關(guān)于漏斗胸的那些事

什么是漏斗胸？

漏斗胸又稱胸骨凹陷，是一種先天性胸壁畸形。發(fā)病率約為 1/700-1 000，男女比例為 4-5∶1。主要表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心，胸骨和相連的肋軟骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的前胸廓畸形，其胸廓前后徑縮短，胸腔容積減少，后期還可導(dǎo)致肩膀前伸，駝背等合并癥，嚴(yán)重者可因?yàn)槔吖腔螇浩刃呐K造成嚴(yán)重的心肺功能發(fā)育不全。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯從而被家長發(fā)現(xiàn)，大約 15% 的病例出現(xiàn)在青少年發(fā)育后期。絕大多數(shù)患兒隨年齡增長胸廓凹陷逐漸加深，它不僅使孩子失去了正常胸廓的形態(tài)美，而且還因胸廓擠壓心肺造成心肺功能障礙，對較大兒童的心理發(fā)育也會產(chǎn)生負(fù)面影響。

漏斗胸幾大誤區(qū)

誤區(qū)一：漏斗胸是由缺鈣引起。

缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實(shí)，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關(guān)系。

誤區(qū)二：漏斗胸可以通過鍛煉恢復(fù)正常，胖子不會得漏斗胸。

漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，與體型胖瘦無關(guān)，它屬漸進(jìn)式病變，絕大多數(shù)患兒隨年齡增長凹陷逐漸加深，不能單純通過鍛煉恢復(fù)正常。

誤區(qū)三：漏斗胸是一定會遺傳的。

目前家族性非綜合征性單一癥狀漏斗胸很少被集中報道，單純性漏斗胸的形成機(jī)制多樣，其基因研究還需進(jìn)一步深入，未被證實(shí)與遺傳有關(guān)。

誤區(qū)四：漏斗胸不會壓迫心臟。

漏斗胸會導(dǎo)致胸廓前后徑縮短，胸腔容積減少，嚴(yán)重者對心肺造成擠壓。

誤區(qū)五：漏斗胸手術(shù)創(chuàng)傷太大。

一個多世紀(jì)以來，經(jīng)全世界外科醫(yī)生不斷探索，先后出現(xiàn)了胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬舉術(shù)、Ｎｕｓｓ手術(shù)等術(shù)式，其中Ｎｕｓｓ手術(shù)憑借其微創(chuàng)優(yōu)勢逐漸成為目前的主流術(shù)式，相較于傳統(tǒng)術(shù)式，Ｎｕｓｓ手術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

誤區(qū)六：沒癥狀的漏斗胸都不需手術(shù)。

漏斗胸在出生時可能就已存在，幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯從而被家長發(fā)現(xiàn)，大約 15% 的病例出現(xiàn)在青少年發(fā)育后期。它不僅使孩子失去了正常胸廓的形態(tài)美，對孩子的心肺造成負(fù)擔(dān)；對較大兒童的心理影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了臨床心理評估，可能導(dǎo)致孩子自卑、自閉并延展更多的心理問題。

誤區(qū)七：漏斗胸越早做越好。

綜合相關(guān)文獻(xiàn)道，３-15歲是Ｎｕｓｓ手術(shù)修復(fù)最適宜的手術(shù)年齡。年齡太小，骨骼太軟易復(fù)發(fā)；年齡太大，骨骼太硬，對矯形效果會有一定影響，同時對孩子的心理影響也可能更嚴(yán)重。當(dāng)然，對于嚴(yán)重漏斗胸出現(xiàn)嚴(yán)重心肺壓迫癥狀的患者，可在任何年齡進(jìn)行手術(shù)。

專家建議：

家長們一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子有可能是漏斗胸，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)孩子的自身情況制訂最合適的診療方案，讓孩子挺“胸”做人，健康成長。