解讀腫瘤病理報(bào)告單：慢性萎縮性胃炎或轉(zhuǎn)移癌

腫瘤的防治貴在“早”，其中早診斷是關(guān)鍵在于病理學(xué)診斷。那么，如何在病理報(bào)告單上發(fā)現(xiàn)腫瘤“信號”呢？

下面是有關(guān)專家針對病理報(bào)告單常見的腫瘤“信號”語言的詳細(xì)解讀。

1.異型增生：也稱不典型增生、非典型增生、間變等，是上皮細(xì)胞由于長期受到慢性刺激出現(xiàn)的不正常增生。

例如，宮頸異型增生就是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異型和不典型增生，報(bào)告中常常用“CIN”描述。CIN分三級，級別越高，發(fā)展為浸潤癌 （通常所說的癌癥）的機(jī)會越多。建議：一旦有CINⅡ級或者以上就要定期隨訪或積極治療。同樣，腸道、支氣管、乳腺等病變有異型增生均要引起注意。

2.分化：一種組織的細(xì)胞從胚胎到發(fā)育成熟，要經(jīng)過各種分化階段，分化愈高，其成熟度愈好。在腫瘤報(bào)告中，一般需要描述其分化程度代表相應(yīng)的惡性程度、預(yù)后等“信息”。

3.癌變趨勢：即“癌前病變”?！鞍┣安∽儭辈⒉皇前^續(xù)發(fā)展下去就有癌變可能。因此需要大家提高警惕。常見的有：

黏膜白斑：常發(fā)生于食管，口腔及外陰等處，如果黏膜鱗狀上皮過度增生并伴著一定的異型性就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。

交界痣：多位于手掌、足掌、外生殖器和背部，經(jīng)常受到摩擦，外傷或感染等刺激，容易發(fā)生癌變。

慢性萎縮性胃炎：大約10％的萎縮性胃炎病人可能發(fā)生癌變。

子宮頸糜爛：宮頸糜爛是婦女較為常見的病變，其中，重度宮頸糜爛中的鱗狀不典型增生，容易發(fā)生癌變。

乳腺囊性增生及乳腺纖維腺瘤：多見于40歲以上婦女，隨著年齡增大癌變可能性亦增大。

多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉癥：結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉，癌變率達(dá)50％，有家族史。

4.癌疑：此類報(bào)告表明，不能完全肯定是癌癥，或?qū)Π┌Y的診斷有所保留，需進(jìn)一步檢查。分析原因，可能是由于病變不夠典型，性質(zhì)難定；或雖傾向?yàn)閻盒?，但其組織量太少或有擠壓等。此類報(bào)告中，多會出現(xiàn)“考慮為……”“傾向于……”“可能為……”等字樣。例如， “直腸管狀腺瘤伴中重度不典型增生，局部癌變可能”。這些報(bào)告均需要醫(yī)生重新做活檢或手術(shù)中開展冰凍切片，同時(shí)需要病人密切隨訪。

5.原位癌：原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內(nèi)，尚未穿透基底膜浸潤到黏膜下層或真皮層的癌癥。通俗地說，原位癌就是剛形成不久的初生癌，如宮頸、胃、皮膚原位癌等?？傊±韴?bào)告單上的腫瘤“信息”，可喚起人們對癌的高度警惕加強(qiáng)預(yù)防和減少癌癥的發(fā)生。大家要科學(xué)看待病理報(bào)告，畢竟病理報(bào)告是由人做出的。有時(shí)病理報(bào)告也帶有一定主觀性，未必絕對準(zhǔn)確。

原位癌發(fā)展成浸潤癌需要數(shù)年時(shí)間

一般來說，癌癥的發(fā)生大都是按照“癌前病變-原位癌-浸潤癌一轉(zhuǎn)移癌”的過程發(fā)展的，從原位癌發(fā)展成為浸潤癌可能需要數(shù)年時(shí)間，在此期間，病人沒有任何感覺，如不認(rèn)真檢查身體，很難被發(fā)現(xiàn)。