骨髓炎
發(fā)表者:朱保華 人已讀
慢性骨髓炎的發(fā)病原因大多數(shù)系開(kāi)放性骨折后清創(chuàng)不徹底,局部感染沒(méi)有完全控制;急性血源性骨髓炎治療不徹底由急轉(zhuǎn)為慢性炎癥;骨折手術(shù)醫(yī)源性感染。隨著我國(guó)工業(yè)化程度上升及交通傷增多,嚴(yán)重開(kāi)放性骨折所致的慢性骨髓炎患者日漸增多。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為病程遷延,反復(fù)出現(xiàn)傷口惡臭、流膿、死骨形成、骨質(zhì)硬化,多數(shù)患者就診時(shí)已形成慢性潰瘍或竇道,給患者造成生理上的痛苦,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,且治療費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng)、效果不滿(mǎn)意。
以前對(duì)于出現(xiàn)慢性骨髓炎惡變或者骨質(zhì)壞死范圍比較大的患者,截肢治療幾乎是唯一的選擇;而對(duì)于骨壞死范圍較局限,感染程度較輕的患者則可采取保肢治療,但慢性骨髓炎的復(fù)發(fā)率較高。最近十年來(lái),隨著骨科醫(yī)療器械材料、生物工程以及骨髓炎研究的深入,慢性骨髓炎治療方法越來(lái)越多,亦越來(lái)越成熟,復(fù)發(fā)率明顯下降,治愈率及保肢率明顯提高。
慢性骨髓炎的治療方法包括:抗菌藥物的使用、骨髓炎病灶清除、皮膚缺損及骨外露的修復(fù)、骨缺損修復(fù)。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,很多輔助治療手段 也應(yīng)用到骨髓炎的治療上,對(duì)骨髓炎的治愈起到了很大的促進(jìn)作用。如運(yùn)用高壓氧作為治療骨髓炎的一種新的輔助技術(shù),可促進(jìn)骨髓炎造成骨缺損的骨愈合,也可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。此外還有電磁療法等物理療發(fā)以及生長(zhǎng)因子及基因治療在一定程度上也能促進(jìn)骨髓炎的治療。
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發(fā)表于:2019-07-31