經(jīng)典問(wèn)答
發(fā)表者：胡春梅 人已讀
患者： 患者男 54歲 2010年9月確診肺結(jié)核，左肺有大的空洞。在本縣吃藥治療一年，情況基本穩(wěn)定，2011年10月大口出血住院，在縣人民醫(yī)院治療19天后出院，近期回咳嗽帶血絲在醫(yī)院打點(diǎn)滴做保守治療， 在本縣吃藥治療一年，情況基本穩(wěn)定，2011年10月大口出血住院，在縣人民醫(yī)院治療19天后出院，近期回咳嗽帶血絲在醫(yī)院打點(diǎn)滴做保守治療， 請(qǐng)問(wèn)可以做手術(shù)，切除肺葉嗎
南京市胸科醫(yī)院結(jié)核科胡春梅：
結(jié)核性大咯血有三種治療方式：
1、內(nèi)科保守治療，抗感染抗結(jié)核、止血治療，但仍有可能反復(fù)。
2、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，目標(biāo)堵住現(xiàn)階段引起出血的支氣管動(dòng)脈，有效率達(dá)90%以上，費(fèi)用2萬(wàn)以?xún)?nèi)，為內(nèi)科的微創(chuàng)手術(shù)，耐受性好，創(chuàng)傷少。但如果是肺動(dòng)脈出血，無(wú)介入指征，同時(shí)部分病人術(shù)后仍有可能會(huì)咯血。
3、外科手術(shù)切除。該手術(shù)前提：明確是單側(cè)肺出血，能耐受手術(shù)，費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，但對(duì)于咯血而言是根治治療。
至于能否手術(shù)需要外科醫(yī)生決定。選擇何種方式治療，則由你來(lái)決定。
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發(fā)表于：2012-03-17
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