從肺癌到肺炎的悲喜人生

前言：

特別強(qiáng)調(diào)，此文章轉(zhuǎn)載于博友“青衣江中水”的博客，由于無法鏈接，所以復(fù)制到文章中，讀過之后，感觸頗深！由于目前肺癌的診斷，在技術(shù)上仍無法達(dá)到100%，對于好多無法通過支氣管鏡，CT穿刺活檢，淋巴結(jié)活檢明確診斷的病人，胸部CT等影像學(xué)檢查成了明確診斷的唯一途徑，影像學(xué)診斷需要醫(yī)生有豐富的閱片及臨床經(jīng)驗(yàn)，基層醫(yī)院由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，所以很多病人被誤診，這種情況在目前的科技手段下有時難以避免。從事胸外科工作多年來，這樣的病例看到很多，所以很希望利用“好大夫”這個平臺，為相似的病人提供一點(diǎn)幫助，為確診的病人提供一些規(guī)范化治療的意見。

文章中一處說法不準(zhǔn)確：

現(xiàn)在胸外科的手術(shù)已經(jīng)不去肋骨了，開胸驗(yàn)肺也是很小的切口，一般不超過十公分，而且一部分病人還可以通過胸腔鏡來解決，實(shí)在無法明確診斷的病人，我贊成積極地開胸驗(yàn)肺，寧左勿右，尤其對于年輕病人！

轉(zhuǎn)載正文如下：

我想，如果有人問你如果你生了病，你最希望到哪兒去治病，你的回答肯定是：北京，或者上海。這不是中國人喜歡跟風(fēng)，而是現(xiàn)實(shí)環(huán)境所迫。

去年底的一天晚上，大學(xué)同學(xué)突然從外地打來電話，說我們班的團(tuán)支部書記正在北京協(xié)和醫(yī)院住院準(zhǔn)備手術(shù)，確診為肺癌。

得知這個消息后我就不由自主的發(fā)抖，無論如何都控制不住。一方面可能是感覺比較突然，因?yàn)閮蓚€月前他來北京出差的時候我們還一起聚過。另一方面可能是恐懼，因?yàn)榉伟┎皇瞧胀ǖ陌┌Y，而是一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤，治愈率低，死亡率高。

我挨個給在北京的同學(xué)打電話，約好第二天一起去醫(yī)院看他。在去醫(yī)院的路上，大家沒有一個人說話，氣氛非常沉悶。說實(shí)話，自從大學(xué)畢業(yè)以來，我們班還沒有人患過重病，更別說是絕癥。我們從來都自認(rèn)為現(xiàn)在正處于事業(yè)有成階段，覺得疾病和死亡離我們還十分遙遠(yuǎn)，這突如其來的消息讓我們感到，疾病和死亡其實(shí)離我們很近。

到了協(xié)和醫(yī)院，在一幢非常老舊樓房的三層找到了團(tuán)支書的病房。剛走進(jìn)病房，一股特殊的異味撲鼻而來，憑直覺知道，這不是醫(yī)院特有的消毒水味兒，而是來蘇水夾雜著人體的那種特殊氣味。病房里住了4個病人，毫無疑問，全是癌癥晚期?？吹綀F(tuán)支書一臉的輕松，我們大家已經(jīng)夠緊的心情就更緊了。心想，團(tuán)支書的個性就是這樣，都病成這樣了還故作輕松狀，怕我們大家擔(dān)心。

大家一時語塞，不知道話該從何而起。團(tuán)支書好像看穿了我們的心事，撲哧一樂，說：沒事啦，我的肺癌診斷推翻了，只是普通的肺炎。忽聞此言，大家自然是大喜，可大喜過后又不免覺得有些蹊蹺，這癌癥可不是一般的疾病，怎么能說有就有，說沒就沒呢？

原來，在一個半月前，團(tuán)支書突然高燒不退，先在學(xué)校的校醫(yī)院門診看了內(nèi)科。因?yàn)槭墙淌诓?dǎo)，校醫(yī)院比較謹(jǐn)慎，建議拍一張肺部X光片。由于肺部X光片有明顯的陰影，校醫(yī)院的醫(yī)生怕誤診，建議轉(zhuǎn)院到學(xué)校對口的合同醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。與學(xué)校對口的合同醫(yī)院是該省著名醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，那里可謂是該省頂級專家云集的地方。由于團(tuán)支書的夫人（也是我們班同學(xué)）是該省廳局級干部，因而，醫(yī)院的重視程度可想而知。經(jīng)過各類專家會診，結(jié)論是：肺癌。這無異于晴天霹靂。

