學術前沿
發(fā)表者:沈業(yè)霞 人已讀
——宮頸炎需要治療,卻要杜絕
過度治療
目前有個誤區(qū):宮頸糜爛不是病,無需治療 ,進而認為,宮頸炎也無需治療。這就悄悄地偷換了概念,把宮頸炎等同于宮頸糜爛了!以致對宮頸炎的治療走向了兩個極端:一味地拒絕治療或過度治療!這都是錯誤的。走出誤區(qū),讓宮頸炎的病人及時接受規(guī)范化的治療已刻不容緩!
宮頸炎分五種:宮頸真性糜爛,宮頸息肉,宮頸囊腫,宮頸肥大,宮頸管粘膜炎。宮頸糜爛分真性糜爛和假性糜爛,假性糜爛無需治療。假性糜爛是年輕女性雌激素水評高,宮頸管粘膜外翻至宮頸外口所致。 宮頸由鱗狀細胞和柱狀細胞組成,鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響,導致柱狀細胞朝外側擴展,形似“糜爛”,叫假性糜爛,是宮頸的一種正常生理表現,病檢應無炎性反應,是女性正常的生理現象。但如因損傷或感染,宮頸鱗狀上皮被破壞,充血紅腫,出現一系列的炎性反應,宮頸表面呈毛絨狀,這就是真性宮頸糜爛,是宮頸炎的一種。
2008年本科生的《婦產科學》教材已取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代,還有待商榷??梢赃@樣認為:真性糜爛是假性糜爛合并宮頸炎癥反應的綜合表現,必須接受恰當治療才能消除一系列癥狀。而當今對宮頸糜爛的一般治療只消炎緩解了宮頸炎的急性期,慢性炎癥仍然存在,一旦抵抗力下降,很快就又出現白帶增多,有異味,外陰瘙癢,腰骶部疼痛等急性發(fā)作癥狀。而且下生殖道的炎癥如果不及時治療,在月經期或者身體免疫力下降時時候,炎癥很容易逆行感染到子宮,并進一步蔓延到附件、盆腔,發(fā)展成子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎。不但威脅身體健康,還容易導致不孕。
怎樣才能徹底治愈宮頸炎癥呢?不徹底消除炎細胞侵潤的異位的柱狀上皮,宮頸炎就沒有治愈。只有通過物理治療、特殊藥物或手術剝脫異位的柱狀上皮,以鱗狀上皮修復宮頸,宮頸炎癥
才能完全消除。但手術損傷太大,修復困難,并發(fā)癥多,費用高。所以單純宮頸炎癥,無須手術治療!目前,宮頸炎癥的治療,宮頸局部上藥治療可能是最佳的選擇,此次是物理治療,如冷凍、微波、激光。物理治療也有損傷,有較大面積的組織壞死、脫落、結痂、愈合的過程。治療后需三個月左右才能痊愈。與手術治療一樣有疤痕攣縮引起宮頸口狹窄,影響懷孕順產的可能,所以對還有生育要求的人,不建議物理和手術治療。
有一個怪現象,已經很久了,十分流行LEEP刀治療,只要是宮頸上的問題,LEEP刀通吃!宮頸糜爛,宮頸小息肉,宮頸囊腫也用刀去切,愈演愈烈,竟然發(fā)展到單純宮頸HPV感染也用刀切治療,本來病毒還在細胞外,有可能被自身免疫功能清除。只是帶病毒,切個創(chuàng)面,正好把它接種到了細胞內,加快形成亞臨床感染,成了HPV致癌的幫兇!這就是過度治療的結果。
應該發(fā)揮祖國醫(yī)學的特色,開展宮頸中藥貼敷治療,利用中藥的剝脫和祛腐生肌的作用,去除了異位柱狀上皮的同時亦清除了炎性細胞及HPV病毒感染,讓宮頸完美修復,保持良好的柔韌性和敏感度,有效達到治愈炎癥、消除病毒感染阻斷宮頸癌的發(fā)生,不但避免了手術的損傷及并發(fā)癥,同時還女性一個少女紅唇一樣的宮頸——柔韌敏感,保留甚至提高了女性的性福感!
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發(fā)表于:2019-10-10