哪些類型的膀胱陰道瘺可以手術(shù)修補(bǔ)？

膀胱陰道瘺經(jīng)過(guò)一次或兩次修補(bǔ)失敗后，盡管患者有強(qiáng)烈的治愈需求感，很多患者失去再修補(bǔ)的信心。一方面是因?yàn)榘螂钻幍蜡浭潜容^難以處理的術(shù)后并發(fā)癥；另一方面對(duì)該病的信息了解少，不知道膀胱陰道瘺能不能再修補(bǔ)。今天就根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)談?wù)勀男┗颊哌m合再行修補(bǔ)手術(shù)，哪些患者不適合修補(bǔ)。

1.非腫瘤因素導(dǎo)致的膀胱陰道瘺一般均可行手術(shù)再修補(bǔ)。

膀胱陰道瘺的修補(bǔ)愈合主要靠瘺口周邊組織的生長(zhǎng)愈合的，非腫瘤因素導(dǎo)致的膀胱陰道瘺周圍組織的生機(jī)比較好，一般均適合手術(shù)修補(bǔ)。

2.早期腫瘤手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥也可行手術(shù)修補(bǔ)。

早期腫瘤手術(shù)后無(wú)腫瘤殘存，一般不需要化療和放療，周邊組織比較軟，生機(jī)相對(duì)比較好，也適合修補(bǔ)。

3.腫瘤復(fù)發(fā)的患者不適合再修補(bǔ)

腫瘤復(fù)發(fā)不僅不促進(jìn)瘺口生長(zhǎng)，還會(huì)導(dǎo)致瘺口擴(kuò)大。

4.因放療導(dǎo)致的膀胱陰道瘺不適合修補(bǔ)

如果因放療導(dǎo)致瘺，瘺口周圍組織變硬，不適合修補(bǔ)。

膀胱陰道瘺修補(bǔ)的時(shí)間選擇：如果原手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)，時(shí)間選擇比較寬松，患者體質(zhì)比較好就可。如果原手術(shù)是開(kāi)放手術(shù)，時(shí)間一般選擇首次手術(shù)3個(gè)月后炎癥逐漸消退后再手術(shù)。

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