醫(yī)生， 時(shí)間太短，有什么好辦法呀？

周一上午一大早，黃曉軍主任門診剛剛開始接診就走進(jìn)了一對(duì)夫妻，丈夫面露難色道：“黃主任，我和我老婆結(jié)婚大半年，每次同房的時(shí)候一進(jìn)去就沒多久就“繳械投降”了，到現(xiàn)在為止一次正常的性生活都沒有完成，是不是和我結(jié)婚前看小電影和傳統(tǒng)手藝練習(xí)太多有關(guān)系”?！澳悄悻F(xiàn)在一般從進(jìn)去到射精大概有多久？”黃曉軍主任問道?！耙话愦蟾湃昼娮笥遥袝r(shí)候久一點(diǎn)可以…”丈夫話還沒說完，妻子就在旁邊插嘴說：“哪有，有時(shí)候進(jìn)去就開槍了，一般都是一分鐘左右就結(jié)束了”。說完二人就開始在診室吵了起來，丈夫埋怨妻子的不配合，妻子反而嘲諷丈夫自己沒用，一場(chǎng)大戰(zhàn)一觸即發(fā)。

黃曉軍主任連忙勸架：“通過你們兩人所說的內(nèi)容，我初步診斷你符合早泄標(biāo)準(zhǔn)，我們這邊有很多方法可以來治療它的，不用太過擔(dān)心“。

“黃主任，你說的這個(gè)早泄是個(gè)什么情況，我這個(gè)樣子嚴(yán)重嗎？都有什么辦法來治療？“丈夫非常關(guān)切的問道。那我們今天就來好好聊一聊早泄這個(gè)問題。

什么是早泄，符合什么標(biāo)準(zhǔn)才能診斷為早泄？

通俗來說，性生活過程中，射精太快，就是早泄。

從醫(yī)學(xué)角度下個(gè)早泄的定義，就是陰莖進(jìn)入陰道致射精的時(shí)間過短就是早泄，中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)提出的診斷早泄的三個(gè)重要指標(biāo)：1.陰道內(nèi)射精潛伏期（IELT）明顯縮短且少于2分鐘。2.幾乎不能自主控制延時(shí)射精。3.消極的身心影響，沮喪甚至抗拒性生活。這也是目前所廣泛接受的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

此外還有很多檢查檢測(cè)及臨床量表可以用來協(xié)助診斷。在我院早泄病人常規(guī)需要做的比如：陰莖振動(dòng)閾值檢測(cè)（龜頭敏感度）、陰莖神經(jīng)電生理檢測(cè)、早泄診斷量表（PEDT）等。這些客觀指標(biāo)對(duì)早泄分型和治療起到指導(dǎo)作用，病人在家可以按照PEDT量表自測(cè)。

如果對(duì)自己的癥狀沒有把握或者對(duì)自測(cè)結(jié)果有所疑慮的話，建議還是盡早來醫(yī)院找專業(yè)的男科醫(yī)生就診。

如何確定自己自己是不是陰莖敏感型的早泄？如何去治療？

目前我院男科門診對(duì)于早泄或者疑似早泄的病人都會(huì)常規(guī)進(jìn)行陰莖神經(jīng)電生理及陰莖龜頭振動(dòng)閾值的檢測(cè)。

神經(jīng)電生理可以直接檢測(cè)患者陰莖體表誘發(fā)電位的潛伏期時(shí)長(zhǎng)；而陰莖龜頭閾值可以對(duì)陰莖體及龜頭各個(gè)部位對(duì)不同頻率的振動(dòng)耐受程度進(jìn)行檢查，以判斷是否屬于陰莖敏感型的早泄患者。

一般的早泄患者治療治療包括藥物治療，手術(shù)治療，以及局部麻醉藥物外用。藥物治療一方面有無(wú)法避免的副作用，另一方面長(zhǎng)期使用還會(huì)導(dǎo)致耐藥性。對(duì)于陰莖敏感型早泄患者來說都不是最佳的選擇。手術(shù)（陰莖背神經(jīng)離斷術(shù)）治療早泄近年來在歐美等國(guó)家已經(jīng)消聲覓跡，僅在亞洲范圍還有保留，但是該手術(shù)所帶來的常規(guī)并發(fā)癥及背神經(jīng)離斷本身可能導(dǎo)致的勃起障礙風(fēng)險(xiǎn)及理論上性功能完全喪失的可能都是術(shù)前應(yīng)該考慮的。

對(duì)于在門診檢查支持診斷為陰莖敏感型的早泄患者，我們?cè)诔醮尉驮\會(huì)常規(guī)開局復(fù)方利多卡因乳膏藥物作為局部麻醉藥物局部應(yīng)用在龜頭等陰莖敏感部位。常規(guī)推薦性生活前15分鐘涂抹，然后洗凈。以便于明確患者確是陰莖敏感型早泄，且?guī)椭颊哒业疥幥o及龜頭具體敏感部位。這種治療方法由來已久，對(duì)于早泄患者，尤其是陰莖敏感型早泄患者療效尤其好，且副作用很小，唯一不足之處在于每次性生活都需要涂抹。

最新出現(xiàn)的一種與龜頭局部使用麻醉藥物相同原理的療法：龜頭注射透明質(zhì)酸鈉注射液治療早泄。透明質(zhì)酸鈉是一種十分安全的材料，長(zhǎng)期應(yīng)用于各種醫(yī)療操作治療中，作為填充物，有些地方甚至用于臉部美容。通過將透明質(zhì)酸鈉注射在真皮中，增加感覺神經(jīng)末梢與皮膚之間的距離達(dá)到降低龜頭感受器的觸覺刺激強(qiáng)度。且一次注射可以保證患者在3個(gè)月之內(nèi)都有效果，起到減弱陰莖敏感度的持久療效。

對(duì)于懷疑自己是早泄的患者，尤其是感覺陰莖特別敏感的患者，通過治療，有可能根治早泄。