為了進(jìn)一步確診，團(tuán)支書的夫人又召集該省最權(quán)威的專家再次會診，結(jié)論全部一致。省內(nèi)權(quán)威專家同時也建議團(tuán)支書夫婦，如果有路子到北京協(xié)和醫(yī)院的話，最好還是去做更權(quán)威的鑒定。在該省住了一個月的醫(yī)院仍然高燒不退的團(tuán)支書，終于找到了一個很硬的關(guān)系，等到了北京協(xié)和醫(yī)院一個普通病房的床位（在省里，他可是住的高干病房）。在協(xié)和醫(yī)院又進(jìn)行了一次專家會診，結(jié)論和省里的專家一樣，肺癌，而且需要馬上手術(shù)。

協(xié)和醫(yī)院的專家都已經(jīng)下了結(jié)論，團(tuán)支書開始按照專家的意見準(zhǔn)備手術(shù)。在這等待手術(shù)的過程中，只有一個人認(rèn)為他只是普通肺炎而不是肺癌的，是他的住院醫(yī)生，一個協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的年輕醫(yī)生。他在他自己的職責(zé)范圍內(nèi)，使用了盡可能找到的抗生素藥物，他也感到不解，為什么所有的抗菌素都沒有效果。

由于給團(tuán)支書手術(shù)主刀醫(yī)生臨時有一個更重要的手術(shù)要做，團(tuán)支書的手術(shù)時間往后順延了一天，就在這天的下午（也就是我接到電話的那天下午），團(tuán)支書已經(jīng)持續(xù)了近兩個月的高燒僅奇跡般的開始退了。第二天早晨再次拍片，肺部陰影縮小了，這個結(jié)果正是在他即將被推進(jìn)手術(shù)室之前拿到的。手術(shù)自然終止了。年輕住院醫(yī)生的判斷是正確的，他幸運(yùn)地逃過了開胸驗(yàn)肺，因?yàn)榉伟┮残枰_胸后活檢。

真是不幸中的萬幸，如果是在開胸之后才發(fā)現(xiàn)只是普通的肺炎，盡管確診不是絕癥，可畢竟還是開了胸，開胸可是要取掉肋骨的，而這取掉的肋骨是不可能再復(fù)原的。

從肺癌到肺炎，從絕癥到普通疾病，經(jīng)歷了這一切，無異于從地獄又重新回到了天堂。

十多年前，同樣的情況也曾經(jīng)發(fā)生在我們的導(dǎo)師身上。我們的導(dǎo)師是該省為數(shù)不多的中國工程院院士，是國寶級的人物。大約是97還是98年的時候，老先生偶感風(fēng)寒于是直接到該省高干病房看病，拍片后感覺肺部陰影比較詭異于是逐級上報，最終竟然驚動了省長書記，因此又引發(fā)層層批示以示重視，鐵定的又是全省名醫(yī)會診，最后結(jié)論為晚期肺癌。

我的母校當(dāng)然是更為著急，全校領(lǐng)導(dǎo)幾乎把所有的注意力都放在了老先生的身上，各位領(lǐng)導(dǎo)都做好了傾學(xué)校全力求治先生的準(zhǔn)備。在省內(nèi)醫(yī)院治療一月仍未見任何起色之后，老先生被轉(zhuǎn)院到了上海華山醫(yī)院。上海華山醫(yī)院的專家們在看過了老先生帶去的全部片子后非常堅定地說，只是普通的肺炎，連重新拍片的必要都沒有。在上海治療半月后，老先生回到了學(xué)校，健康的活到了現(xiàn)在。

唏噓之余，更多的是感慨和困惑。按理說在這兩起病案中，根本不存在醫(yī)生是否盡心盡責(zé)的醫(yī)德問題，也不可能出現(xiàn)是否過度醫(yī)療或者治療不力等當(dāng)下備受國人詬病的問題。說是醫(yī)生水平不行好像也不對，那些可都是省里全部醫(yī)療系統(tǒng)的精英??！

這北京和上海醫(yī)生的水平真的比省市醫(yī)生的水平高那么多嗎？中國有十幾億人口，能夠有條件到北京治病的人也不多，更何況是到協(xié)和醫(yī)院或者301醫(yī)院。如果這樣的事情發(fā)生在普通草民身上，是否就只能看自身的造化了？

有時候真不敢深想，照這樣的診斷水平，有多少人可能不是因病而死，而是活生生被嚇?biāo)赖摹５珡目陀^來講，醫(yī)生的確不是萬能的。當(dāng)醫(yī)生不是萬能，而醫(yī)療檢測手段也只能做參考的時候，類似開胸驗(yàn)肺這樣的事情發(fā)生好像也還是比較合情合理的。

通過這兩起實(shí)例，希望網(wǎng)友建立正確的就醫(yī)觀：

自己要好自為之，積極鍛煉身體，愛護(hù)好自己；

沒有一個專家可以做到永遠(yuǎn)正確；

不要歧視年輕醫(yī)生，特別是像協(xié)和醫(yī)科大學(xué)這種本碩博連讀的年輕醫(yī)生；

如果有條件的話，在面臨重癥疾病的時候，還是到北京或者上海吧！盡管北京上海的醫(yī)療費(fèi)很高，其他相關(guān)費(fèi)用也不低，可生命不更無價嗎？