轉(zhuǎn)：膽管癌中醫(yī)治療

轉(zhuǎn)：膽管癌中醫(yī)治療

【辨證施治】

①濕熱蘊(yùn)蒸

主證 右上腹脹痛或隱痛可向腰背部放射甚或右上腹可捫及包塊身目

黃色鮮明口渴或不渴心中懊憹納減惡心小溲短赤大便秘結(jié)舌苔黃膩

脈弦數(shù)。

治法 舒肝利膽 清熱利濕退黃。

方藥 大柴胡湯《金匱要略》合菌陳蒿湯《傷寒論》加減

②熱毒熾盛

主證 發(fā)病急驟身如金黃高熱煩渴腹脹滿疼痛神昏譫語(yǔ)或衄血

便血右上腹積塊痛不可觸口苦口干大便燥結(jié)舌質(zhì)紅絳苔黃而燥脈弦

數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法 清熱解毒 涼血護(hù)陰

方藥 犀角散《千金要方》加減

③寒濕郁滯

主證 右脅腹隱痛或脹痛右上腹包塊明顯黃疸暗晦納少脘悶或見大

便不實(shí)神疲畏寒舌質(zhì)淡苔膩脈象濡緩。

治法 溫里助陽(yáng) 利濕退黃

方藥 茵陳四逆湯《張氏醫(yī)通》加減

④脾陽(yáng)虛衰

主證 形體消瘦右脅腹隱痛可捫及包塊身目俱黃黃色晦暗肌膚不

澤神疲畏寒肢軟乏力納差少眠大便溏薄舌質(zhì)淡苔膩脈細(xì)或濡。

治法 健脾溫中 補(bǔ)養(yǎng)氣血

方藥 小建中湯《傷寒論》加減

【辨病用藥】

本病多因肝郁氣滯飲食不節(jié)濕熱壅阻日久化火蘊(yùn)蒸于內(nèi)痹阻不通而

成膽道癥塊其病變部位涉及肝、膽、脾胃主要病變?cè)诟文應(yīng)虼霜委熒现?/span>

在疏肝利膽清腑退黃通利滲濕。臨證時(shí)在辨證施治的基礎(chǔ)上還可選用本病

常用的抗癌中藥如藤梨根、野葡萄根、水楊梅根、蛇舌草、敗醬草、紅藤、山

豆根、半枝蓮、蛇莓、龍葵、八月扎、土茯苓、蚤休等。茵陳有較好的退黃作用

不論何種類型的黃疸都可用其他如田基黃、垂盆草、山梔、郁金、虎杖、大黃、

金錢草、玉米須等均有退黃作用可酌情選用。

【對(duì)癥加減】

如惡心嘔吐者可加半夏、竹茹、生姜胸悶腹脹者加枳殼、大腹皮便溏者

加白術(shù)、淮山藥、茯苓食滯者加山楂、谷麥芽、炙雞金、六曲等脅痛者加香

附、川楝子、白芍面浮足腫者加白扁豆、薏苡仁、山藥、茯苓、豬苓等腫塊

明顯加夏枯草、鱉甲、昆布、海藻、生牡蠣等。