醫(yī)學科普
發(fā)表者：白永文 人已讀
腦動脈瘤就像腦袋里的“不定時炸彈”，相當一部分患者沒有任何癥狀，只是體檢發(fā)現的，但一旦破裂出血，也就是“炸彈”爆炸了，則往往對人體造成災難性的打擊，可能會產生偏癱、失語、昏迷甚至死亡的嚴重后果。那么，腦動脈瘤到底是怎么形成的呢？
我們都知道，腦實質表面和深部有很多動脈，這些動脈來自頸內動脈和椎基底動脈發(fā)出的各級分支，在大腦里蜿蜒分布，就像大樹的根系在土壤里盤根錯節(jié)。（如圖1所示）
圖1腦血管和樹根何其相似乃爾
樹根會出現瘤樣突起，腦動脈血管壁薄弱處同樣也會出現鼓包，這就是腦動脈瘤。有的動脈瘤是腦血管在胚胎發(fā)育過程中先天形成的，或者腦動脈壁（特別是在腦動脈分叉的地方）存在先天性發(fā)育缺陷，加上成年后高血壓、動脈硬化等后天因素的參與，局部形成動脈瘤；有的動脈瘤則純粹是后天發(fā)生的，如動脈炎、動脈硬化、外傷等造成動脈內膜損傷，再加上血流的不斷沖擊，血管壁異常膨出甚至破裂形成動脈瘤，在病理上往往屬于夾層動脈瘤或假性動脈瘤。動脈瘤一旦破裂，動脈內的血液沖溢到蛛網膜下腔，就是非常嚴重的腦血管事件了，術語稱蛛網膜下腔出血（如圖2所示）。臨床上患者往往主訴爆炸樣或刀劈樣的嚴重頭痛，伴噴射性嘔吐，嚴重者出現抽搐、偏癱、失語、昏迷甚至猝死。據統(tǒng)計10-15%的患者根本來不及送達醫(yī)院即死亡。正因為破裂性腦動脈瘤的兇險病程，將腦動脈瘤形容為埋藏在腦內的“不定時炸彈”并不為過。
圖2腦動脈瘤破裂示意圖
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發(fā)表于：2018-03-08
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