全飛秒SMILE手術(shù)治療近視你該知道的事情

又到放假的季節(jié)，也是做近視矯正手術(shù)的高峰期了。每天都會(huì)有人或來(lái)醫(yī)院咨詢、篩查，或者通過(guò)電話、微信詢問(wèn)好多的問(wèn)題。問(wèn)題多種多樣，詢問(wèn)的最多的就是近視矯正手術(shù)安全嗎？該選擇哪種手術(shù)方法？手術(shù)前后該注意些什么？

我們已經(jīng)知道目前的屈光手術(shù)主要有兩大類：角膜屈光手術(shù)和晶體屈光手術(shù)。角膜手術(shù)就是通過(guò)激光把角膜中間變薄，變成一個(gè)凹透鏡，也叫減法手術(shù)，最重要的一點(diǎn)就是我們需要有足夠厚度的角膜；晶體手術(shù)是直接在眼睛里面放進(jìn)去一個(gè)人工晶體，目前主要是ICL植入手術(shù)，它是把一枚人工晶體通過(guò)手術(shù)植入到眼內(nèi)虹膜的后面晶狀體的前面，也叫加法手術(shù)。我們說(shuō)的全飛秒SMILE手術(shù)，就是屬于角膜屈光手術(shù)。

全飛秒激光是指整個(gè)屈光矯正手術(shù)全部由飛秒激光完成，是屈光手術(shù)的一個(gè)重要突破，其代表為飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE)，其主要技術(shù)核心是將激光精確定位于角膜基質(zhì)，制作角膜基質(zhì)內(nèi)鏡片后將其取出，從而改變角膜的屈光度。全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出技術(shù)，無(wú)需制作角膜瓣利用飛秒激光即可進(jìn)行角膜瓣基質(zhì)透鏡的制作及利用小切口完成其透鏡的取出?？梢詼p少對(duì)角膜神經(jīng)纖維的損傷，降低對(duì)角膜生物力學(xué)的影響，提高視覺(jué)質(zhì)量。

手術(shù)的全過(guò)程實(shí)現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，手術(shù)更精確、更安全，對(duì)角膜的生物力學(xué)影響最小，避免了如干眼癥、角膜瓣移位的發(fā)生。使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層間進(jìn)行2次不同深度的掃描，分別制作角膜瓣和透鏡切除，所不同的是角膜瓣的邊緣僅僅做2～3mm弧度的側(cè)切口，順著微小切口分離并取出透鏡式片狀角膜組織，整個(gè)過(guò)程不用制作角膜瓣。

知道這些概念了，如果你考慮接受全飛秒SMILE手術(shù)，首先要看你是否符合以下條件：

1. 年齡在18周歲以上；

2. 近兩年的屈光度數(shù)比較穩(wěn)定；

3. 配戴隱形眼鏡者，術(shù)前需停戴2周，硬性RGP需停戴3周，角膜塑形鏡需停戴3個(gè)月左右；（這一條非常重要哦！）

4. 眼部沒(méi)有器質(zhì)性疾病，沒(méi)有活動(dòng)性炎癥；

5. 身體健康，沒(méi)有嚴(yán)重疾病，心理健康。

全飛秒SMILE手術(shù)術(shù)前檢查的注意事項(xiàng)

1. 手術(shù)前的全面檢查是非常重要的，包括視力、驗(yàn)光、眼壓、眼部裂隙燈檢查、Pentacam檢查、角膜測(cè)厚、眼底等檢查。

2. 檢查的時(shí)間大概需要2個(gè)小時(shí)，要留出足夠的時(shí)間。

3. 眼底檢查和驗(yàn)光是需要散瞳，所以到醫(yī)院檢查時(shí)，一定不可以自己開(kāi)車或者騎車。

通過(guò)檢查醫(yī)生確認(rèn)你可以進(jìn)行全飛秒SMILE手術(shù)，你需要注意的事項(xiàng)

1. 手術(shù)前一般需要根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素眼藥水。

2. 手術(shù)前一天請(qǐng)洗頭、洗澡、剪指甲，做好個(gè)人衛(wèi)生。

3. 當(dāng)天請(qǐng)不要化妝，不要使用香水。

4. 術(shù)前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請(qǐng)告知醫(yī)生，以便合理安排手術(shù)。

5. 女性患者在月經(jīng)期間一般不會(huì)影響手術(shù)。

6. 最好安排一位親友陪同來(lái)醫(yī)院手術(shù)，以便于術(shù)后護(hù)送您回家。

全飛秒SMILE手術(shù)中的注意事項(xiàng)

患者的配合程度，會(huì)對(duì)手術(shù)效果起到非常重要的作用。手術(shù)最需要放松，不要緊張，聽(tīng)從醫(yī)生的安排。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要睜大眼睛，不要隨意眨眼，不要隨便轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛。手術(shù)時(shí)間很快，激光掃描大概只要23秒鐘左右，加上取透鏡和前后的準(zhǔn)備時(shí)間，每個(gè)人的手術(shù)時(shí)間大概只需要十分鐘。

全飛秒SMILE手術(shù)后注意事項(xiàng)

1.全飛秒SMILE手術(shù)通常不需要配戴眼罩或包扎眼睛的。

2. 手術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚，千萬(wàn)不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)應(yīng)盡量閉眼休息，不要用力轉(zhuǎn)動(dòng)眼球和揉眼。多數(shù)患者的眼部不適1天內(nèi)即可緩解。

3. 術(shù)后需要按醫(yī)囑用藥，避免眼睛外傷，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。洗臉、洗頭時(shí)盡量避免將水濺入眼內(nèi)。術(shù)后1周內(nèi)不要進(jìn)行眼部化妝。

4. 術(shù)后仍需要注意用眼衛(wèi)生，不要用眼過(guò)于疲勞。術(shù)后早期內(nèi)可能在看近和暗光下視覺(jué)質(zhì)量不太好，盡量選擇在光線較好的房間看書(shū)和看電腦，不要連續(xù)看電腦、手機(jī)和電視時(shí)間太久，不要玩游戲。

5. 術(shù)后復(fù)診的時(shí)間是術(shù)后第1天、7天、30天、3個(gè)月、半年、1年、2年、3年，攜帶復(fù)診卡去手術(shù)醫(yī)院復(fù)診。每次復(fù)診均需檢查裸眼視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡眼前節(jié)觀察、角膜地形圖檢查。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，如果發(fā)生結(jié)膜充血、眼睛脹痛、視物模糊等情況，無(wú)須等到常規(guī)復(fù)診時(shí)間，而是第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)回到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生作相應(yīng)的處理。

2017，給自己定一個(gè)小目標(biāo)！

摘掉眼鏡，擼起袖子加油干！

2017，約嗎？

甘肅省人民醫(yī)院視光學(xué)中心

0931-8281561

（文中部分內(nèi)容來(lái)自海燕眼科，致謝?。?/span>