腺樣體扁桃體切除，術(shù)后那些事兒

暑假又至，耳鼻喉科病房如期扎堆的來(lái)了一大批小患者，都是來(lái)做扁桃體和腺樣體手術(shù)的?，F(xiàn)有的床位滿(mǎn)足不了所有患兒的需求，快速手術(shù)，而術(shù)后的護(hù)理自然就交給了家長(zhǎng)，孩子這么小，家長(zhǎng)術(shù)后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)又少，難免遇到一些問(wèn)題，這里列舉出一些常見(jiàn)問(wèn)題和大家分享，幫助您平安度過(guò)術(shù)后這段時(shí)光。

1、患兒多久可以進(jìn)食，進(jìn)食有哪些注意事項(xiàng)？

如果是單獨(dú)只做了腺樣體手術(shù)，術(shù)后6小時(shí)就可以吃半流食，第二天如果沒(méi)有明顯的咽部疼痛就可以進(jìn)食普通食物了，并不需要特別的注意；

但如果同時(shí)做了扁桃體的手術(shù)，術(shù)后的飲食還是要家長(zhǎng)注意的，主要以流食、半流食為主。這里肖大夫推薦的有：粥，果泥，果汁，米湯，蛋白粉等。涼的飲品是好東西，可以止血及止疼，但切記住不要太冷，比如雪糕，小朋友的胃腸道可是承受不了太多的冷食的。

會(huì)有人問(wèn)術(shù)后不是要忌口不能吃雞蛋和魚(yú)“發(fā)物”嗎？

中醫(yī)會(huì)有這樣的要求，但西醫(yī)主張營(yíng)養(yǎng)均衡，并沒(méi)有特殊的禁忌，所以一些海鮮粥，雞蛋羹都是可以吃的，別擔(dān)心。當(dāng)然，為避免扁桃體切口感染或出血要禁忌燙、辣、硬及各類(lèi)碳酸飲料。有的家長(zhǎng)為了方便只給孩子吃雪糕喝牛奶，這樣營(yíng)物質(zhì)太單一對(duì)傷口愈合不利。還要記得每次進(jìn)食后請(qǐng)囑患兒含漱，以免扁桃體切口處感染。因?yàn)闀?huì)有進(jìn)食疼痛，患兒可能食欲不佳，但家長(zhǎng)一定要鼓勵(lì)患兒，進(jìn)食好不僅會(huì)體力恢復(fù)的快，還會(huì)加快術(shù)后創(chuàng)面?zhèn)文さ男纬啥鴾p少術(shù)后的出血。如果多日拒食會(huì)有水及電解質(zhì)的缺乏，這時(shí)要聯(lián)系醫(yī)生看是否要進(jìn)行補(bǔ)液治療。

一般扁桃體切除的創(chuàng)面要在7-15后完全愈合，所以完全正常進(jìn)食通常會(huì)在一周以上。

2、為什么術(shù)后患兒仍有打鼾？

因?yàn)樾g(shù)中常會(huì)刺激到鼻部及咽部的粘膜，所以會(huì)有一些水腫，最常見(jiàn)的是懸雍垂水腫。在水腫沒(méi)有完全消失時(shí)，呼吸道會(huì)變窄，分泌物也會(huì)因手術(shù)后刺激增多，有的患兒會(huì)有很?chē)?yán)重的鼾音。別著急，水腫會(huì)在一周內(nèi)消失，鼾音會(huì)日漸減輕。

3、需要用抗生素嗎？

在出院時(shí)如果沒(méi)有感染的癥象可以不用抗生素。有的家長(zhǎng)為了怕孩子感染而預(yù)防性的應(yīng)用是完全沒(méi)有科學(xué)道理的。人的口腔鼻腔其實(shí)分布有正常的菌群，這些菌群里會(huì)有一些“有益菌”，無(wú)指征的大量的濫用抗生素反而可以把這些有益菌群殺掉而對(duì)健康有害。

4、孩子做完手術(shù)鼻子和口腔為什么會(huì)有臭味？

有的患兒在術(shù)后48小時(shí)左右家長(zhǎng)會(huì)在口鼻處聞道一些臭味，這是因?yàn)樵诒馓殷w及腺樣體切除后創(chuàng)面形成時(shí)會(huì)有部分的壞死組織和口鼻分泌物腐敗造成的。也請(qǐng)家長(zhǎng)們不要擔(dān)心，這種情況不用特殊的處理也會(huì)慢慢消失的。

5、什么時(shí)侯可以上學(xué)?

單純腺樣體切除的小朋友，只要出院就可以上學(xué)。

而扁桃體切除的患兒要看兒童的精神狀態(tài)和進(jìn)食情況而定。一般在一周以上，扁桃體創(chuàng)面的偽膜（類(lèi)似于結(jié)痂）完全脫落干凈就可以正常生活運(yùn)動(dòng)了。安全起見(jiàn)，可以叫您的醫(yī)生幫您檢查一下更確切。

6、要復(fù)查嗎？

推薦家長(zhǎng)分別在術(shù)后一周、兩周時(shí)分別復(fù)查。如果術(shù)后半個(gè)月并沒(méi)有發(fā)熱，出血及進(jìn)食困難可以不用復(fù)查。如果合并其他疾病如鼻竇炎，中耳炎時(shí)請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生安排時(shí)間再次復(fù)查。

7、 突然出血了怎么辦？

腺樣體的患兒因?yàn)楸乔唤K于通氣了，鼻粘膜就會(huì)由濕變干而有部分鼻出血的情況發(fā)生，通?？梢宰灾苟覠o(wú)須就醫(yī)。

而扁桃體切除的患兒在術(shù)后一周左右會(huì)有少量的出血。出血的原因是因?yàn)閯?chuàng)面?zhèn)文っ撀湟鸬?，出血量一般不大，也可以自行停止。但是如果出血量較大，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)再次止血。在去醫(yī)院的過(guò)程中請(qǐng)囑患兒保持平靜，不要吞咽，以免嗆入氣管。如果可能，收集患兒的吐出物以便于醫(yī)生判斷出血量。

8、術(shù)后發(fā)熱怎么辦？

單純腺樣體切除的患兒因術(shù)后感染發(fā)熱的非常少，如果有發(fā)熱通常不是因?yàn)槭中g(shù)，這時(shí)應(yīng)該查找真正的病因。

扁桃體切除后24小時(shí)左右發(fā)熱屬正常反應(yīng)，不超過(guò)38度只須物理降溫即可，如果術(shù)后48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱一般是因?yàn)閯?chuàng)面感染，孩子會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛加劇的現(xiàn)象（比剛做完手術(shù)還疼），一定要第一時(shí)間到醫(yī)院做檢查。

好了，常見(jiàn)的問(wèn)題給您解答完了，如果還有什么問(wèn)題可以在頁(yè)面下方留言咨詢(xún)，我們會(huì)盡可能的幫助您的！

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