宮頸癌放療后急性放射性皮炎的預(yù)防和治療

高 碧 燕

(云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦瘤科 云南 昆明 650118)

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。放射治療一般在照射1/3劑量后照射區(qū)域就可以出現(xiàn)皮膚紅斑,有色素沉著和干性皮炎,尤其會(huì)陰部、腹股溝區(qū)、肛周等區(qū)域最為嚴(yán)重。隨著累積劑量的增加，上述部位反應(yīng)加重則可發(fā)生嚴(yán)重的濕性反應(yīng),若在早期不及時(shí)預(yù)防和處理，一旦形成潰瘍和感染，可影響整個(gè)放射治療進(jìn)程，甚至中斷治療，晚期還會(huì)出現(xiàn)照射區(qū)域皮膚經(jīng)久不愈以及皮膚肌肉纖維化，將給患者造成極大痛苦。

方 法：用維生素B₁₂混合液(VitB₁₂ 500μg×20支+0.9%生理鹽水250ml+慶大霉素48萬(wàn)^U+地塞米松20㎎) 紗布浸濕外敷，15～20分鐘/次，2～3次/日，7天為一療程，連用4個(gè)療程；

注意事項(xiàng)：

①放射性皮膚損傷重在早期防治即出現(xiàn)I級(jí)放射性反應(yīng)就應(yīng)積極預(yù)防和治療；

②選藥上除針對(duì)降低放射性損傷和促進(jìn)細(xì)胞再生和修復(fù)的藥物外，還要適當(dāng)選用消炎、抗菌藥物；

③由于放射損傷造成皮膚對(duì)藥物吸收困難，所以應(yīng)盡量選用容易吸收的藥物；

④用藥方式最好采用持續(xù)濕敷，使損傷的皮膚接觸藥物時(shí)間長(zhǎng)，有利于藥物吸收；⑤患者應(yīng)注意休息，避免因劇烈活動(dòng)使受損皮膚受摩擦而加重?fù)p傷；

⑥注意局部衛(wèi)生，避免用熱水、刺激性藥物等擦洗和外涂；⑦保持局部干燥，穿著透氣性好，柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣、內(nèi)褲，盡量避免不必要的摩擦。

參考文獻(xiàn)（略）