“小”雞雞內(nèi)藏“大”玄機(jī)，張帥醫(yī)生帶您了解其中奧秘

說到泌尿外科門診，經(jīng)常會有家長充滿疑惑地詢問醫(yī)生：

“大夫，您看我孩子小雞為什么比別的小朋友小那么多啊，是不是因為包皮太長了？”

這種對話，泌尿外科醫(yī)生早已習(xí)以為常，但其中玄機(jī)仍有區(qū)別，今天就來科普一下小雞雞的大玄機(jī)。

人生而平等，但小雞雞卻千差萬別，男寶的小雞雞一般會有幾種狀態(tài)：

1. 包皮過長：覆蓋龜頭，但在陰莖勃起或用手將包皮往下翻時龜頭和尿道口能夠輕松顯露出，中間無狹窄環(huán)。

2. 包莖：包皮長且包皮口狹小，陰莖勃起或用手將包皮往下翻時，龜頭和尿道口無法露出。

一般情況下，孩子3歲前都會存在包皮過長或是生理性包莖，如無繼發(fā)感染等，不需處理。但如果包皮有反復(fù)感染等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)處理，甚至包皮口出現(xiàn)瘢痕，需早做治療。3歲以上的孩子仍存在包莖，才需要根據(jù)情況考慮行包皮環(huán)切手術(shù)。

所以，劃重點(diǎn)：不是所有包莖或是包皮過長都需要手術(shù)治療。

何為隱匿陰莖？

回到最初的對話，小雞雞比同齡人小，就是隱匿陰莖？

隱匿性陰莖是一種先天發(fā)育異常疾病，正常情況下包皮應(yīng)該相對固定附著于陰莖，而隱匿性陰莖是兩者分離，造成陰莖海綿體縮藏于體內(nèi)，包皮呈鳥嘴狀，陰莖不能顯露。

小雞雞為何匿而不顯？

一是包皮的異常。很多家長在就醫(yī)前認(rèn)為孩子是包皮太長，恰恰相反，隱匿陰莖的包皮外板通常太短，圓錐形的包皮僅僅覆蓋了陰莖頭的小部分，包皮無法正常附著陰莖，以至于大部分陰莖體被埋藏在皮下。

二是陰莖肉膜發(fā)育異常。肉膜位于陰莖皮下組織與陰莖體之間，當(dāng)肉膜發(fā)育不良時，緊縮的肉膜包著陰莖海綿體，導(dǎo)致陰莖回縮在體內(nèi)，不能外伸，使陰莖匿而不顯。

小陰莖又是何方神圣？

這里將隱匿性陰莖與小陰莖做個區(qū)分。正如上文中提到的，隱匿性陰莖只是外觀看起來很小，但真正的陰莖海綿體并不短小。而小陰莖則是指陰莖外觀正常，長度與直徑比值正常，但陰莖體的長度小于正常陰莖長度平均值2.5個標(biāo)準(zhǔn)差以上。很多性別發(fā)育異常的患兒都會合并小陰莖的表現(xiàn)，這與雄激素是否正常的合成、分泌及作用息息相關(guān)，需要在明確染色體核型，性腺情況，基因檢測，心理評估和內(nèi)分泌功能等多學(xué)科檢查后才能決定下一步治療，泌尿外科團(tuán)隊設(shè)有性別發(fā)育異常亞專業(yè)和專職醫(yī)生，對這部分患兒開展了規(guī)范治療，進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，所以不要小看隱匿陰莖這種疾病，能否準(zhǔn)確、規(guī)范地診治，對孩子的一生影響深遠(yuǎn)。

小雞雞也愛美麗，個性化治療更需要專業(yè)團(tuán)隊！

隱匿陰莖手術(shù)的確屬于一種包皮的美容整形手術(shù)，雖然手術(shù)方法很多，但萬變不離其宗，目的都是通過手術(shù)顯露陰莖體，切除肉膜層纖維索帶，重塑包皮外觀。由于個體存在的明顯差異，每一例病人的治療都充滿了變數(shù)，每一次手術(shù)都是一次挑戰(zhàn)。針對每一位患兒，實(shí)行個性化設(shè)計的手術(shù)方案，在保證功能修復(fù)的同時兼顧外觀的美麗自然。

切記，隱匿陰莖絕對不可做簡單的包皮環(huán)切！男寶的家長朋友們，如果一旦懷疑自己的孩子“小雞雞”太小，最好到體育新城院區(qū)找泌尿外科張帥醫(yī)生就診。

作者介紹

張帥，泌尿外科主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，九三學(xué)社社員，負(fù)責(zé)“性發(fā)育異常”亞專業(yè)方向。2019年于國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修研習(xí)6個月。從事兒童泌尿外科疾病的精細(xì)化手術(shù)（包莖、包皮過長、隱匿性陰莖、尿道下裂等），擅長兒童泌尿外科疾病的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)（隱睪、腹股溝疝、鞘膜積液、精索靜脈曲張等）。

出診時間：周三全天 體育新城院區(qū) 兒外科-泌尿外科門診