醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:趙亮 人已讀
眾所周知飲食控制是糖尿病治療的基石,但糖尿病患者并不是吃的越少越好,一個(gè)成年人每天至少需要三兩米或面粉做出的食物,否則進(jìn)食過(guò)少機(jī)體所需的血糖來(lái)源減少,胰島素水平降低, 自身糖原儲(chǔ)備被大量消耗,肝外組織對(duì)葡萄糖的利用也發(fā)生障礙,這些作用共同導(dǎo)致人體正常的能量代謝途徑發(fā)生障礙。此時(shí),機(jī)體為保證自身正常供能而“另辟蹊徑”,即動(dòng)員脂肪分解,但在脂肪大量分解供能的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)量的酮體(丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸),而酮體中乙酰乙酸和 β-羥丁酸均為酸性代謝產(chǎn)物,過(guò)多的乙酰乙酸和 β-羥丁酸累積可消耗體內(nèi)儲(chǔ)備堿,最終引起代謝性酸中毒。
饑餓性酮癥輕者僅血中酮體增高,尿中出現(xiàn)酮體,臨床上可無(wú)明顯癥狀。中重度患者則由于血中酮體過(guò)多積聚而發(fā)生代謝性酸中毒,早期出現(xiàn)四肢無(wú)力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、惡心嘔吐加重等癥狀。隨著病情發(fā)展,患者出現(xiàn)頭痛,深大呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味,逐漸陷入嗜睡、意識(shí)模糊及昏迷。嚴(yán)重的饑餓性酮癥可致腎臟尿酸排泄障礙和高尿酸血癥,進(jìn)而引起急性腎衰。與糖尿病合并的饑餓性酮癥危害更大,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致昏迷死亡。妊娠期嚴(yán)重的饑餓性酮癥可導(dǎo)致早產(chǎn)或死胎。 因此糖尿病朋友在規(guī)律飲食的同時(shí),還要注意飲食的數(shù)量,過(guò)多可能會(huì)升高血糖,過(guò)少也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生諸多不利的影響。
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發(fā)表于:2016-03-27