這些檢查真的對寶寶有傷害嗎？

這些檢查真的對寶寶有傷害嗎？

2017

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HAPPY NEW YEAR

在臨床工作中，經(jīng)常會碰到家長問，“醫(yī)生，這個(gè)檢查對寶寶會不會有傷害，能不能不做？”，其實(shí)，這是兒科醫(yī)生經(jīng)常碰到的問題，孩子小，還在發(fā)育中，父母不希望他們受到一丁點(diǎn)的傷害，有時(shí)候恨不得代為受罪，同樣身為父母，很能理解。今天就兒科常見的檢查給大家科普一下。

B超

B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時(shí)會產(chǎn)生反射波，超聲探頭一面發(fā)出超聲，一面接受反射波，并通過計(jì)算反射波成像。B超對人體是沒有輻射的，其實(shí)，還在媽媽肚子里的時(shí)候，寶寶就已經(jīng)接受B超的“洗禮”了，因此，對于B超，寶爸寶媽們完全不需要有顧慮。

磁共振成像（MRI）

磁共振起先叫“核磁共振”，但一聽到“核”，老百姓就覺得有核輻射，其實(shí)它使用磁場而不使用x射線，因此沒有輻射，為了避免誤會，人家現(xiàn)在已經(jīng)改名叫“磁共振檢查(MRI) ”了。在兒童中，應(yīng)用最廣的MRI便是頭顱MRI，其次脊髓的磁共振，血管、關(guān)節(jié)、軟組織、臟器的磁共振在兒科中也非常常見，寶爸寶媽們可以放心的去做，不會對寶寶的身體產(chǎn)生危害。

x光攝片

X光是一種射線，會穿過人體，對人體是具有一定的輻射的，但是量較小。根據(jù)拍片部位的不同，輻射的量有所不同，其中四肢關(guān)節(jié)的X射線較低，而腰腹部的射線相對較高。雖然X光檢查具有一定的射線，但是一般來說，這么低劑量的射線對寶寶身體無礙，而且，由于X光檢查無需鎮(zhèn)靜，在兒科應(yīng)用非常廣泛，當(dāng)寶寶懷疑肺部感染、腸梗阻、異物及骨折時(shí)，X線檢查往往作為首選。

CT

CT檢查在兒科的檢查中算是射線最高的檢查之一了。相對普通X線攝片很低的輻射量，CT檢查的輻射量可能要高出10倍、30倍，甚至是上百倍，這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)，尤其是心臟CT的輻射量相對較高。大家也不必太緊張，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且CT設(shè)備中的X線管就像日常用的燈管，有不同的瓦數(shù)，還可調(diào)亮度，因此輻射量不是恒定的，是可以調(diào)節(jié)的。CT檢查雖然有射線，但是在某些方面，它有其它檢查無法替代的優(yōu)勢，比如支氣管異物、不能明確性質(zhì)的肺部感染、顱內(nèi)出血、X片不能明確的骨折、占位等等，因此，如果病情需要，該做的還是要做的。

那么，到底多大的輻射對人體有傷害呢，醫(yī)學(xué)上一般采用mSv來衡量輻射危害性，只有遭受100mSv以上的輻射量，人體患癌的概率才會明顯增加，常規(guī)的CT檢查都達(dá)不到傷害劑量，當(dāng)然，能避免的還是需要避免的。

鎮(zhèn)靜劑真的有危險(xiǎn)嗎？

兒童和成人有很大的不同，就是兒童的依從性差，對檢查配合程度低，因此，在做兒科的檢查時(shí)，往往需要鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜并非麻醉，說白了只是讓寶寶美美的睡一覺，睡醒了檢查就做好了。在這些檢查中，磁共振對鎮(zhèn)靜的要求最高，其次是CT以及部分B超檢查。應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，家長也是有大把的顧慮，那鎮(zhèn)靜藥有沒有風(fēng)險(xiǎn)？好爸要說，有，但是極低，相當(dāng)于人走在馬路上被車撞的概率，極少數(shù)的人應(yīng)用以后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而大劑量應(yīng)用可能出現(xiàn)昏迷及呼吸抑制（常規(guī)的檢查劑量安全），因此，如果確實(shí)需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，家長也不需要過分的緊張。但是，運(yùn)用了鎮(zhèn)靜劑，寶寶也不一定都能睡著，尤其是對于一些年齡偏大的兒童，因此，建議做檢查前讓寶寶要保持比較長時(shí)間的清醒時(shí)間，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以后效果才會更好一些。

總之，由于兒科的特殊性，兒童不會表達(dá)自身的疾患，因此一些必要的檢查還是需要的，而兒童檢查又不配合，因此對于部分檢查，需要鎮(zhèn)靜。但是在做有輻射的相關(guān)檢查時(shí)，醫(yī)生都是權(quán)衡利弊之后做出的最佳選擇方案，大家也不必太過太擔(dān)心了。