腰椎術(shù)后康復(fù)（第二周 —— 第一月）

腰椎術(shù)后的恢復(fù)過程和恢復(fù)速度因人而異，因手術(shù)方式而異，因術(shù)前病情而異。

從第二周開始，絕大多數(shù)病友已經(jīng)回到了自己舒適的家中，頓時(shí)覺得神清氣爽。但從身體康復(fù)來講， “萬(wàn)里長(zhǎng)征才走完第一步”。這時(shí)候，切口愈合仍然沒有完成，內(nèi)部組織水腫還沒有消退，手術(shù)區(qū)域的不適感時(shí)有加重，殘留的術(shù)前腿痛腿麻還在不舒服。

首先講講如何回家，不少病友問，離開醫(yī)院后怎么坐車回家。當(dāng)然是躺著最舒服，但是很難辦到，可以折中一下，將車的前排座椅放下，背后墊枕；路途中隔1-2小時(shí)下車適當(dāng)走動(dòng)一下。如果距離短，坐著也行，腰圍扎緊，1個(gè)小時(shí)下車（或者）在高鐵、飛機(jī)上走走。

到家之后，還是要采用循序漸進(jìn)的方式，不要覺得稍有好轉(zhuǎn)就加大運(yùn)動(dòng)量，這樣不會(huì)促進(jìn)康復(fù)，反而有害。第一個(gè)月內(nèi)還是以“養(yǎng)”為主，適量走動(dòng)，注意傷口疼痛有無(wú)持續(xù)加重，有沒有不明原因的發(fā)熱（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理遲發(fā)性感染，很少見；如果出現(xiàn)發(fā)熱去就近的醫(yī)院抽血查感染指標(biāo)，如果異常聯(lián)系主管醫(yī)師，必要時(shí)返院），以及有無(wú)雙側(cè)下肢明顯腫脹（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理血栓，很少見；如果出現(xiàn)去就近的醫(yī)院申請(qǐng)B超檢查下肢血管）。

絕大多數(shù)病友會(huì)愉快康復(fù)，走的越來越遠(yuǎn)，癥狀越來越輕。接下來的問題是我什么時(shí)候拿重東西？什么時(shí)候可以體育運(yùn)動(dòng)？什么時(shí)候可以上班？這些目前沒有大數(shù)據(jù)資料，而且因人而異。

單純椎間盤切除的破口愈合封閉時(shí)間約4-6周。我們保險(xiǎn)地講，為8周時(shí)間。8周內(nèi)，不要過度彎腰，也不要轉(zhuǎn)腰，不要拿超過10公斤的物品，國(guó)外也有研究說術(shù)后早期活動(dòng)與椎間盤復(fù)發(fā)無(wú)關(guān)，但沒有定論。對(duì)于融合內(nèi)固定（打螺釘），由于手術(shù)節(jié)段復(fù)發(fā)的可能性很小，對(duì)制動(dòng)的要求適當(dāng)放松，但我們常常建議一個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。較活躍的體育活動(dòng)一般建議在三個(gè)月后開始，但要逐漸加量。上班要根據(jù)具體情況，輕體力活動(dòng)者1個(gè)月可以，對(duì)于個(gè)別需要上班的，如果不劇烈，自己能夠控制節(jié)奏，有隨時(shí)可以躺下休息的地方，可根據(jù)自己的情況適當(dāng)提前上班。如果是重體力勞動(dòng)，建議三個(gè)月，而且也要逐步增加強(qiáng)度。至于開車，根據(jù)自己的感覺進(jìn)行，術(shù)后2周以內(nèi)不建議開車。

術(shù)后康復(fù)的情況請(qǐng)按自己主治醫(yī)生的建議進(jìn)行，因?yàn)槊總€(gè)人的特殊情況都不一樣。