小便檢驗(yàn)?zāi)軌蛟\斷乳糖不耐受嗎？

乳糖被小腸中乳糖酶分解后生成半乳糖，這個(gè)半乳糖多數(shù)在尿中排出，所以有研究者想是不是可以通過測定尿中半乳糖可間接反映乳糖酶活性，這樣可比呼氣試驗(yàn)和耐量試驗(yàn)方便很多。

目前大部分實(shí)驗(yàn)室和網(wǎng)上商家出售的都是酶化學(xué)反應(yīng)法。尿液中半乳糖經(jīng)半乳糖氧化酶的作用生成半乳糖已二醛糖和過氧化氫，后者使3,5-二氯-2-羥基苯磺酸氧化呈紅色。

顯色強(qiáng)度與尿半乳糖濃度呈正比，顯色結(jié)束后的樣品孔和標(biāo)準(zhǔn)孔比對(duì)來判讀結(jié)果，比標(biāo)準(zhǔn)孔顯色深為陰性，比標(biāo)準(zhǔn)孔顯色淺為陽性，陽性提示有乳糖酶缺乏，但僅用于乳糖不耐癥的輔助診斷。

簡單的說，就是看尿里面的半乳糖水平是比標(biāo)準(zhǔn)孔高還是低，低的話就是陽性，考慮可能有乳糖不耐受。

但是這個(gè)檢驗(yàn)有很大的缺陷，首先，乳糖即使沒有完全分解生成半乳糖，也不一定是乳糖不耐受，因?yàn)榻Y(jié)腸還能處理相當(dāng)大份量的乳糖。第二，標(biāo)準(zhǔn)品半乳糖的水平的確定缺乏科學(xué)依據(jù)，為什么尿中半乳糖達(dá)到這個(gè)水平就是正常？

可能正是因?yàn)槿绱?，北京大學(xué)第一醫(yī)院等單位聯(lián)合報(bào)道結(jié)果表示，沒有腹瀉的新生兒陽性率也高達(dá)54%，和腹瀉新生兒的陽性率65%沒有顯著性差異。這說明這種檢驗(yàn)假陽性率是非常高的，也就是陽性也不代表一定有乳糖不耐受。

所以，通過尿檢判斷乳糖不耐受是缺乏依據(jù)的。