小孩咽頰炎口腔炎種種

一 皰疹性咽頰炎

主要有柯薩其病毒引起，好發(fā)于夏秋季起病，表現(xiàn)為高熱咽痛，流口水，不愛吃飯，嘔吐等。查體，發(fā)現(xiàn)咽部有充血，咽頰部可以看到很小的皰疹，周圍有紅暈，過幾天破潰以后形成潰瘍，病程一周左右。

治療一般只需退熱，多喝水，多休息就可以，但有一部分孩子合并細菌感染（需要化驗血常規(guī)）時需要口服抗生素。一般不需要輸液治療。

二 手足口病引起的皰疹性咽頰炎

癥狀和表現(xiàn)與上邊提到的皰疹性咽頰炎很類似，但在手足臀其他部位還可以出現(xiàn)皰疹或斑丘疹，與之鑒別。手足口病由多種病毒引起，引起腦炎等及死亡的病毒是腸道病毒71型，也叫EV71，末梢血可以篩查。

三 皰疹性口腔炎

是單純皰疹病毒感染所致。交叉感染傳播，多發(fā)于頰粘膜，牙齦，舌，口唇內(nèi)，以及臨近口周的皮膚。

起病時發(fā)熱到38到40度，1到2天后，口腔粘膜出現(xiàn)單個或成堆的小皰疹，破潰后形成潰瘍。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)為不愛吃飯，流口水，煩躁。體溫在3到5天后通常會恢復。病程約一到兩周。有時候會合并淋巴結(jié)腫大和壓痛。可持續(xù)2到3周。

治療要保持口腔清潔，多喝水，食物以溫和，易消化，避免高蛋白及刺激性食物。局部可以涂抹紅霉素軟膏。如果繼發(fā)有細菌感染（需要化驗血常規(guī)），可以短期使用抗生素。

四 潰瘍性口腔炎

是由鏈球菌，葡萄球菌等細菌感染引起的口腔炎癥，多見于嬰幼兒，常發(fā)生于急慢性感染，長期腹瀉等機體抵抗力低的時候?？谇徊桓蓛?，更利于細菌繁殖。

口腔各部位都可以出現(xiàn)，常見于唇內(nèi)舌及頰粘膜處，也可以蔓延到唇和咽喉部。查體粘膜充血水腫，可有皰疹，后發(fā)展成大小不等的糜爛或潰瘍?；純禾弁床话玻骺谒?，不吃飯，煩躁發(fā)燒，39到40度，周圍淋巴結(jié)腫大，外周血象中性白細胞增高。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢腹正常，潰瘍逐漸痊愈。治療上做好口腔護理，清潔口腔，用生理鹽水漱口，局部有炎癥，可以涂抹紅霉素軟膏，補充多種維生素。如果有合并感染（需要化驗血常規(guī)），需要短期應用抗生素，如頭孢霉素等。