腦癱科普
發(fā)表者:孫成彥 人已讀
如果孩子確診腦癱,家長千萬不要喪失信心,腦癱通過治療可以得到很大改善。其治療過程大致可以分為認知、感知、語言幾個方面。西醫(yī)最主要依靠功能類訓(xùn)練,以及語言訓(xùn)練。近幾年又開展了引導(dǎo)式教育,以及電療、水療、藥療。中醫(yī)有推拿、針灸、封閉等方法。只要遵照醫(yī)囑對癥認真治療,多數(shù)孩子都能取得良好效果。
在腦癱治療過程中,不管手術(shù)方法,還是訓(xùn)練手法,都不可能完全一樣。都應(yīng)根據(jù)患兒具體的腦癱分型、臨床癥狀等制定出個性化的康復(fù)方案,這樣才能取得令人滿意的康復(fù)效果。
首先明確一點,康復(fù)訓(xùn)練貫穿整個腦癱康復(fù)治療過程的始終。由于每個腦癱患兒的運動障礙和潛在能力不同,康復(fù)師和家長在制定訓(xùn)練計劃時要做到因人而異,根據(jù)腦癱病兒的臨床分型不同,有針對性地進行粗大運動精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)性等方面的訓(xùn)練。
在此基礎(chǔ)上加強作業(yè)療法和生活自理能力的訓(xùn)練:作業(yè)療法更側(cè)重于上肢機能和日常生活動作的掌握及智能的提高,其方法是通過游戲和作業(yè)活動使患兒在無意中進行身體協(xié)調(diào)運動,從而達到生活上自理的目標?;純和ㄟ^作業(yè)療法可獲得動作能力,并可預(yù)防由運動機能發(fā)育障礙所致繼發(fā)的感覺障礙,促進全身心的發(fā)育。
其次外科手術(shù)也要根據(jù)患兒不同情況有所區(qū)別。痙攣型腦癱患兒或是以痙攣為主的混合型腦癱,適宜的手術(shù)為FSPR術(shù):降低過高的肌張力及緩解肌肉痙攣;而手足徐動型腦癱則應(yīng)選擇CPS術(shù),以改善大腦的功能、增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢)等。
這些外科手術(shù)之后,還應(yīng)根據(jù)患兒具體的下肢異常情況選擇針對性的矯形手術(shù)(跟腱閉合延長術(shù)、腓腸肌起始端松解術(shù)、脛神經(jīng)肌支切斷術(shù)、脛后肌腱延長術(shù)、脛后肌腱切斷術(shù)、脛前肌腱部分外移術(shù)、三關(guān)節(jié)融合術(shù)等多種術(shù)式),可以達到改善肢體運動功能,恢復(fù)站立姿勢及改善步態(tài)的治療效果。
腦癱的康復(fù)治療早已明確:即越早治療效果越好,治療手段也相對簡單。為此,家長應(yīng)重視幼兒期腦癱孩子的家庭康復(fù),以及在適當?shù)哪挲g階段讓適合手術(shù)治療的腦癱患兒及時接受手術(shù),同時不應(yīng)忽略手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練,這樣方能保證治療效果。如果能做到對腦癱的早診斷、早治療、早訓(xùn)練,大多數(shù)腦癱患兒的治療效果較為滿意。
最后提醒一點,如果孩子出現(xiàn)運動落后等癥狀,家長應(yīng)重視起來,給孩子適當?shù)挠?xùn)練。一旦確診腦癱,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院認真治療,切忌盲目相信一些療法和藥品的宣傳。
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發(fā)表于:2021-01-22