥床并發(fā)癥,減少護理人員和費用; 4、 并發(fā)癥較開放手術少; 5、 基本不影響關節(jié)周圍肌肉結構,術后可早期進行功能鍛煉,防止關節(jié)長期固定引起的廢用和并發(fā)癥; 6、 可以在近乎生理環(huán)境下對關節(jié)內病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節(jié)內”之稱,可對關節(jié)進行動力性檢查,提高了診斷能力,某些疾病如滑膜皺襞綜合征,是通過關節(jié)鏡才確立的; 7、 關節(jié)鏡可施行以往開放性手術難以完成的手術。關節(jié)鏡適應癥:1.膝關節(jié)診斷性檢查術:包括對臨床診斷不明確的膝關節(jié)紊亂的檢查、關節(jié)內病變的活檢、開放手術前的診斷證實等,以獲取直觀的病情資料;2.半月板或盤狀半月板損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、縫合和盤狀軟骨成形;3.各種不同類型滑膜炎,包括類風濕性關節(jié)炎等滑膜病變的滑膜活檢與滑膜切除;4.化膿性關節(jié)炎的關節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流;5.膝關節(jié)結核的病灶清除;6.滑膜絞綜合征的皺劈切除,7.增生肥厚的脂肪墊切除;8.滑膜軟骨瘤病及其他原因引起的關節(jié)內游離體或關節(jié)內異物摘除;9.骨關節(jié)炎的關節(jié)沖洗和關節(jié)清理及軟骨搔刮、鉆孔成形術;10.剝脫性骨軟骨炎或關節(jié)內骨折的復位與內固定;11.交叉韌帶損傷后的修復或重建手術;12.因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關節(jié)病變行外側支持帶松解及內側支持帶緊縮縫合術;13.膝關節(jié)痛風的結晶體清除。