腱鞘炎是怎么回事？

什么是腱鞘炎（Tenosynovitis）：

指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。由于肌腱在運動過程中，反復(fù)受力，機械性刺激造成的慢性損傷。通常此類疾病也稱重復(fù)性損傷。臨床常見，任何年齡均可發(fā)生，中年女性居多。

腱鞘炎患者的常見癥狀和體征是局部疼痛，觸之壓痛，多可觸及硬結(jié)，肌腱活動時有彈響聲，雙手指及腕部的使用頻率高，因此也是腱鞘炎的好發(fā)部位。

腱鞘炎的病因有哪些：

腱鞘是包繞在肌腱外周的兩層保護性結(jié)構(gòu)。外層為單層的的纖維性鞘膜，內(nèi)層為滑液鞘，是一個囊腔結(jié)構(gòu)，其中包含有少量的滑液，起到潤滑作用，并確保肌腱有足夠的活動度。日常工作和生活當(dāng)中，當(dāng)反復(fù)進行一種活動就可引起肌腱與腱鞘過度的摩擦。早期階段，此類機械性刺激可能腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，進而出現(xiàn)充血、水腫及滲出。久而久之，局部的反復(fù)磨損，就會發(fā)生慢性纖維組織增生，粘連。當(dāng)腱鞘增厚達到正常狀態(tài)的2-3倍后，提供肌腱活動的空間減少，加之肌腱與腱鞘不同程度的粘連，組織形狀改變，正常的生理功能就會受到影響。

引起腱鞘炎的危險因素有哪些：

1、女性；

2、年齡30-50歲；

3、體力勞動者、長時間打字；

4、喜好反復(fù)手部練習(xí)某項運動或樂器；

5、發(fā)生過外傷；

6、有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史；

7、哺乳期；

8、嬰幼兒看護者。

該怎樣治療腱鞘炎：

腱鞘炎的治療目的是緩解癥狀，能正常工作和生活，防止復(fù)發(fā)。早期癥狀較輕者可先嘗試保守治療，如果無效就要施行手術(shù)治療。目前臨床治療方式有多種?？筛鶕?jù)自身癥狀，嚴重程度，醫(yī)生技術(shù)，病人要求來選擇不同的治療方案，一般通過及時有效的治療大多數(shù)都可以恢復(fù)正常的功能。

一、保守治療：

1、制動：固定相應(yīng)的關(guān)節(jié)，使肌腱保持松弛狀態(tài)，減少活動，達到休息目的；

2、冰敷：使用冰袋敷于患處減輕肢體疼痛或腫脹；

3、理療：專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行物理治療，并學(xué)會如何鍛煉放松肌肉或肌腱，緩解關(guān)節(jié)疼痛，避免肌腱及腱鞘的反復(fù)刺激。

二、用藥方案：

1、非處方止痛藥：布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen）等；

2、封閉：發(fā)病6個月內(nèi)進行可以緩解癥狀，但手外科醫(yī)生一般不建議使用，以免造成肌腱變性、斷裂、感染等并發(fā)癥。

三、手術(shù)治療

1、手術(shù)方式：手術(shù)中醫(yī)生會在局部麻醉下切開腱鞘，松解粘連的肌腱或切除部分炎性增厚的腱鞘組織，恢復(fù)肢體的運動功能。

2、術(shù)后康復(fù)：術(shù)后24小時開始在手術(shù)醫(yī)師或康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行肌腱、肌肉或關(guān)節(jié)活動練習(xí)，正確學(xué)習(xí)鍛煉姿勢或用力方式，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

腱鞘炎如何預(yù)防：

1、工作多忙，多么喜歡一項活動，都要注意休息，勞逸結(jié)合，不要過久的重復(fù)某一項單一的活動；

2、工作要有間歇，中途可以休息幾分鐘，放松肢體，可以做一些舒緩動作，避免關(guān)節(jié)和肌肉的過度緊張；

3、辦公用設(shè)備最好符合人體工程學(xué)原理，不會讓人覺得很別扭；

4、體力工作要有科學(xué)合理的崗前培訓(xùn)，學(xué)會如何使用工具。不要蠻干；

5、運動之前要充分準備，運動之后要有緩沖過程；

6、如果某處關(guān)節(jié)受過外傷或發(fā)生過腱鞘炎，注意保養(yǎng)，不要使用過度。