足癬：5大成因及10組治療方案推薦

足癬（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(cè)（即單腳）發(fā)生，數(shù)周或數(shù)月后感染到對(duì)側(cè)。外在表現(xiàn)以水皰為主，主要出現(xiàn)在趾腹和趾側(cè)，最常見于三四趾間，足底亦可出現(xiàn)，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。

足癬的皮膚損害有一特點(diǎn)，即邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。因病情發(fā)展或搔抓，可出現(xiàn)糜爛、滲液，甚或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰等。

肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。

足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能。

糖尿病患者抵抗力下降。

濫用抗生素，長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調(diào)等。

共用拖鞋、浴巾等衛(wèi)生用品傳播。利用公共洗浴設(shè)備的人群如礦工、運(yùn)動(dòng)員等為高發(fā)人群。此外還可在家庭內(nèi)傳播。

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足癬表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟，也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，劇癢。由于用手抓癢處，常傳染至手而發(fā)生手癬（鵝掌風(fēng)），真菌在指（趾）甲上生長(zhǎng)，則成甲癬（灰指甲）。

常見的類型

指(趾)間糜爛型。

小泡型。

鱗屑型。

增厚型。

注意：

各型足癬的發(fā)生都有一定的季節(jié)性、一般來(lái)說(shuō)、增厚型每至秋冬氣候干燥時(shí)、皮膚顯得更加粗糙、極易出現(xiàn)皸裂。

前三型夏天較重、冬季可不同程度地減輕或痊愈。

治療足癬最基本的原則是對(duì)癥下藥，切忌胡亂用藥，以免貽誤病情。

常用的藥物：達(dá)克寧軟膏、克霉唑霜、復(fù)方土槿皮酊、韋氏溶液和足癬散等。

1

趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥。

治療過(guò)程：

第一步，用1:8000高錳酸鉀溶液濕敷。

第二步，外用油劑或粉劑如腳氣粉等。

第三步，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?

2

皮膚角化增厚嚴(yán)重者

治療過(guò)程：

第一步，用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化。

第二步，用抗真菌藥。

3

皮膚角質(zhì)化者

治療過(guò)程：

第一步，每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化。

第二步，用抗真菌藥。

4

皮膚干裂明顯者

治療過(guò)程：

第一步，每次溫水浸泡后局部涂油膏（如皮康王軟膏）。

第二步，用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24~48小時(shí)后除去。

第三步，用抗真菌藥。

5

足部起小水皰，未破潰者

第一步，用3%硼酸溶液浸泡。

第二步，選用抗真菌霜?jiǎng)ㄈ缏?lián)苯芐唑乳膏）。

6

足癬合并細(xì)菌感染者

原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染。

用藥過(guò)程：

第一步，用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷。

第二步，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。

7

全身治療

對(duì)于頑固的足癬，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，可以給予口服藥（如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等）。

注意事項(xiàng)：此類藥物效果好，但應(yīng)注意其可能帶來(lái)的副反應(yīng)，肝功能不良者忌用。

1. 水皰型：花椒20g、烏梅25g、明礬20g、苦參30g、五倍子20g、生大黃30g、黃精15g、荊芥10 g。

2. 糜爛型：大黃30 g、黃芩30 g、黃柏30 g、黃連10 g、苦參20 g、五倍子20 g、蒼術(shù)30 g、防風(fēng)30 g、細(xì)辛15 g、土茯苓30 g、蛇床子10 g。

3. 角化型：大黃30 g、白蘚皮30 g、黃精30 g、丁香8 g、白芨30 g、地骨皮30 g、荊芥30 g、馬勃8 g、明礬15 g、冰片6 g。

溫馨提醒

以上藥物都水煎后熏洗和熱泡，以能受為度。

每次浸泡半小時(shí)左右。

最好一天早晚2次。

一劑藥可以用2天。

用水量以一劑4000ml左右煎到2500ml為宜。

以上藥物價(jià)格便宜實(shí)惠，使用簡(jiǎn)單方便。

注意事項(xiàng)

1.治療足癬應(yīng)正確選用劑型：

白天，擦軟膏（最好包好）。

晚上，浸藥液（如足癬散）。

雙管齊下。尤其是浸藥液時(shí)，一次應(yīng)浸泡一小時(shí)以上，邊浸邊刨腳掌角質(zhì)層（即老皮），使藥液滲透角質(zhì)深層，以殺滅僵而不死的癬菌。

2.堅(jiān)持用藥至足夠療程，切勿半途而廢，切勿盲目相信“一次靈”、“一次凈”之類的癬藥廣告。

3.幾個(gè)月后再進(jìn)行上述全療程，以殺滅殘余癬菌，并把鞋襪（包括皮鞋等）徹底消毒，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，以免再次感染。

4.忌用一切激素，因激素雖有良好的止癢、抗炎功能，但它抑制人體免疫力，可使感染擴(kuò)散；且激素是癬菌的良好營(yíng)養(yǎng)，可增強(qiáng)其致病活力和毒力，使腳氣更難治愈。

除了找醫(yī)生規(guī)范治療，不妨試試下面這些小方法，總有一款能幫你解決腳氣苦惱。

1

花椒水泡腳

花椒是一種天然的消毒劑，用花椒水泡腳能幫助治療腳氣。用一個(gè)棉布包裝入50克花椒，用繩系緊，加水煮開后，用這個(gè)水泡腳即可。花椒包可以反復(fù)利用，用一個(gè)星期左右再換新的就可以。

2

冬瓜皮煎湯洗腳

冬瓜皮有消暑、健脾、利濕之功效，用冬瓜皮煎湯洗腳，既治腳氣，又治腳臭，一舉兩得。

3

食醋泡腳

食醋殺菌的具體方法是先用溫水把雙腳洗凈晾干，再用一專用腳盆倒入150毫升食醋兌250毫升溫水，然后將雙腳浸入盆中，注意腳盆不宜過(guò)大，否則醋水不能淹沒(méi)腳趾，起不到治療作用。浸泡的時(shí)間每次20分鐘左右，每日一次。

臨床發(fā)現(xiàn)，食醋不僅能治療足癬，而且對(duì)足汗過(guò)多和足臭也有良好的效果。

4

抹風(fēng)油精

風(fēng)油精中所含成分能清涼止癢、殺菌抗菌，對(duì)腳氣起到針對(duì)性作用。

每天睡前用溫水洗腳后，用棉簽蘸適量風(fēng)油精涂于患處，一般連續(xù)使用5天，就能基本達(dá)到止痛、止癢的作用。

5

吃點(diǎn)糙米

腳氣的主要病因是缺乏維生素B1，常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。而糙米中維生素B1的含量比任何食物都多。

把糙米用冷水浸泡一個(gè)晚上，然后用高壓鍋煮1小時(shí)之后食用；或者將炒過(guò)的糙米泡成糙米茶飲用。

6

黃精加陳醋泡腳

黃精（一味中藥）100克，陳醋1～2斤。將陳醋倒入洗腳盆，放入黃精（陳醋沒(méi)過(guò)黃精），用塑料袋密封3天后泡腳。每晚將腳洗凈后泡10分鐘。泡一盆可用四五次。剛開始泡可能有刺痛感，慢慢就好了。

7

葛根甘草水泡腳

葛根25克，五倍子15克，甘草15克，白礬25克。先用涼水浸泡藥物約30分鐘，然后加水煎煮。煮出水液放溫后泡腳。

8

木瓜甘草水泡腳

木瓜30克，甘草30克。將上藥水煎取汁，溫度適宜后足浴5～10分鐘，每日2次，每天1劑，連用5～10天。