肺結核和肺癌有什么區(qū)別？怎樣鑒定呢？

肺結核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病，并且這兩種病在發(fā)病早期特別相似，在診斷時一不注意就會混淆，因此在臨床檢查時常出現鑒別肺結核和肺癌的情況，那么肺癌和和肺結核到底有什么區(qū)別呢？

一、在發(fā)病原因上 肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，結核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚于空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播來源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。 肺癌是發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，其發(fā)病原因復雜，一般認為與吸煙、大氣污染以及一些物理化學致癌因子有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。

二、臨床表現上 肺結核與肺癌的臨床表現相似，單從癥狀上難以將二者區(qū)分。 肺結核的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的臨床表現主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。

三、檢查及診斷時應注意的問題以下檢查可區(qū)分肺結核和肺癌： (1)痰病原學檢查非常重要。肺結核病人多次24小時痰濃縮檢查?？烧业娇顾釛U菌；而肺癌病人深部咳出的新鮮痰中往往可以找到癌細胞。 (2)應攝胸部X線片及病灶斷層片，有條件者可行胸部CT檢查，有助兩者的鑒別。 (3)纖維支氣管鏡檢查有時對鑒別診斷也有所幫助。 (4)肺組織活檢(經纖維支氣管鏡肺活檢或經皮肺活檢)有助于鑒別診斷，但為創(chuàng)傷性檢查，應全面考慮。 (5)結核菌素試驗。 (6)血清癌胚抗原、血沉、C反應蛋白。 (7)在診斷有困難時可行試驗性抗結核治療2—4周，治療前后及時攝X線胸片對比，?？商峁┰\斷的線索，聯系臨床癥狀變化，有助早期診斷。 (8)鑒別還有困難又有手術條件時，可考慮剖胸探查。

通過以上的介紹，我們知道肺結核和肺癌在發(fā)病原因，臨床表現以及診斷手段上都有不同。但是二者在初期表現及其相似，因此在鑒定時應十分注意。

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