患者：王大夫，您好，檢查詳細(xì)情況如下
病變發(fā)現(xiàn)：經(jīng)腸鏡檢查并組織活檢發(fā)現(xiàn)癌變，住院檢查基本數(shù)據(jù)都正常。
病變部位：直腸18cm
瘤形：直徑3-4cm 帶蒂
數(shù)量：1
手術(shù)內(nèi)容：病變部位下5cm 上10cm切除
標(biāo)本送病理科肉眼所見(jiàn)：腸管一段，粘膜面見(jiàn)一帶蒂腺腫瘤塊，腸系膜內(nèi)捫及淋巴結(jié)數(shù)枚，灰白色，質(zhì)中
病理診斷：管狀絨毛狀腺瘤，局部表面上皮異形增生Ⅱ-Ⅲ段癌變，腫塊基底部陰性，上下切腺陰性，腫塊相應(yīng)部系膜內(nèi)淋巴結(jié)15枚均為陰性。
免疫組化標(biāo)注：CK(-)、CEA(-) GST-(+)＞20% C-2(+/-) P53(++)＞50% 5-FU(+)＞20%
PCNA(+)＞50%
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤科王建偉：管狀絨毛腺瘤局部癌變術(shù)后需要準(zhǔn)確的病理分期，如果屬于高危2期或3期都需要化療，一般來(lái)說(shuō)，癌變?nèi)粑辞址笣{膜層，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則不需要化療。您的情況不建議輔助化療。
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