醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:張威 人已讀
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎等。而引起肺炎的病毒其中以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《镜龋约皢渭儼捳?、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或暴發(fā)。本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量黏痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的陰影。白細(xì)胞總數(shù)可正?;蛘邷p少。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn),多見于兩下2/3肺野。
病毒性肺炎的確診則有賴于病原學(xué)檢查,包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原的檢測(cè)。呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來(lái)自肺部,需進(jìn)一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標(biāo)本作培養(yǎng)分離病毒。
此病以對(duì)癥治療為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì),多飲水及少量多次進(jìn)軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。以對(duì)癥治療為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預(yù)防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質(zhì),多飲水及少量多次進(jìn)軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除上呼吸道分泌物等。原則上不宜應(yīng)用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,一旦明確已合并細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)選用敏感的抗生素。目前已證實(shí)較有效的病毒抑制藥物有:①利巴韋林。②阿昔洛韋。③奧司他韋。
我在臨床上遇到疑似或確診病毒性肺炎患者,在使用傳統(tǒng)西藥抗病毒治療的同時(shí),很多案例也采用明通治傷風(fēng)協(xié)同治療。明通治傷風(fēng)顆粒主要成分:葛根、麻黃、桂枝、白芍、大棗、生姜、甘草、人參、對(duì)乙酰氨基酚、無(wú)水咖啡因、鹽酸那可汀、馬來(lái)酸氯苯那敏,輔料為:糖精鈉、焦糖、羥甲基纖維素鈉、乳糖??梢跃徑飧忻耙鸬谋侨⒘鞅撬?、打噴嚏、咳嗽、咽喉痛、發(fā)燒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等癥狀。通過(guò)與單純使用西藥治療的案例相對(duì)比,加用治傷風(fēng)的患者往往藥物不良反應(yīng)較少,而且明顯縮短治療療程,給患者節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,并顯著減少了患者的痛苦。臨床癥狀緩解明顯,有些輕癥患者也可以單獨(dú)使用明通治傷風(fēng)治療,很多案例顯示單用治傷風(fēng)治療后,同樣療效顯著。所以可以將明通治傷風(fēng)作為向廣大患者做臨床推廣的有效非處方藥物。
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發(fā)表于:2020-04-10