什么是骨密度測(cè)定？它有什么臨床意義？

當(dāng)懷疑患有骨質(zhì)疏松癥時(shí)，病人往往會(huì)到骨科門(mén)診就診。由于骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人，病人也會(huì)到老年科門(mén)診就診。骨質(zhì)疏松癥還與人體的內(nèi)分泌有關(guān)，病人還會(huì)到內(nèi)分泌科門(mén)診就診。有不少醫(yī)院設(shè)有骨質(zhì)疏松專病門(mén)診。

骨密度測(cè)定對(duì)于各種原因所致骨質(zhì)疏松癥，靈敏度高，診斷率高。骨密度測(cè)定有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥。骨密度(BMD)是最有效的骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指標(biāo)，骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度呈幾何級(jí)數(shù)關(guān)系。骨密度(BMD)的變化可以用骨密度儀來(lái)監(jiān)測(cè)。一般選用正位脊柱和(或)雙側(cè)股骨， 當(dāng)病人的脊柱有明顯的增生或變形時(shí)，雙側(cè)股骨掃描更有意義。

骨密度異常有以下幾種結(jié)果：

1、骨量減少：骨密度值降低1-2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間。

2、骨質(zhì)疏松：骨密度降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

3、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)伴有一處或多處骨折。

?需要檢查的人群：

1、兒童：早產(chǎn)/低體重，營(yíng)養(yǎng)不良，超重，肥胖兒童；疑似佝僂病(夜驚、多汗、雞胸、O形腿等)；偏、挑食，厭食及有不良生活習(xí)慣的兒童；生長(zhǎng)痛、夜間磨牙等及發(fā)育期青少年。

2、孕婦：孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次，以便及時(shí)補(bǔ)鈣；哺乳期的婦女。

3)、女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素；女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。

4、其他人群：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各種原因引起的性激素水平低下者；X線顯示骨質(zhì)疏松改變者；接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者；有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。