關(guān)于宮頸疫苗的那些事

近日，九價(jià)宮頸癌疫苗在海南省中標(biāo)并進(jìn)入價(jià)格公示階段。相關(guān)人員表示，九價(jià)宮頸癌疫苗最快或?qū)⒂?018年年底在北京上市。打之前趕緊看看這8個(gè)問題，了解一下宮頸癌疫苗吧.......

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宮頸癌疫苗是啥？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，99.7%都是由人乳頭瘤病毒（HPV）高危型持續(xù)感染宮頸引起的。

HPV是一個(gè)有著200多位成員的大家族。

其中能跟宮頸癌的發(fā)生有關(guān)系的HPV病毒類型被稱為高危型，包括16、18、31、33、45、52、58等，其中16、18型與肛門癌、陰道癌、頭頸癌也密切相關(guān)。

還有6、11等型屬于低危型，雖然可能會(huì)引起生殖器疣，但跟癌癥沒啥關(guān)系。

宮頸癌疫苗就是“HPV疫苗”，接種后身體會(huì)產(chǎn)生能夠消滅高危型HPV的抗體，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

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HPV疫苗有哪幾種？

目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗，分別是：

二價(jià)疫苗：可預(yù)防HPV16和 HPV18兩種病毒，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

四價(jià)疫苗：可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒，與二價(jià)相比，還能預(yù)防6、11型HPV引起的尖銳濕疣。

九價(jià)疫苗：可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒，研究顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

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打疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌？

很遺憾，不能！

HPV引起的宮頸癌中，由16、18型引起的占70~80%左右，但還有20%~30%是由其他類型的HPV引起（比如52型）。目前我們使用的疫苗還不能覆蓋所有高危型HPV病毒。

另外，還有極少部分宮頸癌并沒有HPV感染。

同時(shí)請(qǐng)注意，疫苗HPV疫苗是預(yù)防性疫苗，不能治愈和消除已有的感染，而且對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變，疫苗有也沒有任何治療作用。

但接種HPV疫苗可以預(yù)防其他相關(guān)HPV型別的感染，或者相同HPV型別的再次感染。

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多大就能注射宮頸癌疫苗了？

HPV疫苗最理想的接種時(shí)期，其實(shí)是在初次性生活以前。因?yàn)橛辛诵陨詈螅?0~90%的女性可能已經(jīng)感染了HPV。

但疫苗對(duì)已經(jīng)有過性生活的女性也起到保護(hù)作用，越早注射保護(hù)效果越好。

每種疫苗的接種年齡有所區(qū)別：

二價(jià)疫苗：9~25周歲

四價(jià)疫苗：20~45周歲

九價(jià)疫苗：16~26周歲

年齡限制并不絕對(duì)，超齡的女性也可以接種疫苗，但年齡越大，接種疫苗后的預(yù)防效果越差。

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經(jīng)期、孕期和哺乳期能打嗎？

經(jīng)期：月經(jīng)期可以接種HPV疫苗，沒有任何影響。

孕期和哺乳期：目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對(duì)胎兒有不利影響，但鑒于沒有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持，所以不建議孕期和哺乳期接種。

如果在接種期間發(fā)現(xiàn)意外懷孕，也不需要因此而流產(chǎn)，停止接下來的注射就行了，等到胎兒出生和斷奶再接種。

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宮頸癌疫苗要打幾針？

國內(nèi)已經(jīng)上市的二價(jià)和四價(jià)HPV 疫苗通常分3次注射，共需要6個(gè)月左右的時(shí)間完成。

二價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?，1，6月三劑程序，也就是打完第一針后隔1個(gè)月打第二針，打了第二針后隔5個(gè)月再打第三針。

四價(jià)和九價(jià)疫苗的接種程序?yàn)?，2，6月三劑程序。

HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似，只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價(jià)。當(dāng)然，如果因?yàn)榉N種原因沒有打滿三針，也能產(chǎn)生一定的保護(hù)效果，只不過不能達(dá)到最佳效果而已。

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打過二價(jià)或四價(jià)，還能打九價(jià)嗎？

當(dāng)然可以，已經(jīng)接種完的二價(jià)、四價(jià)疫苗不會(huì)干擾接種九價(jià)疫苗的效果，最好等12個(gè)月后再接種九價(jià)疫苗。

但如果仍在二價(jià)或四價(jià)疫苗的接種程序中，建議先不要更換疫苗，把原來的接種完。

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打了疫苗還要做宮頸癌篩查嗎？

是的！這一點(diǎn)非常重要！

剛才提到過，接種HPV疫苗也不能預(yù)防所有HPV感染，常規(guī)該做的宮頸癌篩查絕對(duì)不能少。

21~30歲：建議從21歲開始做宮頸涂片檢查，陰性的可以每3年篩查一次，直到30歲；

30~65歲：每5年做一次宮頸涂片檢查+HPV病毒篩查；

65歲以上：如果有連續(xù)3次查宮頸涂片都是陰性，或者連續(xù)兩次查HPV陰性，這輩子就不用再復(fù)查了。

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