為什么我吃溴隱亭，泌乳素卻總是＞4300，是藥物不敏感嗎

經(jīng)常有垂體泌乳素瘤的患者檢查泌乳素＞4300 mIU/L（或者＞200 ng/ml），醫(yī)生給予服用溴隱亭后，一兩個月復查泌乳素還是＞4300 mIU/L，然后把溴隱亭再加量，過一兩個月復查泌乳素還是＞4300 mIU/L。這時患者甚至一些醫(yī)生就會非常失望，認定為溴隱亭藥物不敏感，建議換藥或者改為手術治療。

其實真實情況未必是這樣，很多時候是因為治療前的泌乳素水平太高了，達到好幾萬，甚至幾十萬，極少數(shù)還會超過一百萬。只是因為測定方法的限制，超過4300mIU/L都不能直接測出具體的數(shù)據(jù)。所以即使高達100萬，化驗報告上也只是標注為＞4300 mIU/L，而患者泌乳素即使是5000 mIU/L，也是同樣標注為＞4300 mIU/L。所以從＞4300 mIU/L不能判斷出患者的泌乳素究竟有多高！

實際上大多數(shù)患者對于溴隱亭都很敏感，服藥一段時間后泌乳素已經(jīng)開始顯著下降，例如從幾十萬降低到十幾萬，后面又繼續(xù)下降到幾萬甚至1萬，只是因為均超過4300 mIU/L，所以每次的化驗單上都同樣是“泌乳素＞4300 mIU/L”，就像飛機從萬米高空逐漸下降一樣，因為一直在云層上面，我們在地面看不到云層上面的飛機，不知道其實飛機一直在快速下降（但你看不到飛機下降不能就武斷的判定為沒有下降），只有飛機降落到云層下面進入我們的視線范圍（類似于泌乳素的4300 mIU/L），我們才能明確看到它的下降。

如何避免這樣的誤判呢，應該跟您的醫(yī)生商量，重新抽血請檢驗科的醫(yī)生專門為您把血稀釋10倍甚至100倍，把測定出來的數(shù)據(jù)再乘以10或者100，得出的才是您真實的泌乳素的數(shù)值。每次通過稀釋測出的數(shù)值之間的對比才有意義，就像飛機的海拔高度，就能準確判斷出是否在下降。

因此我們以后不能簡單的根據(jù)“泌乳素＞4300 mIU/L”，就輕易下結(jié)論認為溴隱亭藥物不敏感，其中相當一部分是藥物敏感的，完全可以不需要手術治療。