您得的真的是“肩周炎”嗎？

在日常生活中，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛或功能障礙。人們首先想到的就是“肩周炎”。肩周炎醫(yī)學(xué)上指的是“凍結(jié)肩”，學(xué)名叫做“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。

事實(shí)上“凍結(jié)肩”的發(fā)病率并不高, 只有2%左右; 而肩袖損傷的發(fā)病率是肩關(guān)節(jié)疾病中最高的。研究發(fā)現(xiàn),肩袖損傷的發(fā)病率隨著年齡的增長明顯上升,40歲以下的人群發(fā)病率為4%,40-60歲的人群發(fā)病率為28%,60歲以上人群的發(fā)病率為54%。有幾項科學(xué)研究證明,60歲以上的老年人出現(xiàn)肩痛癥狀,有近60%的可能性是肩袖撕裂。

那什么是肩袖呢？它是如何損傷的呢？

肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉。因?yàn)樗鼈兿褚滦湟粯影珀P(guān)節(jié),所以又叫旋轉(zhuǎn)袖,對肩部的功能和穩(wěn)定起著極其重要的作用。肩袖損傷指的是肩袖肌腱的撕裂,如同袖口撕破了。在年輕愛運(yùn)動的人群中,肩袖損傷多與投擲或過頂運(yùn)動有關(guān), 比如排球、棒球、羽毛球、體操、游泳等項目; 而在老年人中,肩袖撕裂更可能是長時間磨損,肌腱缺血和退變的結(jié)果。反復(fù)的上舉動作容易使肩袖和肩峰的骨刺和喙肩韌帶發(fā)生撞擊摩擦，日積月累就很容易出現(xiàn)肩袖的撕裂。

它們有什么區(qū)別？

特別注意點(diǎn)！

因?yàn)橐郧皣雰?nèi)醫(yī)學(xué)界對肩袖損傷這種疾病存在認(rèn)識誤區(qū),將其歸入“肩周炎”的范疇,一味地保守治療,導(dǎo)致肩袖損傷成為漏診、誤診較多的疾病。不幸的是,這些被誤診為“肩周炎”的患者還在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照肩周炎康復(fù)鍛煉,如“爬墻”等,或人為地用強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)。這些康復(fù)手段都會造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大,加重傷情,導(dǎo)致不同程度的肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)僵硬,長期疼痛還可以導(dǎo)致抑郁癥、神經(jīng)衰弱。一旦形成巨大的不可修復(fù)的肩袖撕裂,就會導(dǎo)致患肢致殘,肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,很多病人最終只能接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解病情。

如何治療？

“早診斷,早干預(yù)”對肩袖撕裂尤為重要。40歲以上中老年人群, 或更為年輕的人群在外傷后,出現(xiàn)肩膀痛,尤其是手舉過頭疼痛加重,伴有無力感,首先要懷疑肩袖損傷,需盡早到運(yùn)動損傷方面的醫(yī)生診治。輕度撕裂的肩袖損傷一般可以通過理療、功能鍛煉、藥物等保守治療控制延緩病情發(fā)展,但已經(jīng)撕裂的肩袖組織一般無法愈合。而癥狀明顯的大型或巨大型撕裂、外傷引起的全層撕裂以及保守治療3個月仍無效的患者,則應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療,將撕裂的肩袖縫回到骨頭上，才能使肩袖愈合。手術(shù)后再經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療,患者多能恢復(fù)功能。